Infrared imaging contribution for intestinal ischemia detection in wound healing / Contribuição da imagem infravermelha para detecção da isquemia intestinal na cicatrização das feridas

PURPOSE: To study thermal variations obtained through infrared image in rats, and to evaluate the relationship between intestinal ischemic time and histopathological findings. METHODS: Thirty Wistar rats were operated after distribution in 5 groups with different times of ischemia. Thermograms were obtained by using a infrared camera. The surgical technique has been standardized for all groups: abdominal cavity opening by a 5cm length incision in the midline, abdominal wall plans section and cavity exposure, and exteriorization of the intestine. In group I (control), it was proceeded only laparotomy without superior mesenteric artery ligature. After first thermogram done, incision was closed with continuing suture. In each rat in groups II, III, IV and V, the superior mesenteric artery was located at its origin on abdominal aorta, dissected and occluded with a vascular microclamp, subjecting the intestine to ischemia in variable times. RESULTS: Rats submitted to a 30 minutes ischemia presented reactive hyperemia, thermal differential of 1.8°C and normal pathological examination. The 1 hour ischemia produced reactive hyperemia with ischemic areas, thermal differential of 1.0°C and injuries at villosities' tips. However, the 90 minutes ischemia had not shown reactive hyperemia with large ischemic areas, thermal differential of -1.0°C and injury in the upper third of the villosities. The 2 hours ischemia demonstrated a severe ischemia, thermal differential of -2.0°C and injury throughout the all villosities' extension. CONCLUSION: It has been possible studying thermal variations through infrared image in rats, showing correlation between thermal response in thermograms, ischemic time and histopathological findings.

OBJETIVO: Estudar as variações térmicas obtidas por meio da imagem infravermelha em ratos, e avaliar sua correlação com o tempo de isquemia intestinal e os achados histopatológicos. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar foram operados após distribuição em cinco grupos com diferentes tempos de isquemia. Os termogramas foram obtidos utilizando-se uma câmera infravermelha. A técnica operatória foi padronizada para todos os grupos, abertura da cavidade abdominal por uma incisão na linha média de 5 cm de comprimento com secção de todos os planos da parede abdominal e exposição da cavidade e as alças intestinais exteriorizadas. No grupo I (controle) foi feito apenas laparotomia sem ligadura da artéria mesentérica superior. Após realizado o primeiro termograma, foi fechada a incisão com sutura contínua. Em cada rato dos grupos II, III, IV e V a artéria mesentérica superior foi localizada em sua origem na aorta abdominal, dissecada com e ocluída por um microclampe vascular submetendo o intestino à isquemia em tempos variáveis. RESULTADOS: Os ratos submetidos à isquemia de 30 minutos apresentaram hiperemia reativa, diferencial térmico de 1,8°C e exame anatomopatológico normal. A isquemia de 1 hora produziu hiperemia reativa com áreas de isquemia, diferencial térmico de 1,0°C e lesões na ponta das vilosidades. Já a de 90 minutos não demonstrou hiperemia reativa com grandes áreas de isquemia, diferencial térmico de -1,0°C e lesão no terço superior das vilosidades. A isquemia de 2 horas mostrou isquemia grave, diferencial térmico de -2,0°C e lesão em toda a extensão das vilosidades. CONCLUSÃO: Foi possível estudar as variações térmicas por meio da imagem infravermelha em ratos, que mostrou haver correlação entre a resposta térmica dos termogramas, o tempo de isquemia e achados histopatológicos.

Expressão citofotométrica do marcador CD34 no carcinoma epidermóide de esôfago / Citophotometric expression of CD34 in squamous cell carcinoma of the esophagus

RACIONAL: O câncer de esôfago está entre as seis neoplasias malignas mais comuns do mundo. Devido à sua grande agressividade clínica, o subtipo carcinoma epidermóide constitui um dos tumores de pior prognóstico, com alto índice de morbi-mortalidade. Marcadores de biologia molecular tem sido apontados como forte coadjuvante no diagnóstico e graduação de tumores. A angiogênese, evento essencial para a progressão tumoral, pode ser estudada pelo marcador CD34. OBJETIVO: Determinar por citofotometria, usando o sistema SAMBA 4000, a expressão do marcador CD34 no carcinoma epidermóide de esôfago e, correlacioná-los com dados clínico-patológicos (idade, sexo, grau de diferenciação do tumor, estadio, tamanho, localização, profundidade e acometimento de linfonodos). MÉTODOS: Avaliaram-se 29 amostras teciduais de carcinoma epidermóide de esôfago utilizando-se coloração imunoistoquímica com marcador anti-CD34. A quantificação da expressão deste marcador foi realizada por citometria de imagem, pelo sistema SAMBA 4000 nas variáveis índice de marcagem e densidade óptica. A correlação entre subgrupos e análise estatística dos resultados foi realizada com o programa SPSS. RESULTADOS: A expressão média do marcador CD34 foi de 73,40% + 15,20 no índice de marcagem e 56,10 + 23,54 na densidae óptica. O CD34 não apresenta correlação estatisticamente significativa com as características clínico-histopatológicas estudadas (idade, sexo, grau de diferenciação do tumor, estadio, tamanho, localização, profundidade e acometimento de linfonodos). CONCLUSÃO: O marcador CD34 apresenta expressão no carcinoma epidermóide de esôfago, com maior valor no índice de marcagem em relação à densidade óptica. Ele4 não apresenta correlação com as características clínico-histopatológicas estudadas.

BACKGROUND: Esophagus carcinoma is rated among the six more common malignant neoplasias in the world. Due to its aggressive clinical presentation, squamous cell carcinoma of the esophagus is well known to have one of the poorest prognoses, exhibiting high morbid-mortality rates. Molecular biology markers have been pointed out as great predictors in tumors diagnoses and staging. Angiogenesis, an essential event for tumor progression, can be studied using CD34 marker. AIM: To determine, by computerized image cytophotometric study, using SAMBA 4000, the expression of CD34 in squamous cell carcinoma of the esophagus and correlate the results with the clinical-pathological data (age, gender, differentiation tumor graduation, staging, size, tumor localization, depth, and lymph node metastases). METHODS: Twenty-nine recovery of sampled-tissue squamous cell carcinoma of the esophagus were evaluated using immunohistochemistry staining with anti-CD34 marker. Analysis of tumor expression marker was submitted to SAMBA reading using the following parameters: labeling index and optical density. Correlations among samples and statistical analysis were possible using SPSS program. RESULTS: The average labeling index for CD34 was 73,40% + 15,20 and as for optical density was 56,10 + 23,54 pixels. CD34 doe not show significant statistical correlation with clinical-pathological features considered (age, gender, differentiation tumor graduation, staging, size, tumor localization, depth, and lymph node metastases). CONCLUSION: CD34 marker demonstrates expression in squamous cell carcinoma of the esophagus, presenting a greater labeling index value than optical density. The respective tumor marker does not show correlation with the clinical-pathological features considered in the study.

Avaliação intra-operatória da viabilidade instestinal por imagem infravermelha / Perioperative assessment of the intestinal viability by infrared imaging

A isquemia mesentérica aguda é uma emergência vascular com alto índice de mortalidade e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. Determinar a necessidade de ressecar a alça intestinal, qual segmento preservar e avaliar a viabilidade do segmento preservado continua sendo um desafio para o cirurgião, o qual se vale, quase que exclusivamente, de critérios clínicos intra-operatórios para decidir a conduta. Diversos métodos experimentais estão sendo estudados para avaliar a viabilidade intestinal. Realizou-se revisão da literatura do período de 1975 a 2007 sobre a utilização da imagem infravermelha na avaliação intra-operatória da viabilidade intestinal. Concluiu-se que a imagem infravermelha poderá ser um método sensível, rápido e confiável para a avaliação intra-operatória da viabilidade intestinal.

Avaliação do extrato hidroalcoólico de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) no processo de cicatrização de feridas em pele de ratos / Evaluation of hydroalcoholic extract of Aroeira (Shinus Terebinthifolius Raddi) in the healing process of wound skin in rats

OBJETIVO: Avaliar o efeito cicatrizante da administração tópica do extrato hidroalcoólico de aroeira em feridas abertas na região dorsocostal de ratos. MÉTODOS: Utilizou-se 60 ratos Wistar, machos, que tiveram retirado fragmentos de pele com dois centímetros de diâmetro, sob anestesia inalatória com éter etílico. Foram divididos em dois grupos de 30 animais: o grupo aroeira, que recebeu aplicação do extrato hidroalcoólico da planta, e o grupo controle, que recebeu aplicação de solução salina a 0,9 por cento. Cada grupo foi subdividido em 3 com 10 animais cada para serem observados aos sete, 14 ou 21 dias. As áreas das lesões foram analisadas pelo aspecto macroscópico e por planimetria digital. Os espécimes ressecados das feridas foram analisados por microscopia ótica em colorações de hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. RESULTADOS: Os achados macroscópicos demonstraram reepitelização completa mais precoce no grupo controle aos 14 dias. Pela planimetria digital as áreas médias das feridas dos ratos do grupo controle (0,5278 cm²) foram menores que as das feridas dos ratos do grupo aroeira (0,6897 cm²), com significância estatística aos 14 dias de pós-operatório (p=0,036). O estudo histológico demonstrou diferença estatística (p=0,023) em relação às células mononucleares no 14° dia de avaliação, com maior número no grupo aroeira, não havendo diferenças significantes em relação aos outros parâmetros em nenhum dos dias estudados. CONCLUSÃO: O extrato hidroalcoólico de aroeira retardou a reepitelização das feridas da pele dos ratos.

PURPOSE: To evaluate the healing effect of the topic administration of the hydroalcoholic extract of aroeira in open wounds in the dorsocostal region of rats. METHODS: Sixty Wistar rats, males, were used. In all animals one skin fragment was removed, with two centimeters in diameter. Inhalatory anesthesia with ethyl ether was done, The rats were divided in two groups of 30 animals: aroeira group, submitted to an topic application of the hydralcoholic extract of the plant, and control group, with the same process but with 0.9 percent saline solution. Each group was divided in three sub-groups of 10 animals according to the period of observation: 7, 14 and 21 days. The areas of the injuries were analyzed by the macrocospic aspect and digital planimetry, and the resected segments of the wounds were studied by optic microscopy stainned with hematoxilin-eosine and trichromium of Masson. RESULTS: The macrocospic findings showed early complete reepitelization in the control group by the 14th day. According to the digital planimetry the average wound areas of the rats from the control group (0.5278 cm²) had been smaller than those from the wounds of the rats of the aroeira group (0.6897 cm²), with statistical significance to the 14th day (p=0.036). The hystologic study showed statistical difference (p=0.023) regarding the mononuclear cells in 14th day of evaluation, with larger number in the aroeira group, without significant differences regarding other parameters in all the remaining days. CONCLUSION: The topic use of the hydralcoholic extract of aroeira delayed the reepitelization of the skin wounds in rats.