Comunicação intercoronária: uma anomalia coronária rara / Intercoronary communication: a rare coronary abnormality

Comunicação intercoronária ou arcada coronária é uma anomalia congênita rara. Relatamos o caso de um paciente com comunicação intercoronária, com quadro de dor torácica e eletrocardiograma com padrão de repolarização ventricular precoce, mas sem aterosclerose significativa à cineangiocoronariografia. No entanto, foi visualizada comunicação intercoronária com fluxo unidirecional entre a coronária direita e a artéria circunflexa, que foi avaliada pela ecocardiografia sob estresse físico, sem detecção de isquemia. Embora a comunicação intercoronária geralmente não esteja relacionada à isquemia, há relatos na literatura de que o fluxo unidirecional pode causar isquemia miocárdica por meio do roubo coronariano.

Intercoronary communication or coronary arcade is a rare congenital abnormality. The authors report the case of a patient with intercoronary communication, chest pain, and electrocardiogram showing an early ventricular repolarization pattern, but no significant atherosclerosis at the coronary angiography. Nevertheless, an intercoronary communication with unidirectional flow between the right coronary artery and the left circumflex artery was visualized, and later assessed by physical stress echocardiography, which did not detect ischemia. Although intercoronary communication is usually unrelated to ischemia, there are reports in the literature that unidirectional flow can cause myocardial ischemia through coronary steal

Intervenção coronária percutânea primária em paciente com artéria descendente anterior dupla / Primary percutaneous coronary intervention in patients with dual left anterior descending artery

A anatomia das artérias coronárias é bem conhecida, mas há grande variedade em sua origem e distribuição.A artéria descendente anterior dupla é definida como a presença de duas artérias descendentes anterioresdentro do sulco interventricular anterior, sendo classificada em quatro tipos. É uma variante anatômicabenigna que deve ser reconhecida, especialmente antes de procedimentos intervencionistas. Relatamoso caso de um paciente com artéria descendente anterior dupla tipo I, com apresentação clínica de infartoagudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST em parede anterior, encaminhado para arealização de intervenção coronária percutânea primária...

The anatomy of the coronary arteries is well known, but there is a wide variety in their origin and distribution. The dual left anterior descending artery is defined as the presence of two left anteriordescending arteries within the anterior interventricular sulcus and is classified into four types. It is a benign anatomical variant that should be recognized, especially before interventional procedures. We report a patient with type I dual left anterior descending artery, with acute anterior wall ST elevation myocardial infarction, referred for primary percutaneous coronary intervention...