Investigação etiológica na emergência hiperglicêmica / Hyperglycemic hyperosmolar state

Cetoacidose diabética (CAD) e estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são as complicações metabólicas agudas mais graves do diabetes mellitus. Podem ocorrer no diabetes tipo 1 quanto no 2. A mortalidade da CAD é inferior a 5% e do EHH permanece próxima de 15%. A CAD consiste na tríade hiperglicemia, cetonemia e acidemia. Seu fator etiopatogênico principal (56%) é o aparecimento de processo infeccioso. O objetivo deste trabalho é a revisão bibliográfica desses distúrbios metabólicos, com base nas últimas publicações sobre o assunto. (AU)

Diabetic Ketoacidosis (DKA) and Hyperglycemic Hyperosmolar State (HHS) are the most serious acute metabolic complications of diabetes. They can occur either in type 1 or type 2 diabetes. The mortality on DKA is <5% and on HHS remains close to 15%. Diabetic Ketoacidosis is the triad of hyperglycemia, ketonemia, and acidemia. The main cause of DKA, in about 56% of cases, is the occurrence of an infectious process. The goal of this article is to write a review of these metabolic disorders, based on the recent publications. (AU)

Exodontia múltipla preventiva e instalação de implantes cônicos, utilizando a técnica de múltiplas incisões circulares na preservação do rebordo alveolar e obtenção de perfil gengival estético / Preventive multiple extraction and installation of conical implants, using the technique of multiple circular incisions for the preservation of the alveolar rim and attachment of aesthetic profile gingival

Atualmente os implantes bucais são parte importante na reabilitação bucal, sendo que cada vez mais pacientes e profi ssionais optam por esta modalidade de tratamento. O presente trabalho relata um caso clínico, no qual através de um planejamento detalhado, foram feitas preventivamente as extrações dos elementos dentais remanescentes da maxila, por estarem comprometidos devido a perda óssea generalizada e doença periodontal crônica com mobilidade graus II e III. Após a instalação de nove implantes cônicos foi fi xada uma prótese provisória de arco total aparafusada, sendo a mesma ferulizada parcialmente em estrutura de titânio, soldada a laser e revestida em resina acrílica termopolimerizável. As incisões conservadoras, realizadas com punch durante a cirurgia para instalação dos implantes, permitiram um melhor contorno mucosal, tempo cirúrgico menor devido à ausência de suturas, maior estabilidade dimensional dos tecidos duros e moles devido à ausência de retalho mucoperiostal. A instalação de implantes cônicos favoreceu a estabilização primária dos mesmos em osso de baixa densidade, o que possibilitou a aplicação de carga imediata, reduzindo o tempo de tratamento e a perda óssea, devolvendo, assim, a auto-estima da paciente e melhorando a sua interação social.

Avaliação microbiológica da água de abastecimento público em escolas no município de Ibiúna-SP: estudo comparativo da qualidade da água no cavalete e pós-cavalete / Microbiological evaluation of public water supply in schools of Ibiúna-SP: comparative study of water quality in conduit and post conduit

A qualidade da água de abastecimento público é de grande importância para a saúde da população. A água pode ser um importante veículo de doenças de natureza infecciosa e química. Este trabalho objetivou realizar um estudo da qualidade da água no aspecto microbiológico nos cavaletes, pós-cavalete da rede pública escolar do Município de Ibiúna SP. As condições de limpeza e conservação das caixas d´água foram também avaliadas. O estudo foi realizado durante o segundo semestre de 2004. Foram realizadas 56 amostragens em 28 escolas, sendo 28 do cavalete e 28 no ponto de consumo, para análise laboratorial no aspecto microbiológico. Das 28 amostras no cavalete das escolas, 3,57% apresentaram coliformes totais e E coli. No ponto de consumo, das 28 amostras, 21,42% apresentaram coliformes totais e 14,28%, E coli. A avaliação das caixas d´água mostrou que 57,14% do total estavam insatisfatórias em relação a higiene e conservação. Há necessidade de ações corretivas em todas as etapas de fornecimento de água de uso público