ABSTRACT
O primeiro relato de polipose antrocoanal (PAC) foi feito em 1906 por Killian, que desde então determinou o epônimo desta doença. Admite-se como pólipo de Killian todo pólipo único, cujo local de implante é a mucosa do seio maxilar, com crescimento em direção à coaria e a nasofaringe. A etiologia desta doença permanece obscura e a incidência em adultos com pólipos nasais varia de 3 a 6 %. Neste estudo, nosso objetivo é apresentar nossa experiência no diagnóstico e tratamento destes pacientes. Material e método: A partir de um estudo retrospectivo de 1988 a junho de 1998, fizemos o levantamento de 101 casos de PAC, cujo diagnóstico foi firmado aliando-se o exame clínico ao de imagem. Cada caso foi avaliado quanto a: sexo, idade, sintomas pré e pós operatórios, tipo de tampão utilizado e complicações. Todos os pacientes foram submetidos a procedimento cirúrgico, sendo 67 via Caldwell-Luc e 34 por via endoscópica. Resultados: Em nosso estudo, 54,4% dos pacientes eram homens; e 46,5%, mulheres. A idade dos pacientes variou de 1 a 64, com uma média de 21,6 anos. Obstrução nasal foi o sintoma pré-operatório mais comum (93,10%), seguido por rinorréia (87,1%), cefaléia (38,6%) e sintomas alérgicos (33,6%). Complicações pós-operatórias leves ocorreram em 6,9% dos pacientes; a mais freqüente foi sinéquia (4,0%) e parestesia malar (3,0%). Sintomas pós-operatórios incluíram rinorréia (9,9%) e cefaléia (7,90%). A taxa de recidiva foi de 3,0%. Conclusão: PAC é uma doença de etiologia incerta, que afeta principalmente adolescentes e adultos jovens. O tratamento consiste em excisão cirúrgica; e, em nossa experiência, a cirurgia endonasal leva a ótimos resultados com baixa morbidade.
The first report of antrochoanal polyp (ACP) was made by Killian in 1906, which defined the eponym of this disease. Antrochoanal polyp is characterized as a solitary polyp arising from the posterior wall membrane of the maxillary sinus and growing towards the choana and nasopharynx. The etiology of this disease remains obscure, and the incidence in adults with nasal polyps varies from 3 to 6%. The objective of this study is to present our experience in the diagnosis and treatment of these patients. Methodology: in a retrospective study of the past ten years, we reviewed 101 cases of ACP regarding the preoperative symptoms, trying to identify possible risk factors, and analyzing the postoperative evolution. All the patients were submitted to surgical procedure, 67 cases underwent a Caldwell-Luc approach and the remaining 34 cases underwent a endonasal endoscopic procedure. Results: In our study of 101 patients, 53,9% were male, while 46,5% were female. The age varied from 1 to 64, with an average of 21,6 years. Nasal obstruction was the most common symptom (93,1%), followed by rhinorrhoea (87,1%), headache (38,6%) and allergic symptoms (37,60%). Minor complications occurred in 6,9 % of the patients; the most frequent were synechia (4,0%) and infraorbital hypoesthesia (3,0%). Postoperative symptoms included rhinorrhoea (9,9%) and headache (7,9%). The rate of recurrence was 3,0%. Conclusion: ACP is a disease of uncertain etiology that affects mainly adolescents and young adults. Treatment consists of surgery and in our experience endonasal endoscopic approach provides excellent results with low morbidity.