Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior...

The gummy smile is a condition that affects a considerable proportion of the population, often causing a cosmetic problem for the individual. Among the various causes of gummy smile, the hyperfunctional upper lip elevator muscle is one of the most significant. This case report aims to demonstrate an alternative, less invasive, treatment for gummy smile caused by hyperfunctional upper lip elevator muscle. Female patient, 22 years old, sought the clinic complaining of excessive gingival display when smiling. After anamnesis and clinical evaluation the gummy smile was characterized, with 4 mm of gingiva appearing during smile, caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle. The patient was treated by the lip repositioning technique, in which two strips of mucosa of about 10 mm height are removed from the bottom of the vestibule, with frenum preservation. The mucosa was coronally repositioned and sutured. The patient was followed up for six months and at the end of this period she showed a more harmonious smile with 1 mm of gingival exposure. It can be concluded that the technique is able to adequately, decreasing the amount of exposed gingiva, and conservatively treat cases of gummy smile caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle...

Relação entre doença periodontal e doença renal crônica: revisão de literatura / Connection between periodontal disease and chronic kidney disease: a literature review

Introdução: a relação entre doença periodontal (DP), e doença renal crônica (DRC), é bidirecional, uma vez que, além das manifestações bucais presentes em indivíduos com DRC, a presença da DP se torna um fator complicador dessa patologia renal. A resposta inflamatória sistêmica que ocorre em pacientes periodontais pode ter um efeito sinérgico na inflamação crônica presente na DRC. Objetivo: buscar na literatura evidências que demonstrem a importância da relação entre essas duas condições. Métodos: levantamento no banco de dados PubMed, no período entre 2003 e 2013. Foram selecionados estudos clínicos e revisões sistemáticas. Resultados: seis estudos clínicos e uma revisão sistemática preencheram os critérios estabelecidos. Os estudos clínicos apresentam diferentes formas de abordagem quanto à relação entre DP e DRC. Houve busca pela associação entre DP e DRC em estudo cruzado e das manifestações bucais em pacientes renais, além de se buscar avaliar o efeito do tratamento periodontal nos marcadores da doença renal. Conclusão: foi observado que a DRC, ao afetar as funções sistêmicas do organismo, também afeta a saúde bucal desses pacientes, com especial ação nos tecidos periodontais. Além disso, a DP também é capaz de afetar a função renal, trazendo complicações para indivíduos com DRC...

Introduction: The association between periodontal disease (PD) and chronic kidney disease (CKD) is bidirectional, as individuals with CKD may have oral manifestations, and PD may develop as a complicating factor of CKD. The systemic inflammatory response found in periodontal patients may have a synergistic effect on the chronic inflammation found in CKD. Objective: To review the literature to find evidence of the importance of the association between these two conditions. Methods: A PubMed search of studies published between 2003 and 2013 was conducted to retrieve clinical trials and systematic reviews. Results: Six clinical trials and one systematic review met the established criteria. Clinical trials used different approaches for the association between PD and CKD. Studies investigating the association between PD and CKD used a crossover design, evaluation of the oral manifestations in patients with CKD, and analysis of the effect of periodontal treatment on markers of renal disease. Conclusion: In addition to systemic functions, CKD also affects oral health, particularly causing periodontal tissues. Moreover, PD may affect kidney functions and lead to complications in individuals with CKD...

Avaliação subjetiva da função do nervo alveolar inferior após cirurgia de lateralização / Subjective assessment of inferior alveolar nerve function after lateralization surgery

Introdução: a lateralização do nervo alveolar inferior é uma opção de tratamento para mandíbulas atróficas em que a reabilitação protética fica limitada pela reabsorção vertical na região posterior que resulta na proximidade entre o canal mandibular e o rebordo alveolar. Essa manobra cirúrgica pode resultar em dormência e alteração sensorial ao longo do trajeto do nervo. Objetivo: avaliar a função do nervo alveolar inferior e a satisfação do paciente após cirurgia de lateralização. Métodos: foram realizadas 20 cirurgias de lateralização com instalação imediata de 52 implantes. Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, seguindo um protocolo cirúrgico padronizado. Após 6 meses do procedimento, os pacientes responderam um questionário sobre a presença de alteração sensorial após a cirurgia e a satisfação com o resultado do procedimento. Resultados: todos os indivíduos relataram perturbação sensorial transitória inicial, com relatos de melhora a partir do terceiro dia, ocorrendo, em média, 45 dias após a cirurgia. Em um caso não houve melhora por completo em 6 meses. Mesmo com as alterações sensoriais, todos os pacientes fariam novamente ou indicariam a realização da cirurgia. Conclusões: a lateralização do nervo alveolar inferior pode ser segura e previsível, resultando em alteração sensorial mínima e reversível, sem danos significativos ao paciente, desde que realizada com protocolo cirúrgico padronizado.