Infección por Cryptosporidium parvum en niños desnutridos y no desnutridos sin diarrea en una población rural mexicana / Cryptosporidium parvum infection in wellnourished and malnourished children without diarrhea in a Mexican rural population

El Cryptosporidium parvum causa enfermedad diarreica y afecta predominantemente a niños y a hospederos inmunocomprometidos. La mayoría de los casos de criptosporidiosis en sujetos inmunocompetentes son asintomáticos. Los objetivos del estudio fueron determinar la prevalencia de infección asintomática causada por el parásito en niños desnutridos y no desnutridos y determinar los factores de riesgo asociados a la infección. Métodos. Se incluyeron niños de 1 a 15 años de edad, sin diarrea. Se investigaron las condiciones socioeconómicas, sanitarias y de urbanismo tanto familiares como comunitarias y se realizó antropometría. Se buscaron parásitos en heces con técnica de Faust y Cryptosporidium parvum con la técnica de Kinyoun. Se calcularon razón de momios (OR), intervalos de confianza al 95 por ciento (IC95 por ciento), se utilizó c 2 de Mantel-Haenszel, c 2 para tendencias y prueba exacta de Fisher para evaluar asociaciones. Resultados. Se incluyeron a 132 niños. En 10/132 (7.5 por ciento) se encontraron ooquistes de Cryptosporidium, 7/71 en niños con desnutrición (9.8 por ciento) y 3/61 sin desnutrición (4.9 por ciento) (p = 0.23). El 69.7 por ciento de los niños cursaba con algún tipo de parasitosis. Al comparar a los niños de acuerdo a la presencia de C. parvum en heces, se obtuvieron los siguientes OR: Diarrea en familiares 5.82 (IC95 por ciento 0.86 - 39.18), no lavado de manos 5.08 (IC95 por ciento 0.62 - 110.49), edad > 5 años 4.90 (IC95 por ciento 0.60 - 106.9), ingesta de agua no intubada 3.34 (IC95 por ciento 0.40 - 73.01) y desnutrición 2.11 (IC95 por ciento 0.46 - 10.89). Se encontró asociación entre el número de habitantes de la vivienda y el riesgo de presentar infección (p= 0.005). La presencia de diarrea en familiares (OR= 4.15, IC95 por ciento 0.47 - 36.91) y el consumo de agua no intubada (OR= 4.19, IC95 por ciento 0.48 - 36.32) se identificaron como variables relevantes por el modelo de regresión logística. Conclusiones. La frecuencia de la infección por C. parvum fue del 7.5 por ciento. La ingesta de agua no intubada, el hacinamiento y la diarrea en familiares se asociaron significativamente con la infección por C. parvum, la desnutrición no fue un factor de riesgo estadísticamente significativo.

Síndrome de sepsis tardío por Streptococcus del grupo B / Group B Streptococcus late onset sepsis syndrome

Streptococcus agalactie o Streptococcus del grupo B (SGB) ha sido mundialmente reconocido como agente etiológico en casos de infección perinatal. Se tiene poca información respecto a las formas de inicio tardío, por lo que se consideró importante informar acerca de cuatro casos observados en un período de dos años en un hospital pediátrico en niños menores de seis meses. Los cuatro pacientes presentaron meningitis y uno de ellos sepsis con meningitis. En todos los pacientes se obtuvo coaglutinación positiva en líquido cefalorraquídeo para SGB siendo negativa para Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis y en uno de ellos se tuvo aislamiento en hemocultivo. La evolución fue satisfactoria en tres pacientes y uno falleció. Aunque las infecciones por SGB se consideran poco frecuentes en México y su participación en la forma clínica tardía se desconoce, estos casos muestran que debe investigarse en los menores de seis meses que presenten meningitis