Validación de un test de ureasa rápido para el diagnóstico de la infección por H. Pylori / Validation of a rapid urease test for the diagnosis of helicobacter pylori infection

OBJECTIVE: Several non-commercial rapid urease tests have been designed with the objective of reducing the cost of Helicobacter Pylori infection diagnosis. The objective of the present prospective trial is to assess one of these tests, using the histologic evaluation for the presence of Helicobacter Pylori, as the standard reference of diagnosing this infection. METHODS: Patients undergoing upper endoscopy for various reasons were prospectively enrolled. Three endoscopic biopsies of the antrum and three from the corpus of the stomach were taken in every patient enrolled. The specimens were evaluated by the rapid urease test on an individual basis, comparing the results with the histology assessment of the Helicobacter Pylori status, which was considered as the standard reference for the diagnosis of the infection. RESULTS: One hundred and four patients were enrolled, of which 94 were eligible. Fifty-five patients (60.43%) were infected with Helicobacter Pylori. The sensibility and specificity of the urease test evaluated at 4 hours was 65.45% and 100% respectively. The evaluation at 24 hours of the sensibility and specificity was 83% and 94% respectively. CONCLUSIONS: The non-commercial rapid urease test is a practical, fast, and cost effective method for the detection of Helicobacter Pylori infection, and its diagnostic utility is similar to the commercial test available

Hiperparatiroidismo oculto en una paciente con osteomalacia / Primary hyperparathyroidism masked by osteomalacia

Se describe el caso de una paciente de 56 años que consultó por dolores óseos, hallándose en el estudio radiológico múltiples pseudo-fracturas de Milkman, lesiones de resorción subperióstica y quistes en manos y pies. Los datos clínicos y de laboratorio sugirieron el diagnóstico de osteomalacia con hiperparatiroidsmo secundario, causada por una enfermedad celíaca. Sin embargo, cuando la enfermedad primaria fue corregida con dieta libre de gluten, la administración oral de calcio y vitamina D, la paciente desarrolló hipercalcemia manteniéndose elevados los niveles séricos de hormona paratiroidea. La paciente fue explorada quirúrgicamente extirpándose un adenoma paratiroideo. Se estableció así que esta paciente tenía un hiperparatiroidismo primario cuyas manifestaciones humorales estaban en mascaradas por el déficit de vitamina D. La revisión de la literatura mostró otros 12 casos similares y 11 pacientes que tenían hiperparatiroidismo primario manifesto en el momento del diagnóstico. Se sugiere que existe una relación causal entre el desarrollo del hiperparatiroidismo primario y el déficit de calcio provocado por la malabsorción intestinal

Intestino delgado, psoriasis y metotrexato, informe preliminar. / Small intestine, psoriasis and methotrexate prelimary report

Se investigo la posible asociacion o concomitancia de alteraciones funcionales o estructurales en el intestino delgado de pacientes de psoriasis tratados con metotrexato durante un tiempo prolongado. Para ello se efectuaron los siguientes estudios: analisis de rutina, proteinograma, tiempo de quick, curva de tolerancia a la glucosa, inmunoelectroforesis, test de latex, parasitologico de materia fecal, estudio cuantitativo de grasa en materia fecal, biopsia de piel, biopsia de yeyuno y orina completo. Los resultados obtenidos en el pequeno grupo de pacientes estudiados no demostraron alteraciones