Dentifrício peróxido de hidrogênio: ação clareadora? / Hydrogen peroxide toothpaste: whitening action?

Objetivo: Avaliar in vitro o grau de clareamento e de desmineralização do esmalte humano submetido à ação de dentifrício clareador. Metodologia: Pré-molares escurecidos foram escovados com dentifrícios contendo H2O2 ou bicarbonato de sódio por 28 dias. A eficácia destas substâncias foi comparada à ação do gel de peróxido de carbamida. O clareamento foi determinado por espectrofotometria - Sistema CIELab - e a desmineralização por laser de diodo. Resultados: Após 28 dias de escovação com o dentifrício contendo H2O2 constatou-se aumento de luminosidade e redução do parâmetro a*; com 14 dias de aplicação do gel ocorreu a eliminação da pigmentação. As médias dos valores de ΔE para os grupos controle negativo e submetidos ao gel e aos dentifrícios contendo H2O2 e NaHCO3 foram, respectivamente: 26,27±8,66; 6,82±3,89; 16,78±6,22 e 29,21±5,07. A desmineralização inicial dos grupos revelou grau reduzido. Realizada a pigmentação, a descalcificação aumentou com exceção do grupo tratado com o gel. Conclusão: Há redução da desmineralização do esmalte, aumento do parâmetro L* e redução de a* após 28 dias de escovação com dentifrício contendo H2O2. O dentifrício com o abrasivo NaHCO3 não tem eficácia clareadora e resulta em desmineralização.

Purpose: To assess in vitro the degree of whitening and demineralization in human enamel after treatment with whitening toothpastes. Methods: Darkened premolars were brushed with toothpastes containing H2O2 or NaHCO3 for 28 days. The efficacy of the whitening substances was assessed in comparison with the action of carbamide peroxide (CP) gel. Whitening was determined by using a spectrophotometer (CIELab System) and the demineralization was assessed by means of diode laser. Results: After 28 days of brushing with a toothpaste containing H2O2 there was an increase in brightness and a reduction in the parameter a*; after 14 days of gel application, pigmentation elimination was obtained. The mean ΔE values for the negative control group, group treated with CP gel, and groups treated with toothpastes containing H2O2 or NaHCO3 were: 26.27±8.66; 6.82±3.89; 16.78±6.22; and 29.21±5.07. The initial demineralization was low. Demineralization increased after pigmentation except for the group that had been treated with CP gel. Conclusion: Toothbushing with H2O2 toothpaste reduced enamel demineralization, increased the L* parameter, and reduced the a*parameter after 28 days. The toothpaste containing NaHCO3 abrasive did not have any whitening effect nor inhibit demineralization.

Proteases na doença periodontal / Protease in periodontal disease

Introdução: As alterações mais freqüentes da cavidade oral são a cárie e a doença periodontal. A periodontite apresenta dois estágios: gengivite e periodontite. A destruição das fibras colágenas que inserem o dente ao osso alveolar é característica da periodontite. A perda de inserção causada por esta patologia decorre da presença de bactérias e seus produtos, além da destruição tecidual. Este processo é causado pela liberação excessiva das células de defesa do organismo que alcançam a área lesada, dentre essas células encontram-se os neutrófilos. Estes liberam seus grânuloslisossomias onde estão presentes enzimas conhecidas como proteases (elastase, colagenase e catepsina G) e, quando liberadas em excesso, causam extensas destruições teciduais.A defesa inata do organismo responde a este processo ativando antiproteases, tais como, alfa-1-antitripsina e alfa-2-macrogoblulina, consequentemente, debelando o processo inflamatório. Objetivo: Realizar uma vasta revisão da literaturaa cerca da periodontite e seus marcadores. Na periodontite o equilíbrio entre proteases e antiproteases parece estar alterado levando o aparecimento desta. Há um aumento da prevalênciada doença periodontal na população mundial. Esta, mais recentemente, tem sido associada a condições sistêmicas que conduzem a destruição tecidual. A causa da periodontite talvez esteja baseada em uma reação tecidual exacerbada do que na agressão bacteriana propriamente dita. Conclusão: A predisposição do organismo é um fator relevante para o desenvolvimento desta doença. Através da leitura de diferentes estudos foi observado que as proteases liberadas durante o processo de degranulação dos neutrófilos são de origem interna e não bacteriana.