Púrpura de Henoch-Schõnlein: epidemiología, clínica y seguimiento por cinco años en pacientes hospitalizados en el Instituto Especializado de Salud del Niño, 1995-1999 / Henoch-Schõnlein Purpura: epidemiology, clinical and follow-up for five years in patients hospitalized in Specialized Institute of Child Health, 1995-1999

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y el pronóstico de la púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) en pacientes hospitalizados en el Instituto Especializado de Salud del Niño (IESN), durante el periodo 1995-1999.Material y métodos: Estudio transversal retrospectivo. Se seleccionaron las historias de pacientes entre 2 y 17 años, hospitalizados con diagnóstico de PHS, que cumplieran con los criterios. Se excluía a todo paciente que hubiera presentado patologías previas con vasculitis o durante el curso de su enfermedad. Los datos obtenidos fueron procesados por SPSS versión 13 y Microsoft Excel 2003. Resultados: Se estudiaron 49 niños, 71% mujeres y 29% varones, el rango de edades fue de 2 a 16 años (media 6.2±3.3), el grupo etario más afectado fue el escolar (63%), seguido del preescolar (33%). Se identificó como posible factor desencadenante la infección de vías respiratorias altas en 14 pacientes (29%), de los cuales sólo uno registró ingesta previa de fármacos. El número de casos de PHS fue mayor en invierno con un 43%. Se observó compromiso cutáneo (100%), articular (63%), digestivo (53%) y renal (20%). El signo de púrpura palpable se encontróen todos los pacientes y los miembros inferiores fueron los más afectados (98%). El patrón articular más frecuente fue el oligoarticular. A nivel gastrointestinal el dolor abdominal fue el signo de mayor presentación (49%), y la afección renal se presentó en un 20%, más frecuentemente con microhematuria. No existió uniformidad en la solicitud de los exámenes auxiliares de laboratorio. Se realizó biopsia de piel en nueve pacientes, encontrándose vasculitis leucocitoclástica en seis de ellos. La inmunofluorescencia directa, realizada en cinco pacientes, fue negativa. Se registraron controles posteriores al alta en solo el 31% de pacientes, de los cuales el 8% registró recurrencia...

Objectives: To determine the epidemiological and clinical characteristics as well as the prognosis of Henoch-Schönlein Purpura (HSP) inhospitalized patients at the Specialized Institute of Child Health (IESN) during the period 1995-1999. Material and Methods: A retrospective cross study. We selected clinical records from patients aged 2 to 17 years, hospitalized al the IESN with a diagnosis of HSP, who met the criteria. All patients who had vasculitis diseases prior or during the course of their illness were excluded. The data was processed by SPSS 13th version and Microsoft Excel 2003. Results: We studied 49 children, 71% women and 29% male, age range was from 2 to 16 years (average 6.2±3.3 years), the age group most affected was the schoolar (63%), followed by preschoolar (33%). The upper respiratory tract infection was identified as a possible trigger in 14 patients (29%), of which only 1 recorded previous ingestion of drugs. The number of cases of HSP was higher in winter with 43%. It is characterized by the association of skin(100%), joint (63%), gastrointestinal (53%) and renal (20%) manifestations. The sign of palpable purpura was found in allpatients and lower limbs were the most affected (98%). The most frequent pattern was the oligoarticular. Abdominal pain was the greatest sign ofsubmission (49%) between the gastrointestinal manifestations, and renal disease was presented by 20%, more often with microscopic hematuria.There was no uniformity in the application of laboratory tests. Skin biopsy was performed in 9 patients, found leukocytoclastic vasculitis in sixof them. The direct immunofluorescence, in 5 patients, was negative. Only 31% of patients were follow up, of whom 8% recorded recurrence. Conclusions: The HSP is characterized by skin, joints, gastrointestinal and renal manifestations. The palpable purpura is the most important sing and constitute the basis of clinical sine qua non to suspect or establish the diagnosis...

Epidemiología de la artritis reumatoide en el Hospital de La Fuerza Aérea del Perú. Mayo 1976-Junio 1992 / Epidemiological aspects of rheumatoid arthritis at the rheumatology service of Hospital Central Fuerza Aerea del Peru (HCFAP) 976-1992

El objetivo de este estudio fue conocer algunos aspectos epidemiológicos de la artritis reumatoide (clásica) en el Servicio de Reumatología del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú (HCFAP) entre los años 1976 y 1992. El estudio fue descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se estudió 206 casos, de pacientes con el diagnóstico de artritis reumatoidea clásica. La demora en el diagnóstico fue definida como el periódo de tiempo comprendido entre el inicio de los síntomas y el momento del diagnóstico. Se encontró 169 mujeres (82,03 por ciento) y 37 hombres (17,97 por ciento). La edad promedio fue 65ñ14,43 años (mediañDE) en los varones y 61ñ14,44 años en las mujeres. El grupo etáreo más comprometido fue el de 46-55 años (23,30 por ciento) y el menos comprometido el de 16-25 años. Al momento del ingreso al servicio, el 48,75 por ciento de los casos presentaba grado funcional II. El factor reumatoide (FR) fue positivo en el 70 por ciento de los pacientes (p<0,001). La mayor frecuencia de casos nuevos se registró en el año 1988 (11,65 por ciento) y la menor en el año 1978 (2,42 por ciento). El 52,38 por ciento evolucionó a la incapacidad en un intervalo de 0-5 años. Con relación a la ocupación, se observó que la mayor frecuencia correspondió a las amas de casa (71,21 por ciento). Se concluye que los resultados encontrados concuerdan con los datos referidos en la literatura nacional y extranjera, siendo posible que el mayor número de casos observados en 1988 esté relacionado a la modificación de los criterios diagnósticos de la Asociación Americana de Reumatología (ARA) en 1987.