Ter hanseníase e trabalhar na enfermagem: história de lutas e superação / To be with leprosy and to work as a nurse: histories of fight and overcoming / Tener la lepra y trabajar como enfermera: historias de luchas y superación

A pesquisa teve como objetivo conhecer a história dos ex-trabalhadores de enfermagem, que tiveram hanseníase internados compulsoriamente desde início do século XX no Brasil. A hanseníase, permeada de preconceitos e estigmas, no início dos anos 20 foi tratada por décadas com severas políticas públicas de isolamento compulsório dos doentes em Hospitais Colônias. Devido ao preconceito, havia dificuldade em contratar recursos humanos para manter estes estabelecimentos. As histórias dos sujeitos pesquisados surgiram a partir de entrevistas gravadas com sete moradores da colônia, pelo método da história oral. Os resultados da pesquisa apresentados parcialmente neste trabalho relatam as histórias de vida dos sujeitos, suas lutas, sofrimentos e sonhos. Confirmou-se que os próprios doentes eram mantenedores dos serviços dentro das colônias, inclusive os de Enfermagem.

This research aimed at knowing the history of ex-workers, leprosy patients admitted compulsorily from the early twentieth century in Brazil. Leprosy, fraught with prejudice and stigma in the early 20s was treated for decades with stringent policies of compulsory isolation of patients in hospitals colonies. Because of prejudice, there was difficulty in hiring staff to maintain these establishments. The stories of the individuals came from taped interviews with seven residents of the colony, by the method of oral history. The research results partially presented in this paper reported the life histories of individuals, their struggles, sorrows and dreams. It was confirmed that the patients themselves were keepers of services within the colonies, including nursing.

Esta investigación tuvo como objetivo conocer la historia de los ex-trabajadores, que tuvieron la lepra admitidos en carácter obligatorio a partir del siglo XX en Brasil. La lepra, cargada de prejuicios y el estigma en los 20 años fue tratado durante décadas con las políticas estrictas de aislamiento forzoso de los pacientes en los hospitales colonias. Debido a los prejuicios, hubo dificultad en la contratación de personal para mantener estos establecimientos. Las historias de las personas fueran obtenidas por medio de entrevistas con siete residentes de la colonia, por el método de la historia oral. Los resultados de la investigación en parte se presentan en este documento se informaba de las historias de vida de las personas, sus luchas, penas y sueños. Se confirmó que los mismos pacientes fueron los poseedores de los servicios en las colonias, incluida la enfermería.

As classificações de enfermagem na saúde coletiva: o projeto CIPESC / The nursing classifications in colective health: the CIPESC project

Termos utilizados pela enfermagem brasileira na prática em saúde coletiva foram identificados no projeto CIPESC desenvolvido no Brasil. O projeto representou a contribuição brasileira ao projeto internacional do CIE e foi desenvolvido por consultores e 115 pesquisadores em unidades básicas de saúde em 15 cenários selecionados em todo o país. Aplicou-se 10 instrumentos de pesquisa e realizou-se 49 grupos focais com a participação de 720 membros da equipe de enfermagem. As informações contidas nos grupos focais foram transcritas e submetidas a análise processual e análise semântica para caracterizar o processo de trabalho e para contribuir para uma linguagem comum à enfermagem em saúde coletiva. Os resultados das análises mostraram o que a enfermagem faz e o porque deste fazer.

O Programa Saúde da Família e a reconstrução da atenção básica no SUS: a contribuição da enfermagem brasileira / The Family Health Program and the reconstruction of basic attention in the Sistema Único de Saúde: a contribution of the brazilian nursing

Este estudo tem por objetivo contribuir para a reflexão sobre a dimensão histórico político-gerencial da reorganização dos serviços de atenção básica, especialmente do PSF e o PACS brasileiros e a inserção do profissional das enfermeiras e enfermeiros, enfocando o gerenciamento do cuidado integral na assistência de enfermagem.

O trabalho da gerência na rede básica do SUS: contribuição da enfermagem brasileira no universo da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva-CIPESC / Management in the basic public health care service (SUS): the contribution of Brazilian nursing in the universe of the International Classification of Nursing Practice in Collective Health INCP

A finalidade deste estudo foi identificar as ações gerenciais realizadas pela enfermagem na organização da assistência e dos serviços de saúde extra-internação, analisando sua aderência aos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro e ao movimento da saúde coletiva. Utilizou-se dados secundários, identificados nos resultados do extenso projeto da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) para a classificação da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva no Brasil (CIPESC-BRASIL), no período de 1996 a 2000. Os dados selecionados foram submetidos a dois processos de análise: semântica de discurso, ancorada na análise institucional. Como principais resultados identificou-se o envolvimento dos agentes de enfermagem com as transformações dos modelos assistenciais e com o gerenciamento em nível local da assistência à saúde no referencial da saúde coletiva, mesmo sem o insuficiente respaldo institucional para a contínua atualização profissional, e com a manutenção das insuficientes e precárias condições de trabalho e baixa remuneração. As ações dos agentes de enfermagem ainda estão vinculadas ao modelo assistencial centrado na prática médica, de caráter curativo e individual, que persiste no país. No entanto novos modelos de gerenciamento da assistência centrados nos usuários, com busca ativa para atender às suas necessidades de saúde, no trabalho multisetorial e multiprofissional, estão sendo desenvolvidos pelos agentes de enfermagem nas unidades básicas de saúde e tendem a se expandir, com o aprimoramento de projetos ligados à sistematização da prática de enfermagem e assistência integral, no referencial da saúde coletiva.

The purpose of this study was to identify the management actions carried out by nursing in the organization of care and health services outside hospitals, analyzing their compliance to the principles of the Brazilian Single Health System (SUS) and the trends of collective health. Secondary data was used, identified in the results of the extensive project of the Brazilian Nursing Association (ABEn) for the classification of Nursing Practice in Collective Health in Brazil (CIPESC, Brazil) from 1996 to 2000. The selected data was submitted to two analysis processes: discourse semantics, based on institutional analysis. The main results found were that nursing agents are involved in the transformation of health care models and management at the local level of health care in collective health. This is the case in spite of the lack of institutional support for their continuous professional improvement and the continuity of inadequate and precarious working conditions and low pay. The actions of nursing agents are still linked to the care model, based on medical practice, which is curative and individual and persists in the country. However, new models of management of health care centered on the clients, with an active efort to meet their health needs with multi-sector and multi-professional work, are under development by the nursing agents in the basic health care units. These are expanding with the improvement of projects linked to the systematic organization of nursing practice and holistic care within collective health care.

O trabalho da gerência na rede básica do SUS: contribuição da enfermagem brasileira no universo da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva-CIPESC / Management in the basic public health care service (SUS): the contribution of Brazilian nursing in the universe of the International Classification of Nursing Practice in Collective Health INCP

A finalidade deste estudo foi identificar as ações gerenciais realizadas pela enfermagem na organização da assistência e dos serviços de saúde extra-internação, analisando sua aderência aos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro e ao movimento da saúde coletiva. Utilizou-se dados secundários, identificados nos resultados do extenso projeto da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) para a classificação da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva no Brasil (CIPESC-BRASIL), no período de 1996 a 2000. Os dados selecionados foram submetidos a dois processos de análise: semântica de discurso, ancorada na análise institucional. Como principais resultados identificou-se o envolvimento dos agentes de enfermagem com as transformações dos modelos assistenciais e com o gerenciamento em nível local da assistência à saúde no referencial da saúde coletiva, mesmo sem o insuficiente respaldo institucional para a contínua atualização profissional, e com a manutenção das insuficientes e precárias condições de trabalho e baixa remuneração. As ações dos agentes de enfermagem ainda estão vinculadas ao modelo assistencial centrado na prática médica, de caráter curativo e individual, que persiste no país. No entanto novos modelos de gerenciamento da assistência centrados nos usuários, com busca ativa para atender às suas necessidades de saúde, no trabalho multisetorial e multiprofissional, estão sendo desenvolvidos pelos agentes de enfermagem nas unidades básicas de saúde e tendem a se expandir, com o aprimoramento de projetos ligados à sistematização da prática de enfermagem e assistência integral, no referencial da saúde coletiva

The purpose of this study was to identify the management actions carried out by nursing in the organization of care and health services outside hospitals, analyzing their compliance to the principles of the Brazilian Single Health System (SUS) and the trends of collective health. Secondary data was used, identified in the results of the extensive project of the Brazilian Nursing Association (ABEn) for the classification of Nursing Practice in Collective Health in Brazil (CIPESC, Brazil) from 1996 to 2000. The selected data was submitted to two analysis processes: discourse semantics, based on institutional analysis. The main results found were that nursing agents are involved in the transformation of health care models and management at the local level of health care in collective health. This is the case in spite of the lack of institutional support for their continuous professional improvement and the continuity of inadequate and precarious working conditions and low pay. The actions of nursing agents are still linked to the care model, based on medical practice, which is curative and individual and persists in the country. However, new models of management of health care centered on the clients, with an active efort to meet their health needs with multi-sector and multi-professional work, are under development by the nursing agents in the basic health care units. These are expanding with the improvement of projects linked to the systematic organization of nursing practice and holistic care within collective health care

O trabalho da gerência na rede básica do Sistema Unico de Saúde - SUS: a contribuiçäo da enfermagem brasileira no universo da Classificaçäo Internacional de Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva-CIPESC / Management in the basic public health care service (SUS): the contribution of Brazilian nursing in the universe of the International Classification of Nursing Practice in Collective Health INCP

A finalidade deste estudo foi identificar as açöes gerenciais realizadas pela enfermagem na organizaçäo da assistência e dos serviços de saúde extra-internaçäo, analisando sua aderência aos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro e ao movimento da saúde coletiva. Utilizou-se dados secundários, identificados nos resultados do extenso projeto da Associaçäo Brasileira de Enfermagem (ABEn) para a classificaçäo da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva no Brasil (CIPESC-BRASIL), no período de 1996 a 2000. Os dados selecionados foram submetidos a dois processos de análise: semântica de discurso, ancorada na análise institucional. Como principais resultados identificou-se o envolvimento dos agentes de enfermagem com as transformaçöes dos modelos assistenciais e com o gerenciamento em nível local da assistência à saúde no referencial da saúde coletiva, mesmo sem o insuficiente respaldo institucional para a contínua atualizaçäo profissional, e com a manutençäo das insuficientes e precárias condiçöes de trabalho e baixa remuneraçäo. As açöes dos agentes de enfermagem ainda estäo vinculadas ao modelo assistencial centrado na prática médica, de caráter curativo e individual, que persiste no país. No entanto novos modelos de gerenciamento da assistência centrados nos usuários, com busca ativa para atender às suas necessidades de saúde, no trabalho multisetorial e multiprofissional, estäo sendo desenvolvidos pelos agentes de enfermagem nas unidades básicas de saúde e tendem a se expandir, com o aprimoramento de projetos ligados à sistematizaçäo da prática de enfermagem e assistência integral, no referencial da saúde coletiva Programa Interunidades

Métodos pedagógicos que influeciaram o planejamento das açöes educativas dos enfermeiros: revisäo bibliográfica / Pedagogical and conceptual models acting on nursing education planning: a bibliographic review

Este trabalho busca identificar, em cinco períodos da história do Brasil, o uso, pelos enfermeiros, de metodologias pedagógicas nas açöes educativas de saúde em enfermagem. Esta revisäo procura resgatar a historicidade do processo educativo trilhado pela enfermagem e propöe a incorporaçäo, no planejamento das práticas educativas do enfermeiro, do uso de metodologias pedagógicas problematizadoras, concordando com os enfermeiros pesquisadores e assistenciais que defendem aplicaçäo de açöes educativas que permitam ao aprendiz apropriar-se de conhecimento técnico aliado à conscientizaçäo política de si e do mundo, permitindo-lhe criar açöes cotidianas.

Força de trabalho de enfermagem de nível elementar no município de Belo Horizonte / Elementary level nursing labor force in Belo Horizonte district

O presente estudo refere-se ao levantamento da força de trabalho em enfermagem de pessoas sem qualificaçäo específica em 82 hospitais e serviços de saúde de Belo Horizonte, e cuja finalidade é oferecer subsídios aos órgäos de classe (ABEn, COREn, Sindicatos) ao subprojeto tecnologia para formaçäo de pessoal de nível médio da Escola de Enfermagem da UFMG, Secretaria do Estado da Saúde-MG e Secretaria Municipal de Saúde-MG, para elaboraçäo e implementaçäo de programas para profissionalizaçäo desse pessoal de Enfermagem.

O enfermeiro e a integralidade da assistência de enfermagem na rede básica do sistema único de saúde / The nurse and the Brazilian Unified Health System in order to achieve full assistance in the basic health network

Considerando a importância do enfermeiro para o desenvolvimento das açöes integrais de saúde, o objetivo deste trabalho é a análise das relaçöes entre esse profissional e o SUS, na busca da integralidade da assistência na rede básica de saúde. Descrevem-se os fundamentos do trabalho na saúde e na enfermagem antes e a partir do SUS, em diversos períodos históricos. Nesses períodos, buscou-se identificar as dificuldades que podem interferir na organizaçäo do processo de trabalho de enfermagem voltado para a integralidade da assistência, utilizando-se o referencial teórico-metodológico da análise institucional, por meio da análise de documentos oficiais e material bibliográfico. O trabalho de campo constou de questionário aplicado aos enfermeiros da rede básica de saúde do município de Betim, Minas Gerais, buscando identificar quem säo, o que fazem e o que pensam e como interagem com a instituiçäo SUS. Observou-se que a assistência produzida pelos enfermeiros no município estudado encontra-se em fase de transiçäo entre duas propostas. A primeira está pautada no modelo tradicional, clínico, individual e curativo, centrado no atendimento à demanda espontânea e na execuçäo de programas verticais de caráter biológico ou de controle da expansäo de doenças. A segunda está voltada para atender às necessidades de saúde, fundamentada nos conhecimentos da epidemiologia social, previsto na Reforma Sanitária. Verificou-se a dissociaçäo entre ensino e assistência e o despreparo dos enfermeiros para o planejamento da assistência de enfermagem integral. Propöe-se, para alcançar a integralidade da assistência de enfermagem em saúde coletiva, a reorganizaçäo do trabalho fundamentando-se em uma nova norma centrada nos cuidados de enfermagem para a promoçäo da vida. A análise institucional, enquanto um caminho metodológico para aprofundar o objeto de estudo, permitiu que o trabalho de reflexäo proposto também tenha a pretensäo de servir como instrumento para subsidiar a intervençäo na prática do trabalho, em busca da integralidade da assistência de enfermagem na rede básica do SUS.