The tobacco dependence dimension in Colombia / Dimensión de la dependencia del tabaco en Colombia

This epidemiological study of a sample of smokers from the general population of Colombia examined the population distribution and dimensionality of eight hypothesized inter-correlated clinical features (CFs) associated with tobacco dependence syndrome (TDS). Data were drawn from interviews of 4 426 smokers conducted in a national survey in Colombia as part of the World Mental Health Survey Initiative. Daily smokers completed a Spanish-language TDS module, and the 237 smokers who had begun smoking during the five years prior to the assessment were selected. Confirmatory factor analysis (CFA) for a unidimensional TDS provided discrimination and difficulty parameter estimates. Two CFs that were reported very infrequently among the study sample were dropped from the CFA. Among the six remaining CFs, discrimination (D1) estimates ranged from 1.1 to 6.0 and difficulty (D2) estimates ranged from 1.1 to 2.2, providing evidentiary support for a unidimensional tobacco dependence construct. The Spanish-language TDS module used in this study could serve as a valuable tool in future studies for evaluating public health outreach and early intervention programs directed toward community residents who have begun smoking tobacco.

En el presente estudio epidemiológico de una muestra de fumadores de la población general de Colombia se examinó la distribución y la magnitud de ocho características clínicas interrelacionadas en forma hipotética, que se asocian con el síndrome de dependencia del tabaco. Los datos se extrajeron de las entrevistas realizadas a 4-426 fumadores en una encuesta nacional en Colombia, que formó parte de la Iniciativa de la Encuesta de Salud Mental Mundial. Los fumadores habituales completaron un módulo de evaluación del síndrome de dependencia del tabaco y se escogieron los 237 fumadores que habían comenzado el consumo de tabaco en los cinco años que precedieron a la evaluación. El análisis factorial confirmatorio del modelo unidimensional del síndrome de dependencia del tabaco proporcionó los índices de discriminación y de dificultad de cada variable. Dos características clínicas que se notificaron con muy poca frecuencia en la muestra del estudio se excluyeron del análisis factorial. El índice de discriminación de las seis características restantes osciló entre 1,1 y 6,0, y el índice de dificultad fluctuó entre 1,1 y 2,2, con lo cual se demostró la validez de un modelo unidimensional de la dependencia. El módulo de evaluación en español del síndrome de dependencia del tabaco usado en este estudio podría constituir un instrumento valioso en estudios futuros destinados a evaluar los programas de salud pública de divulgación y de intervención temprana dirigidos a los residentes de la comunidad que han comenzado a fumar.

Álcool e suas conseqüencias: uma abordagem multiconceitual / Alcohol and its consequences: an approach multiconceitual

A publicação, que apresenta diversas informações e resultados das mais recentes pesquisas sobre o consumo de álcool ao redor do mundo, foi organizada em nove capítulos, abordando temas como: dados epidemiológicos mundiais sobre o consumo nocivo de álcool; as principais consequências em longo prazo relacionadas ao consumo moderado de álcool; dependência do álcool; consumo nocivo de álcool entre estudantes; padrões de consumo do álcool e problemas decorrentes do beber pesado episódico no Brasil; álcool e HIV/AIDS; álcool e violência; álcool e trânsito; e consumo nocivo de álcool durante a gravidez.

The PACARDO research project: youthful drug involvement in Central America and the Dominican Republic

OBJETIVO: Estimar el grado en que el consumo de drogas se produce y muestra una concentración en el nivel escolar entre adolescentes que asisten a la escuela en siete países de América Latina. Los datos presentados provienen del proyecto de investigación PACARDO, estudio epidemiológico conjunto multinacional. MÉTODOS: En el período de 1999­2000, se aplicaron cuestionarios anónimos autoadministrados sobre el consumo de drogas y conductas afines a una muestra transversal, representativa de la población nacional, que se compuso de un total de 12 797 estudiantes en los siguientes siete países: Costa Rica (n> 1 702), El Salvador (n> 1 628), Guatemala (n> 2 530), Honduras (n> 1 752), Nicaragua (n> 1 419), República Dominicana (n> 2 023) y Panamá (n> 1 743). (El nombre de PACARDO combina la PA de Panamá, la CA de Centroamérica y la RDO de República Dominicana). Se calcularon las oportunidades de exposición y el consumo de alcohol, tabaco, sustancias inhaladas, marijuana, cocaína (crack/pasta de cocaína), anfetaminas y metaanfetaminas, tranquilizantes, éxtasis y heroína sobre la base de las respuestas dadas a preguntas acerca de la edad en que se tuvo la oportunidad de probar cada una de las drogas, y en que se probó cada una de ellas, por primera vez. Para estimar las asociaciones de interés se aplicaron modelos de regresión logística con arreglo a la complejidad de la encuesta. RESULTADOS: Las siguientes fueron las frecuencias estimadas acumulativas del consumo de alcohol, tabaco, sustancias inhaladas, marijuana y drogas, respectivamente, en toda la muestra: 52%, 29%, 5%, 4% y 5%. Comparados con las mujeres, los varones fueron más propensos a consumir alcohol, tabaco, sustancias inhaladas, marijuana y drogas; las razones de posibilidades estimadas fueron, respectivamente, 1,3; 2,1; 1,6; 4,1 y 3,2. En todos los países se observó una concentración del consumo de alcohol y tabaco en el nivel escolar; el consumo ilegal de drogas también mostró una concentración escolar en Costa Rica, El Salvador, Guatemala y Panamá. CONCLUSIONES: Este informe arroja nueva luz sobre las experiencias de los adolescentes con la droga en Panamá, en los cinco países centroamericanos de tradición española, y en la República Dominicana. En él se presentan las primeras estimaciones del grado en que se concentra en las escuelas el consumo de drogas entre la juventud de estos siete países. Cuando se examinan a la luz de los resultados de encuestas escolares...

Behavioral problems and tobacco use among adolescents in Chile

OBJECTIVE: To examine the association between behavioral problems and tobacco smoking among adolescent students in Chile. METHODS: Data were drawn from a study that included questionnaire surveys of 46 907 school-attending adolescents in all 13 of the administrative regions of Chile. Assessments were based on an adapted, Spanish-language version of the Drug Use Screening Inventory. The conditional form of the logistic regression model was used for analysis, with matching of students on individual schools, and with further statistical adjustments for sex, age, and selected risk factors. RESULTS: The prevalence of tobacco smoking among the adolescents was very high across all of Chile, with a level between 56 percent and 65 percent in each of the 13 regions. The estimated odds of tobacco use in youths at the highest level of behavioral problems was about twice that for youths at the lowest levels, both before and after controlling for sex, age, lack of participation in recreational activities, level of irritability, and levels of problems with school, family attention, and mental health. CONCLUSIONS: These findings help to complement and complete the evidence of prior studies on tobacco smoking among adolescents with behavior problems, including recent research on Central American youths. Although the magnitude of observed associations in Chile was not as great as that for the associations found in Central America, both the strength of these associations and their statistical significance were observed throughout Chile. This is the first study in Chile on potentially causal relationships such as these.

Personal characteristics associated with injecting drug use among Latinas in the United States of America

This study examines nonmedical injecting drug use (IDU) among Latinas aged 12 years and older in a nationally representative sample of U.S. households. Data from the 1990-1995 National Household Surveys on Drug Abuse disclosed 154 Latinas with self-reported histories of IDU out of 18.335 Latinas who responded. Hypotheses about correlates of IDU were tested by using the conditional form of multiple logistic regression to compare the characterirstics of these IDUs with those of 602 noninjecting Latinas matched on neighborhood of residence. In the USA, an estimated 1 por cien of Latinas age 12 years and older have injected drugs for non-medical purposes on at least one occasion. IDU was 4.6 to 6.5 times greater for adult Latinas (18-44 years old) when compared to Latinas aged either 12 through 17 years (P 0.05) or older than 44 years. IDU was an estimated 7.1 times greater for Latinas who reported marijuana use and 5.4 times greater for Latinas who reported inhalant use when compared to Latinas not using these drugs (P 0.01). In light of recent studies indicating that IDU is a serious public health problem for Latinas in the United States, the observed associations represent first steps in an effort to understand the Latina subgroups most affected by IDU and the underlying risk factors or causes of this behavior