ABSTRACT
Abstract Aims: Increasing evidence supports a relationship between poor oral health and growth in children. Our objective was to assess the association between the presence of dental caries and anthropometric measurements of children residing in Claverito, a floating slum community in the Peruvian Amazon. Methods: For this cross-sectional study, presence of caries was assessed using dmft/DMFT (decayed, missing, filled teeth) scores and the SiC Index (mean dmft/DMFT of one-third of the study group with the highest caries score). Anthropometric categories for age-sex-specific z-scores for height and weight were calculated based on WHO standardized procedures and definitions. The association between SiC (measured by dmft/DMFT) and anthropometric measures was estimated using unadjusted and adjusted multivariable linear regression models. Critical value was established at 5%. Results: Our study population consisted of 67 children between the ages of 1 and 18 years old. Mean age was 9.5 years old (SD: 4.5), and the majority were female (52.2%). Almost all had dental caries (97.0%) and the mean dmft/DMFT score was 7.2 (SD: 4.7). The SiC Index of this population was 9.0. After adjusting for confounding variables, participants who had permanent dentition with the highest dmft/DMFT levels had statistically significant decreased height-for-age z-scores (HAZ) (p=0.04). Conclusions: We found an inverse linear association between SiC Index and height-for-age z-scores (HAZ) among children living in poverty in a floating Amazonian community in Peru. Children from under-resourced communities, like floating slums, are at high risk for oral disease possibly negatively impacting their growth and development.
Resumo Objetivos: Há cada vez mais evidências apoiando uma relação entre a saúde bucal precária e o crescimento das crianças. Nosso objetivo foi avaliar a associação entre a presença de cárie dentária e medidas antropométricas de crianças residentes em Claverito, uma comunidade flutuante de favelas na Amazônia peruana. Métodos: Para este estudo transversal, a presença de cárie foi avaliada utilizando os escores dmft/DMFT (dentes cariados, ausentes, preenchidos) e o Índice SiC (média dmft/DMFT de um terço do grupo de estudo com a maior pontuação de cárie). As categorias antropométricas para pontuações z específicas de idade e sexo para altura e peso foram calculadas com base nos procedimentos e definições padronizados da OMS. A associação entre SiC (medido por dmft/DMFT) e medidas antropométricas foi estimada usando modelos de regressão linear multivariável não ajustados e ajustados. O valor crítico foi estabelecido em 5%. Resultados: A população do estudo consistia de 67 crianças entre 1 e 18 anos de idade. A idade média era de 9,5 anos (DP: 4,5), e a maioria era do sexo feminino (52,2%). Quase todas tinham cárie dentária (97,0%) e a média da pontuação dmft/DMFT foi de 7,2 (DP: 4,7). O índice SiC desta população era de 9,0. Após ajuste para variáveis confusas, os participantes que tinham dentição permanente com os níveis mais altos de dmft/DMFT tinham diminuído estatisticamente a pontuação z de altura por idade (HAZ) (p=0,04). Conclusões: Encontramos uma associação linear inversa entre o Índice SiC e as pontuações z de altura por idade (HAZ) entre crianças que vivem na pobreza em uma comunidade amazônica flutuante no Peru. Crianças de comunidades com poucos recursos, como favelas flutuantes, correm alto risco de contrair doenças orais, possivelmente impactando negativamente seu crescimento e desenvolvimento.
ABSTRACT
Este artículo hace breve referencia a los antecedentes del concepto de «Una Salud¼ en el contexto mundial y peruano, y la forma como esta perspectiva holística de salud sirvió de fundamento para la creación del Centro de Investigaciones, Tecnológicas, Biomédicas y Medioambientales (CITBM) en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Seguidamente, describe el proyecto InterACTION Labs, una de las experiencias que usa el enfoque de «Una Salud¼, liderado por el CITBM, la Universidad de Washington y Traction, esta última una organización no gubernamental enfocada en el diseño e investigación en salud y ecología. InterACTION Labs es un programa de diseño e investigación-acción transdisciplinaria (TDAR, por sus siglas en inglés) que se desarrolla en «Claverito¼, una comunidad flotante en la ciudad de Iquitos en la Amazonía peruana, y que se sustenta en la hipótesis de que el entorno construido es determinante de la salud, tanto del ser humano como de otras especies (aves, reptiles, plantas, etc.). También, discute el concepto de entorno construido en relación a la teoría y práctica de la salud pública, la arquitectura paisajista, la epidemiología y otros campos de la salud y del medio ambiente. Finalmente, reflexiona en los logros y desafíos del proyecto que comenzó en 2015, y describe el plan de trabajo para los próximos años, en los que se propone extender el programa y el uso del enfoque de «Una Salud¼ para promover la salud humana, ecológica y ambiental en el Perú y otras partes del mundo.
This article makes brief reference to the background of the "One Health" concept in the global and Peruvian context, and to the way in which this holistic health perspective served as the foundation for the creation of the Center for Technological, Biomedical, and Environmental Research (CITBM) at Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Additionally, it describes the InterACTION Labs project, one of the experiences using the "One Health" approach, led by CITBM, the University of Washington, and Traction, an NGO focused on design and research in health and ecology topics. InterACTION Labs is a design and transdisciplinary action-research (TDAR) program developed in "Claverito," a floating community in the city of Iquitos in the Peruvian Amazon, based on the hypothesis that the built environment is a health determinant for both humans and other species (birds, reptiles, plants, etc.). It also discusses the concept of 'built environment' as related to the theory and practice of public health, landscape architecture, epidemiology, and other health and environmental fields. Finally, it reflects on the achievements and challenges of the project that began in 2015, and describes the work plan for the coming years, with a proposal to extend the program and use the "One Health" approach to promote human, ecological, and environmental health in Peru and other parts of the world.