Seroprevalence du VIH chez les donneurs de sang au Centre National de Transfusion Sanguine d'Antananarivo de 2003 a 2009

Introduction. La securite transfusionnelle est primordiale pour la prevention des infections transmissibles par l'acte transfusionnel; notamment l'infection par les virus des hepatites B et C; et l'infection a VIH. Peu de donnees sont disponibles concernant l'infection au VIH chez les donneurs de sang a Antananarivo. Notre objectif est d'evaluer la seroprevalence de l'infection au VIH pour les premiers dons au Centre National de Transfusion Sanguine d'Antananarivo sur une periode allant de janvier 2003 a mai 2009. Methode. Il s'agit d'une etude retrospective; et nous avons analyse les donnees medicales enregistrees dans le cahier de registre du centre. Le test du VIH a ete realise durant cette periode avec le kit Determine HIV1-2 (Abbott Laboratories; Japan). Resultats. Parmi les 47 635 premiers dons inclus; la seroprevalence du VIH augmentait de facon progressive; allant de 0;08en 2003; a 1;06en 2009. Il n'y a pas eu de difference du genre. Aucun sujet seropositif n'a ete retrouve chez les donneurs ages de plus de 60 ans. Conclusion. Malgre cette tendance a l'augmentation; la seroprevalence du VIH est parmi les plus basses retrouvees en Afrique subsaharienne. Toutefois; il est urgent de reviser le questionnaire pour renforcer la puissance de cette premiere etape. L'amelioration de la technique de depistage est indispensable en ne restant pas seulement sur le test rapide du VIH

Profil bactériologique des infections néonatales à l'unité de réanimation néonatale de la Maternité de Befelatanana

Objectif: Decrire la bacteriologie et l'antibioresistance des infections neonatales dans la maternite de Befelatanana (CHU Antananarivo). Methodes: Les auteurs ont mene une etude de cohorte sur les 2 premiers nouveau-nes de la journee provenant des salles d'accouchements et admis dans le service de neonatalogie de la maternite de Befelatanana; du 06 janvier au 17 juillet 2009. Deux hemocultures et une coproculture etaient effectuees systematiquement a J0 et a J4. Resultats: Le diagnostic d'infection neonatale etait confirme dans 55 cas; soit 52;4des inclus. Par ordre de frequence decroissante; les germes isoles etaient : Staphylocoque a coagulase negative; Klebsiella pneumoniae; Enterocoque; Enterobacter aerogenes; Escherichia coli; Streptococcus pyogene et Pseudomonas sp. La majorite des enterobacteries sont des souches productrices de betalactamase a spectre etendu (BLSE); en particulier les klebsielles (100). Les molecules qui restaient efficaces sont l'amikacine; la colistine et l'imipeneme. Les microorganismes retrouves sont surtout des secreteurs de BLSE; laissant supposer une origine intra-hospitaliere de l'infection. Conclusion: Des mesures d'hygiene et d'asepsie rigoureuses; ainsi qu'une prescription d'antibiotiques rationnelle restent les meilleurs moyens de lutte contre ces infections