ABSTRACT
Os autores apresentam o caso de uma paciente idosa, submetida a colectomia segmentar em regime de urgência, que evoluiu no período pós-operatório com uma dermatite periestomal severa, infecção associada de partes moles e extensa necrose da parede abdominal. O quadro culminou com repercussões sistêmicas, inclusive sepse grave. O quadro só foi satisfatoriamente controlado após a realização da oxigenoterapia hiperbárica (OHB), instrumento terapêutico que se tem mostrado cada vez mais útil no tratamento de feridas de difícil manejo. É feita uma breve discussão das indicações e mecanismos de ação da oxigenoterapia hiperbárica.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Colectomy , Dermatitis/complications , Hyperbaric Oxygenation , OstomyABSTRACT
A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é descrita como um quadro de lesäo pulmonar aguda, associada a um edema pulmonar, agudo, näo hidrostático e hipoxemia severa, acompanhado de altas taxas de mortalidade, entre 10 e 90 por cento (média=50 por cento), dependendo do fator etiológico. Apesar de a SARA ter sido descrita há mais de trinta (30) anos, várias dúvidas ainda persistem quanto à sua definiçäo, fisiopatologia e tratamento, em decorrência da complexidade e diversidade dos fatores envolvidos. O objetivo desse artigo de revisäo é descrever a SARA nos seus aspectos clínicos, radiológicos e fisiopatológicos, abordando os fatores de risco, estratégias terapêuticas e as técnicas de assistência ventilatória, empregadas no seu tratamento.
Subject(s)
Humans , Adult , Child , Hypoxia , Respiratory Insufficiency/physiopathology , Respiratory Distress Syndrome , Adrenal Cortex Hormones , Respiration, Artificial , Respiratory Insufficiency , Respiratory Insufficiency/mortality , Risk FactorsABSTRACT
O objetivo deste artigo é revisar todos os aspectos envolvidos na monitorizaçäo hemodinâmica invasiva do uso do cateter Swan-Ganz. Esta prática, à beira do leito, será analisada em termos da sua indicaçäo, da sua técnica de introduçäo, da verificaçäo do seu posicionamento - através do acompanhamento das ondas de pressäo e de encunhamento, e da radiografia do tórax - e do procedimento para as medidas hemodinâmicas, discutindo-se os principais fatores de erros que podem ser cometidos e as possíveis complicaçöes do uso desse procedimento.
Subject(s)
Humans , Aged , Catheterization, Swan-Ganz , Hemodynamics , Pulmonary Artery , Cardiac Output , Pulmonary Wedge Pressure , Radiography, Thoracic , ThermodilutionABSTRACT
Os autores apresentam uma revisäo sucinta e objetiva dos principais agentes vasoativos, disponíveis atualmente para uso em terapia intensiva. Suas indicaçöes, doses mais comumente utilizadas, efeitos adversos e cuidados com sua administraçäo säo abordados, objetivando-se o uso racional e criterioso desses preciosos auxiliares no tratamento de pacientes graves.