Relation between posture and spine and pelvis flexibility: a systematic review / Relação entre postura e flexibilidade da coluna e pelve: revisão sistemática / Relación entre la postura y la flexibilidad de la columna y la pelvis: revisión sistemática

Abstract Introduction: Changes in body structure positioning are associated with muscle flexibility and joint mobility, but evidence of this relationship is still incipient. Objective: To identify evidences of correlation between parameters regarding static body posture in orthostasis and spine and pelvis flexibility and/or mobility. Methods: Systematic review guided by the PRISMA Statement and the recommendations of the Cochrane Collaboration (PROSPERO: CRD42015026298). A search of the BIREME, EMBASE, PubMed and Science Direct databases was carried out, considering the beginning of the databases until January 16, 2017, with the terms and Boolean operators "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range of motion, articular" OR "movement". To be included in the review, studies should present observational or clinical trial methodological designs, have sampled healthy individuals, present correlation or association test results between static posture and mobility/flexibility in the sagittal plane, and be published in Spanish, English or Portuguese. The methodological quality was evaluated by the Downs & Black scale and evidence by the GRADE system. Results: A total of 5,326 studies were obtained, seven of which were included after the establishment of the eligibility criteria. All studies presented high methodological quality, although a considerable heterogeneity regarding the choice of instruments and evaluation protocols was noted, reflecting contradictory results. Therefore, the present systematic review presents a moderate strength of evidence. Conclusion: No definitive evidence is yet available concerning the possible relationship between body posture and spine and pelvis flexibility and mobility.

Resumo Introdução: Alterações no posicionamento das estruturas corporais podem estar associadas à flexibilidade muscular e à mobilidade articular, mas essas evidências ainda são incipientes. Objetivo: Identificar se existem evidências de correlação entre parâmetros da postura corporal estática em ortostase e a flexibilidade e/ou a mobilidade da coluna vertebral e da pelve. Métodos: Revisão sistemática direcionada pelo PRISMA Statement e nas recomendações da Colaboração Cochrane (PROSPERO: CRD42015026298). Foram conduzidas buscas nas bases de dados BIREME, EMBASE, PubMed e Science Direct, considerando o início das bases até o dia 16 de janeiro de 2017, com os termos e operadores booleanos "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range of motion, articular" OR "movement". Para serem incluídos, os estudos deveriam apresentar desenho metodológico observacional ou ensaio clínico, amostra de indivíduos saudáveis, resultado de teste de correlação ou associação entre postura estática e mobilidade/flexibilidade no plano sagital, e redação em idioma espanhol, inglês ou português. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala de Downs & Black e a força de evidência pelo sistema GRADE. Resultados: Foram encontrados 5.326 estudos, sendo sete incluídos após crivo dos critérios de elegibilidade, os quais apresentaram elevada qualidade metodológica. Contudo, é considerável a heterogeneidade no que diz respeito a escolha de instrumentos e protocolos avaliativos. Diante disso, a presente revisão sistemática apresenta moderada força de evidência. Conclusão: Ainda não existem evidências definitivas sobre as possíveis relações entre a postura corporal e a flexibilidade e mobilidade da coluna vertebral e da pelve.

Resumen Introducción: Los cambios en el posicionamiento de las estructuras corporales pueden estar asociados a la flexibilidad muscular y la movilidad articular, pero estas evidencias todavía son incipientes. Objetivo: Identificar si existen evidencias de correlación entre parámetros de la postura corporal estática en ortostasa y la flexibilidad y/o la movilidad de la columna vertebral y de la pelvis. Métodos: Revisión sistemática dirigida por el PRISMA Statement y en las recomendaciones de la Colaboración Cochrane (PROSPERO: CRD42015026298). Se realizaron búsquedas en las bases de datos BIREME, EMBASE, PubMed y Science Direct, considerando el inicio de las bases hasta el 16 de enero de 2017, con los términos y operadores booleanos "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range de movimiento, articular" OR "movement". Para ser estudios incluidos deben presentar diseño de observación y estudio de muestras de ensayos clínicos de individuos sanos, resultado de la prueba de correlación o asociación entre la postura estática y la movilidad/flexibilidad en el plano sagital, y la escritura en lengua española, inglés o portugués. La calidad metodológica fue evaluada por la escala de Downs & Black y la fuerza de evidencia por el sistema GRADE. Resultados: Se encontraron 5326 estudios, siendo siete incluidos tras el tamizaje de los criterios de elegibilidad, los cuales presentaron elevada calidad metodológica. Sin embargo, es considerable la heterogeneidad en lo que se refiere a la elección de instrumentos y protocolos de evaluación. Por lo tanto, la presente revisión sistemática presenta una moderada fuerza de evidencia. Conclusión: Aún no existen evidencias definitivas sobre las posibles relaciones entre la postura corporal y la flexibilidad y movilidad de la columna vertebral y de la pelvis.

Agreement between a test based on a qualitative analysis of filmed actions and one based on a questionnaires for assessing student body posture / Questionários e filmagens fornencem resultados semelhantes sobre a postura corporal dinâmica de escolares? / Cuestionarios y grabaciones proporcionan resultados similares sobre la postura corporal dinámica escolar?

This article aims to verify if the instruments Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) and Layout for Assessing Dynamic Posture (LADy), which evaluate the dynamic posture of schoolchildren using questionnaires and qualitative analysis of filming, respectively, provide similar concordance on activities, such as sitting down to write, sitting down to use the computer, picking up an object from the ground, and carrying a backpack. The sample was composed by 58 schoolchildren of both sexes (age = 12.94 ± 1.22 years, body mass = 52.34 ± 12.24 kilograms, and height = 1.64 ± 0.07 meters). The children were evaluated using both instruments. The instruments show similar levels of concordance (84.5% to 98.3%) and significant association (p<0.05) in the daily activities studied.

Este estudo teve como objetivo verificar se os instrumentos Back Painand Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) e Lay-out for Assessing Dynamic Posture (LADy), que consistem em questionário e análise qualitativa de filmagem, respectivamente, para avaliar a postura corporal dinâmica, Fornecem informações concordantes nas atividades de sentar para escrever, sentar para utilizar o computador, pegar objeto do solo e transportar mochila. A amostra foi composta por 58 escolares de ambos os sexos (idade = 12,94 + 1,22 anos, massa corporal = 52,34 + 12,24 quilos e estatura = 1,64 + 0,07 metros), que foram avaliados por ambos os instrumentos. Os instrumentos apresentam níveis similares de concordância (84,5% a 98,3%) e associação significativa (p<0,05) nas atividades de vida diária avaliadas.

El estudio tuvo como objetivo comprobar si los instrumentos Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) y Lay-out for Assessing Dynamic Posture(LADy), que se utilizan de cuestionario y análisis cualitativo de grabación, respectivamente, para evaluar la postura corporal dinámica. Proporcionan informaciones similares en actividades tales como sentarse a escribir, sentarse a usar la computadora, recoger objetos del suelo y transportar transpórtela mochila. La muestra fue compuesta de 58 escolares de ambos sexos (edad = 12,94 + 1,22 años, masa corporal = 52,34 + 12,24 kilogramos e la altura = 1,64 + 0,07 metros), que fueron evaluados por ambos instrumentos. Los instrumentos presentan niveles similares de concordancia (98,3% al 84,5%) y asociación significativa (p<0,05) en las actividades de la vida diaria estudiadas.

Associação entre postura sentada e alterações posturais da coluna vertebral no plano sagital de escolares de Lajeado, RS / Association between posture and chandes in spine on sagital plane of students in Lajeado, RS

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência das alterações da colunavertebral no plano sagital e dos hábitos adotados na postura sentada para escrever e sentadapara utilizar o computador, assim como verificar se existe associação entre a postura sentadae a postura estática em pé. A amostra foi composta por 75 escolares da cidade de Lajeado,Rio Grande do Sul. Os escolares responderam ao questionário BackPEI para obtençãode informações acerca da postura que adotam ao sentar para escrever e ao utilizar ocomputador. As curvaturas torácicas e lombares dos escolares foram avaliadas e mensuradaspor meio de um arcômetro. Os dados foram analisados no SPSS, através estatística descritiva ede razões de prevalência, com variância robusta (alfa=0,05). Os resultados indicaram que 20 por centodos escolares apresentaram alterações na coluna torácica e 37,4 por cento apresentaram alterações nacoluna lombar. Em relação às posições sentadas, grande parte dos escolares adotam posturasinadequadas ao sentar para utilizar o computador (86,7 por cento) e para escrever (89,3 por cento), sendoessa última associada significativamente às alterações na coluna torácica. Conclui-se que osescolares, quando na posição sentada, apresentam posturas inadequadas, o que parece estarrelacionado com as alterações posturais da coluna vertebral na posição em pé...

The objective of this study was to identify the prevalence of spinalabnormalities in the sagital plane and habits adopted in the “writing’s sitting posture”and the “sitting in front of the computer posture” as well as to investigate the associationbetween sitting posture and standing static posture. The sample consisted of 75 studentsfrom Lajeado, Rio Grande do Sul, Brazil. To obtain information about the posture theyadopt to sit down to write and use the computer, the school children were asked to answerthe BackPEI questionnaire. Thoracic and lumbar curvatures of the subjects were measuredand evaluated using an arcometer. Data were analyzed with SPSS, through descriptivestatistics and prevalence ratios, with a robust variance (alpha=0.05). The results indicated that20 percent of the students showed changes in the thoracic spine and 37.4 percent showed changes inthe lumbar spine. Regarding seating positions, most of the students adopt inadequatepostures when sitting to use the computer (86.7 percent) and to write (89.3 percent), the latter beingsignificantly associated with changes in the thoracic spine. It was concluded that thestudents, when seated, have poor posture, which seems to be related to postural changes inthe spine in the standing position...

El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de las alteracionesen la columna vertebral en el plan sagital y hábitos adoptados en la postura sentada paraescribir y sentada para usar la computadora, así como para verificar si hay asociaciónentre la postura sentada y la estática de pie. La muestra fue de 75 estudiantes de laciudad de Lajeado, Rio Grande do Sul. Los estudiantes respondieron al cuestionarioBackPEI para obtener información sobre la postura que adoptan al sentarse a escribiry usar la computadora. Las curvaturas torácica y lumbar de los estudiantes fueronevaluadas y medidas por medio de un arco metro. Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS, a través de la estadística descriptiva y las razones de prevalencia convarianza robusta (alfa=0,05). Los resultados indicaron que el 20 percent de los estudiantesmostraron alteraciones en la columna torácica y 37,4 percent presentaron alteraciones en lacolumna lumbar. En cuanto a posiciones sentadas, la mayoría de los estudiantes adoptaposturas inadecuadas al sentarse a utilizar la computadora (86,7 percent) y escribir (89,3 percent), siendola última asociada significativamente con los cambios en la columna torácica. Se concluyeque la escuela, una vez sentado, tiene una postura inadecuada, lo que parece estarrelacionado con los cambios posturales de la columna vertebral en la posición de pie...

Associação entre postura sentada e alterações posturais da coluna vertebral no plano sagital de escolares de Lajeado, RS / Associación entre postura sentada y alteraciones posturales en la columna vertebral en el plan sagital de estudiantes de Lajeado, RS / Association between sitting posture and changes in spine on sagital plane of students in Lajeado, RS

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência das alterações da coluna vertebral no plano sagital e dos hábitos adotados na postura sentada para escrever e sentada para utilizar o computador, assim como verificar se existe associação entre a postura sentada e a postura estática em pé. A amostra foi composta por 75 escolares da cidade de Lajeado, Rio Grande do Sul. Os escolares responderam ao questionário BackPEI para obtenção de informações acerca da postura que adotam ao sentar para escrever e ao utilizar o computador. As curvaturas torácicas e lombares dos escolares foram avaliadas e mensuradas por meio de um arcômetro. Os dados foram analisados no SPSS, através estatística descritiva e de razões de prevalência, com variância robusta (α=0,05). Os resultados indicaram que 20% dos escolares apresentaram alterações na coluna torácica e 37,4% apresentaram alterações na coluna lombar. Em relação às posições sentadas, grande parte dos escolares adotam posturas inadequadas ao sentar para utilizar o computador (86,7%) e para escrever (89,3%), sendo essa última associada significativamente às alterações na coluna torácica. Conclui-se que os escolares, quando na posição sentada, apresentam posturas inadequadas, o que parece estar relacionado com as alterações posturais da coluna vertebral na posição em pé.

The objective of this study was to identify the prevalence of spinal abnormalities in the sagital plane and habits adopted in the "writing's sitting posture" and the "sitting in front of the computer posture" as well as to investigate the association between sitting posture and standing static posture. The sample consisted of 75 students from Lajeado, Rio Grande do Sul, Brazil. To obtain information about the posture they adopt to sit down to write and use the computer, the school children were asked to answer the BackPEI questionnaire. Thoracic and lumbar curvatures of the subjects were measured and evaluated using an arcometer. Data were analyzed with SPSS, through descriptive statistics and prevalence ratios, with a robust variance (α=0.05). The results indicated that 20% of the students showed changes in the thoracic spine and 37.4% showed changes in the lumbar spine. Regarding seating positions, most of the students adopt inadequate postures when sitting to use the computer (86.7%) and to write (89.3%), the latter being significantly associated with changes in the thoracic spine. It was concluded that the students, when seated, have poor posture, which seems to be related to postural changes in the spine in the standing position.

El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de las alteraciones en la columna vertebral en el plan sagital y hábitos adoptados en la postura sentada para escribir y sentada para usar la computadora, así como para verificar si hay asociación entre la postura sentada y la estática de pie. La muestra fue de 75 estudiantes de la ciudad de Lajeado, Rio Grande do Sul. Los estudiantes respondieron al cuestionario BackPEI para obtener información sobre la postura que adoptan al sentarse a escribir y usar la computadora. Las curvaturas torácica y lumbar de los estudiantes fueron evaluadas y medidas por medio de un arco metro. Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS, a través de la estadística descriptiva y las razones de prevalencia con varianza robusta (α=0,05). Los resultados indicaron que el 20% de los estudiantes mostraron alteraciones en la columna torácica y 37,4% presentaron alteraciones en la columna lumbar. En cuanto a posiciones sentadas, la mayoría de los estudiantes adopta posturas inadecuadas al sentarse a utilizar la computadora (86,7%) y escribir (89,3%), siendo la última asociada significativamente con los cambios en la columna torácica. Se concluye que la escuela, una vez sentado, tiene una postura inadecuada, lo que parece estar relacionado con los cambios posturales de la columna vertebral en la posición de pie.