Estudo in vitro da morfologia interna de pré-molares superiores e inferiores por meio de quatro métodos / In vitro study of maxillary and mandibular premolars internal morphology by means of four methods

O objetivo desse trabalho foi avaliar, in vitro, por meio de quatro critérios (radiográfico, macroscópico, microscópico e cortes seriados), a quantidade e configuração dos canais em pré-molares superiores e inferiores. Trata-se de um estudo transversal observacional e descritivo, no qual foram selecionados 100 pré-molares, tendo como critério de exclusão aqueles bastante destruídos por cárie, com tratamentos endodônticos prévios, rizogênese incompleta, reabsorções e/ou fraturas. Os dentes foram divididos em quatro grupos (n = 25): G1 = primeiros pré-molares superiores; G2 = segundos pré-molares superiores; G3 = primeiros pré-molares inferiores; e G4 = segundos pré-molares inferiores. Os resultados obtidos mostraram que 100% do G1 apresentaram dois canais radiculares na avaliação macroscópica, que se fundiam em várias alturas da raiz, possuindo maior prevalência de configuração oval (68%). O G2 revelou 60% de canais radiculares únicos e formato oval (84%). Os resultados obtidos no G3 foram raiz única e canal único (100%) e incidência de configuração oval (72%). Por fim, o G4 apresentou maior prevalência de um canal radicular em uma única raiz (92%) e prevalência de configuração oval (64%). Portanto, por meio da metodologia utilizada nesse estudo, houve prevalência de canais radiculares ovais em todos os grupos, predominando nos primeiros pré-molares superiores a presença de dois canais radiculares, enquanto nos demais grupos prevaleceu apenas um canal radicular.

Avaliação da morfologia interna de terceiros molares usando quatro métodos diferentes / Evaluation of internal morphology in third molars using four different methods

Esse estudo avaliou a quantidade e configuração dos canais radiculares em terceiros molares superiores e inferiores, por meio de quatro métodos (radiográfico, macroscópico, microscópico e cortes seriados). Foram selecionados 100 terceiros molares, sendo adotados como critérios de exclusão: dentes com coroa totalmente destruída por cárie, rizogênese incompleta, reabsorção radicular ou fraturas; foram incluídos dentes hígidos ou com pequenas restaurações. As amostras foram divididas em dois grupos (GS e GI), compostos com terceiros molares superiores (n = 50) e inferiores (n = 50), respectivamente, os quais foram, posteriormente, avaliados por meio dos métodos radiográfico, macroscópico, microscópico e de cortes seriados. Houve maior prevalência de três canais (68,7% no Grupo S, e 65,3% no Grupo I). Predominou a configuração de canais circulares (64,9% no Grupo S, e 51,3% no Grupo I), seguida dos achatados (27,6% no Grupo S, e 38% no Grupo I) e ovais (7,4% no Grupo S, e 7% no Grupo I). De acordo com os resultados obtidos e por meio dos métodos utilizados nesse trabalho, conclui-se que os terceiros molares apresentam grande variação em sua morfologia interna, sendo fundamental conhecê-la e dominá-la, quando o tratamento endodôntico é indicado.

Segundo molar superior incomum, com dois canais radiculares na raiz palatina: relato de caso clínico / An unusual maxillary second molar with two palatal root canals: a case repor

Introdução: segundos molares superiores normalmente possuem três canais radiculares; no entanto, possuem anatomia interna complexa e, por vezes, variações em sua morfologia. Objetivo: o presente estudo visa relatar um caso clínico de variação na morfologia de um segundo molar superior com dois canais radiculares palatinos, tratados endodonticamente. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, saudável, compareceu a clínica odontológica privada para tratamento endodôntico do segundo molar superior direito (#17). O paciente relatou que havia passado por um procedimento de emergência devido a dor de origem pulpar. No exame clínico, foram realizados estímulo térmico ao frio, percussão vertical e horizontal e palpação vertical, sendo todos os resultados negativos. Além disso, foi efetuado o exame radiográfico. O dente foi diagnosticado com necrose pulpar sem alterações periapicais. Para melhor diagnóstico da morfologia interna, foi realizado um exame visual com microscópico óptico, e um segundo canal radicular foi encontrado na raiz palatina. Embora variações na quantidade de canais radiculares na raiz palatina ocorram com pouca incidência, especialmente no segundo molar superior, os clínicos devem estar cientes dessas variações.

Abordagem do câncer da boca: uma estratégia para os níveis primário e secundário de atenção em saúde / Strategies for management of oral cancer in primary and secondary healthcare services

O avanço verificado no enfrentamento de neoplasias malignas por meio dos sistemas de saúde envolve melhorias nas áreas de vigilância, organização de redes de assistência, programas específicos voltados às prevenções primária e secundária e, obviamente, aos avanços técnico-científicos que caracterizam a abordagem diagnóstica e terapêutica. Embora seja notável o reconhecimento de avanços no manejo de neoplasias malignas em todas as áreas citadas, o câncer da boca permanece com indicadores de morbidade e mortalidade que parecem não acompanhar o acúmulo científico no conhecimento da doença. O presente manuscrito objetiva discutir os motivos desse descompasso, a necessidade de reorientação de prioridades na abordagem do câncer da boca e sua efetivação como política pública de saúde.

Progress in cancer management by health systems involves improvements in surveillance, organization of healthcare services, specific programs focused on primary and secondary prevention, and scientific and technical advances in diagnosis and treatment. Despite well-known progress in the management of malignant neoplasms in all the above areas, oral cancer displays persistently high morbidity and mortality rates, apparently failing to reflect the accumulated scientific knowledge on the disease. The current article discusses the reasons for this mismatch, the need for redefining priorities in oral cancer management, and the implementation of such priorities as a public health policy.