Atenção primária à saúde e pré-natal: o ciclo gravídico puerperal e a avaliação do atendimento recebido a partir da percepção de gestantes e puérperas / Primary health and prenatal care: the gravidic puerperal cycle and the evaluation of the service from the perception of pregnant and puerperal woman

A gestação e o puerpério são influenciados por múltiplos fatores de natureza biopsicossocial, bem como pela facilidade de acesso e qualidade técnica dos serviços de saúde disponíveis. Dessa forma, identificar as percepções de como as mulheres vivenciam esse período em suas vidas bem como as características do atendimento recebido é fundamental. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo com 32 gestantes e 12 puérperas de duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Chapecó/ SC. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com as usuárias. Os resultados evidenciaram intensas alterações psicossociais na gravidez e no puerpério e satisfação com o atendimento recebido. As usuárias realizaram o número de consultas e exames preconizados pelo SUS e receberam atendimento competente da equipe. Como fatores negativos elas apontaram o número reduzido de ultrassonografias e a impossibilidade de escolher o profissional responsável pela realização do parto. Percebeu-se que as pacientes possuem uma conduta proativa face às dúvidas que surgem na gestação e uma postura crítica sobre o atendimento recebido, porém há necessidade de qualificar as ações de promoção e prevenção de saúde materno-infantil, em especial no puerpério.

The pregnancy and the puerperium are influenced by multiple biopsychosocial factors, as well as ease of access and technical quality of health services available. Thus, identifying the characteristics of the health care provided to pregnant and postpartum women is essential. In order to do that, a study was conducted with 32 women and 12 puerperal women of two Basic Health Units (BHU) from Chapecó/SC. Data collection was conducted through interviews with the users. The results showed that the health care provided meets the needs of most pregnant and puerperal women, who went through the number of appointments and tests recommended by the NHS and received care from their competent staff. Negative factors, pointed by users, include small amount of ultrasounds and the impossibility to choose the professional responsible for the delivery. It was noticed that the patients have a pro-active behavior in view of the doubts that arise during the pregnancy and a critical view about the health care received, but there is a need to qualify the actions of mother and child health.

Opinião de mulheres sobre a participação do pai no aleitamento materno / View of women about the participation of the father in breastfeeding

Esta pesquisa teve o objetivo de conhecer a participação do pai no processo de aleitamento materno, segundo as puérperas. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, em que participaram 115 mulheres com filhos de dois a oito meses de idade. Os resultados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi realizada com a aplicação do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 19. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Como resultados, evidenciou-se que o pai exerce influência no aleitamento materno e sua ajuda facilita o processo de amamentar. Além disso, as mulheres reconhecem a importância do pai como um auxiliador e incentivador. Sendo que, segundo as mulheres, quanto maior o apoio dos pais, maiores as chances de sucesso no aleitamento. Desse modo, a participação paterna nesse momento deve ser incentivada.

This research aimed to learn about the participation of fathers in the breastfeeding process, according to the mothers who are breastfeeding. This is a descriptive exploratory study, developed with the participation of one hundred and fifteen women with children from two to eight months old. Results were obtained by the use of structured interviews. Data analysis was performed by using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, version nineteen. The study was approved by the Ethics Committee. As a result, it was found that the father has influence on breastfeeding and his help makes the breastfeeding process easier. Moreover, women recognize the father's importance as a helper and supporter. According to the women, the more fathers support the process, the greater the chances of success in breastfeeding. Thereby, the father's involvement at this time should be encouraged.

Clinical variables associated with depression in patients with type 2 diabetes / Características clínicas associadas à depressão em pacientes com diabetes tipo 2

SummaryBackground:the aim of the study was to evaluate the relationship between type 2 diabetes (T2DM), depression and depressive symptoms and their clinical impact on T2DM.Methods:the authors evaluated 214 outpatients, 105 with diabetes (T2DM group) and 109 non-diabetics (control group), with ages ranging between 50 and 75 years (T2DM group 65.1 ± 5.6 years, control group 63.4 ± 5.8 years). Use of antidepressant treatment or score ≥ 16 on the Beck depression inventory (BDI) was considered depression. Complications of diabetes and total symptom score (TSS) for peripheral neuropathy were reported by patients.Results:diabetes group had a higher frequency of depression (35.2%) compared to controls (21.1%) (p=0,021), with 2.4 times increased risk of depression. The presence of depressive symptoms was also higher in T2DM group (mean BDI 9.5 ± 8.8 versus 6.9 ± 6.2; p=0.039). Symptoms of diabetic neuropathy were higher in depressed subjects. The metabolic control and presence of complications in T2DM group were not associated with depression.Conclusion:T2DM led to an increased risk of depression, but this did not influence the metabolic control or the presence of other complications.

ResumoObjetivo:avaliar a relação entre diabetes mellitus tipo 2 (DM2), depressão e sintomas depressivos e seu impacto no controle clínico do DM2.Métodos:foram avaliados 214 pacientes ambulatoriais, 105 com DM2 e 109 não diabéticos, com idade entre 55 e 75 anos (grupo DM2 65,1±5,6 anos e grupo controle 63,4±5,8 anos). Considerou-se depressão o uso de tratamento antidepressivo ou escore ≥16 no inventário de Beck (BDI). Complicações do DM2 e escore total de sintomas (TSS) para neuropatia periférica foram questionados aos pacientes.Resultados:o grupo DM2 apresentou maior frequência de depressão (35,2%) em relação aos controles (21,1%) (p=0,021), com um risco 2,4 vezes maior de apresentar depressão. A presença de sintomas depressivos também foi superior no grupo DM2 (média BDI 9,5±8,8 versus 6,9±6,2; p=0,039). Os sintomas de neuropatia diabética foram superiores nos depressivos. O controle metabólico e a presença de complicações no grupo DM2 não foram associados à depressão.Conclusão:o DM2 determinou um maior risco de depressão; porém, essa associação não influenciou o controle metabólico e a presença de outras complicações da doença.

Relação de parasitoses intestinais com as condições de saneamento básico / Relation between parasites and basic sanitation

As parasitoses afetam indivíduos em diversas faixas etárias, sendo fatores determinantes para a sua instalação as condições do hospedeiro e as características do parasito e do ambiente. O objetivo do estudo foi relacionar a prevalência de parasitoses intestinais em usuários do Sistema Único de Saúde e as condições de saneamento. Foram analisados 1004 exames parasitológicos de fezes realizados no Laboratório Municipal de Análises Clínicas e Ambientais. Os dados relativos ao saneamento básico foram obtidos do Sistema de Informação da AtençãoBásica. A análise quantitativa foi realizada com os programas Excel e Statistical Package for the Social Sciences. A prevalência de parasitoses encontrada foi de 12,5%, com 10,3% de poliparasitismo e o maior risco de contaminação aos 7,5 anos de idade. Entamoeba coli(28,4%), Endolimax nana(24,8%) e Giardia lamblia(18,9%) foram os mais frequentes. Os Centros de Saúde da Família, com menor prevalência e menor risco de parasitoses, também possuem as melhores condições de saneamento. A positividade de parasitoses atingiu todas as faixas etárias, sendo que a idade de 7,5 anos é a que sofre o maior risco de contaminação por algum parasita. Na região do estudo, as condições de saneamento básico evidenciam a relação com a presença de parasitoses.

Parasites affect different ages, parasite and environment characteristics are key to parasite installation in hosts. The aim of this study was relate intestinal parasites prevalence in Brazilian public health system users and basic sanitation. Evaluation of 1004 faecal parasitological exams performed in city clinical and environmental laboratory. Basic sanitation data was obtained from Information System of Basic Care. The quantitative analysis was performedwith Excel andStatistical Packagefor the Social Sciences programs. Parasites prevalence found was 12.5%, 10.3% polyparasitism and greater contamination risk at 7.5 years old. Entamoeba coli(28.4%), Endolimax nana(24.8%) and Giardia lamblia(18.9%) were the most frequently observed. The least prevalence and risk to parasites in Family Health Centers had also best basic sanitation. Parasites positivity includes all ages, parasite contamination biggest risk at 7.5 years old. Within the studyregion the basic sanitation make evident relation to parasites presence