Bullying in the nursing work environment: integrative review / Bullying en el medio ambiente de trabajo de la enfermería: revisión integrativa / Bullying no ambiente de trabalho da Enfermagem: revisão integrativa

Abstract Objective: To evaluate the studies that approach bullying in the nursing practice environment. Method: Integrative review, conducted between April and December 2018, by combining the descriptors "bullying/bullying" AND "nursing/nursing/nurse" AND "workplace/workplace". We identified 224 studies of which 38 met the inclusion criteria. Results: The studies on nursing bullying presented three main approaches related to the prevalence in nursing practice, the repercussions for health and professional development, and the construction of theoretical models for bullying and nursing work environment variables. Conclusion: Bullying is a negative behavior present in the nursing practice environment and has a direct impact on professional performance, impairing general health and professional performance. Despite being a behavior with recognized negative potential in the work environment, few studies propose effective actions to prevent or control this phenomenon in health institutions.

Resumen Objetivo: Evaluar los estudios que abordan el bullying en el entorno de la práctica de enfermería. Método: Revisión integradora, realizada entre abril y diciembre de 2018, mediante la combinación de los descriptores "bullying / bullying" AND "enfermería / enfermería / enfermera" AND "lugar de trabajo / lugar de trabajo". Se identificaron 224 estudios, de los cuales 38 cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Los estudios sobre el bullying de enfermería presentaron tres enfoques principales relacionados con la prevalencia en la práctica de enfermería, las repercusiones para la salud y el desarrollo profesional, y la construcción de modelos teóricos para las variables de entorno de bullying y trabajo de enfermería. Conclusión: El acoso es un comportamiento negativo presente en el entorno de la práctica de enfermería y tiene un impacto directo en el desempeño profesional, lo que afecta la salud general y el desempeño profesional. A pesar de ser un comportamiento con potencial negativo reconocido en el entorno laboral, pocos estudios proponen acciones efectivas para prevenir o controlar este fenómeno en las instituciones de salud.

Resumo Objetivo: Avaliar os estudos que abordam o bullying no ambiente de prática da enfermagem. Método: Revisão integrativa, realizada no período de abril a dezembro de 2018, por meio da combinação entre os descritores "bullying / bullying" AND "enfermagem / nursing / nurse" AND "local de trabalho / workplace". Foram identificados 224 estudos dos quais 38 atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: Os estudos sobre bullying na enfermagem apresentaram três enfoques principais relacionados à prevalência na prática da enfermagem, às repercussões para a saúde e desenvolvimento profissional e construção de modelos teóricos para o bullying e variáveis do ambiente de trabalho da enfermagem. Conclusão: O bullying é um comportamento negativo presente no ambiente da prática da enfermagem e apresenta impacto direto na atuação profissional, ao prejudicar a saúde geral e o desempenho profissional. Apesar de ser um comportamento com reconhecido potencial negativo ao ambiente de trabalho, poucos estudos propõem ações efetivas para prevenção ou controle deste fenômeno nas instituições de saúde.

Carga de trabalho de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva de trauma / Nursing workload in a trauma intensive care unit / Carga de trabajo de enfermería en una unidad de terapia intensiva de trauma

Pacientes gravemente feridos, com lesões múltiplas e conflitantes, apresentam-se aos enfermeiros de unidades de cuidados críticos como desafios na gestão da assistência. O objetivo deste estudo foi avaliar a carga de trabalho de enfermagem e verificar a correlação entre a carga e o índice de gravidade APACHE II. Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de Trauma de um hospital de ensino. Foram utilizados os instrumentos Nursing Activities Score e APACHE II. A amostra foi composta por 32 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino, adultos jovens, com politraumatismo, procedentes da Unidade de Emergência Referenciada, em tratamento cirúrgico, com alta da UTI. A média do Nursing Activities Score no período de internação foi de 72%, e os dados mostraram uma correlação moderada entre a carga de trabalho e a gravidade do paciente, ou seja, quanto maior o escore, maior o risco de mortalidade apresentado pelos pacientes.

Severely injured patients with multiple and conflicting injuries present themselves to nursing professionals at critical care units faced with care management challenges. The goal of the present study is to evaluate nursing workload and verify the correlation between workload and the APACHE II severity index. It is a descriptive study, conducted in the Trauma Intensive Care Unit of a teaching hospital. We used the Nursing Activities Score and APACHE II as instruments. The sample comprised 32 patients, of which most were male, young adults, presenting polytrauma, coming from the Reference Emergency Unit, in surgical treatment, and discharged from the ICU. The average obtained on the Nursing Activities Score instrument was 72% during hospitalization periods. The data displayed moderate correlation between workload and patient severity. In other words, the higher the score, the higher the patient's mortality risk.

Los pacientes gravemente heridos, con lesiones múltiples y conflictivas se presentan ante los enfermeros de unidades de cuidados críticos como desafíos en gestión de atención. El estudio objetivó evaluar la carga de trabajo de enfermería y verificar la correlación entre la carga y el índice de gravedad APACHE II. Estudio descriptivo realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de Trauma de un hospital de enseñanza. Fueron utilizados los instrumentos: Nursing Activities Score y APACHE II. Muestra compuesta por 32 pacientes, mayoría de sexo masculino, adultos jóvenes con politraumatismo, procedentes de la Unidad de Emergencia Referenciada, en tratamiento quirúrgico, con alta de la UTI. La media del Nursing Activities Score durante el período de internación fue de 72%, y los datos mostraron una correlación moderada entre la carga de trabajo y la gravedad del paciente; es decir, ante mayor puntaje, mayor fue el riesgo de mortalidad presentado por los pacientes.