Duelo anticipado y afrontamiento al estrés en cuidadores informales de personas de la tercera edad / Early Grief and Coping with Stress in the Informal Caregiver of the Elderly

Antecedentes: El duelo anticipado es el proceso por el que pasan algunas personas antes del fallecimiento de un ser querido o de que se confirme su muerte. Ocurre cuando varias circunstancias hacen prever que tarde o temprano un ser querido, como un familiar, una pareja o un amigo, va a morir. Objetivo: El objetivo de estudio fue conocer cuáles son las estrategias de afrontamiento al estrés y factores personales del cuidado y del cuidador que benefician o ponen en riesgo el duelo anticipado en cuidadores informales de personas de la tercera edad. Método: Participaron 272 cuidadores informales. Se utilizó la Escala del Duelo en el Cuidador de Meichsner et al. (2016) y la Escala Breve de Afrontamiento al Estrés (COPE-28) de Carver (1997). Resultados: Los resultados evidencian que el duelo anticipado es influenciado por el afrontamiento: el dolor emocional por el afrontamiento basado en apoyo (OR = .236), afrontamiento evasión a la emoción (OR = 3.751) y estar todo el día de cuidado (OR = 3.061). La pérdida emocional es estimada por el afrontamiento focalizado en el problema (OR = .201), cuando el cuidador es un adulto mayor (OR = .303) y por el medio tiempo de cuidado (OR = 2.029). La aceptación de la pérdida es influenciada por el afrontamiento focalizado al problema (OR = .172), afrontamiento evasión a la emoción (OR = 4.409), cuidador es adulto joven (OR = 2.361) y por el cuidado durante casi todo el día (OR = .536). Además, la pérdida absoluta se asoció con el afrontamiento focalizado en el problema (r = .249) y el afrontamiento de evasión con sustancias (r = .216). Conclusiones: Este estudio logra identificar factores personales y tipos de afrontamiento al estrés que favorecen o disminuyen el duelo anticipado en el cuidador primario informal. Particularmente, la probabilidad de presentar dolor emocional aumenta de acuerdo al afrontamiento basado en el apoyo o el espiritual, pero disminuye con el afrontamiento basado en la evasión emocional y la mayor convivencia con el enfermo. Palabras clave: duelo anticipado; pérdida relacional; afrontamiento; cuidador informal.

Background: Anticipatory grief is the process that some people go through before the death of a loved one or their death is confirmed. It occurs when several circumstances lead to the expectation that sooner or later a loved one, such as a relative, a partner or a friend, is going to die. Objective: The objective of the study was to find out what are the stress coping strategies and the personal care and caregiver factors that benefit, or put at risk, grieving in informal caregivers of the elderly. Method: 272 informal caregivers participated. The Caregiver Grief Scale by Meichsner et al. (2016) and the Brief Coping Scale to Stress (COPE-28) by Carver (1997) were used. Results: The results show that anticipatory grief is influenced by coping: emotional pain due to coping based on support (OR = .236) and on avoidance of emotion (OR = 3.751), and being in care all day (OR = 3.061). Emotional loss is estimated by problem-focused coping (OR = .201), when the caregiver is an older adult (OR = .303), and by part-time caregiving (OR = 2.029). Acceptance of loss is influenced by problem-focused coping (OR = .172), emotion-avoidance coping (OR = 4.409), being a young adult caregiver (OR = 2.361), and by care for almost the entire day (OR = .536). In addition, absolute loss was associated with problem-focused coping (r = .249) and substance-avoidance coping (r = .216). Conclusions: This study manages to identify personal factors and types of coping with stress that favor, or reduce, anticipatory grief in informal primary caregivers. In particular, the probability of presenting emotional pain increases according to coping based on support or spiritual, but decreases with coping based on emotional avoidance and greater coexistence with the patient. Keywords: anticipatory grief; relational loss; coping; informal caregiver.

Calidad de vida relacionada a la compasión, burnout y sobrecarga del cuidador en enfermeras/os bolivianos / Compassion-related quality of life, labor burnout and caregiver overload in bolivian nurses

Resumen Las/os enfermeras/os desarrollan una actividad laboral centrada en el cuidado de los otros. Esta labor es fuente de satisfacción, pero también ha implicado niveles importantes de fatiga y deterioro en su calidad de vida. El propósito del presente estudio fue establecer los predictores de calidad de vida relacionada a la compasión en enfermeras/os de hospitales públicos de La Paz y El Alto, Bolivia. Para ello se consideraron como predictores la sobrecarga del cuidador, el burnout y características sociolaborales. Participaron 500 enfermeras/os de cuatro hospitales, de los cuales 82,4 % fueron mujeres, con un rango de edad de entre 21 y 61 años. Se utilizó un diseño no-experimental de tipo descriptivo y correlacional, y de corte transversal. Se encontró que el factor de burnout de agotamiento emocional, la sobrecarga del cuidador y el hecho de tener hijos predicen negativamente la calidad de vida relacionada a la compasión. Además, se observó una correlación negativa del agotamiento emocional con la edad y los años de experiencia laboral. Se discute sobre la necesidad de otorgar mejores condiciones laborales que alivien el desgaste, faciliten la interacción trabajo-familia y promuevan una mejor calidad de vida en enfermeras/os.

Abstract The nurses develop a work activity centered on the care of others. This work is not satisfying, but it has also involved important levels of fatigue and deterioration in the quality of life. The purpose of this study was to establish predictors of quality of life related to the compassion in nurses in public hospitals in La Paz and El Alto, Bolivia. For them, they considered themselves as predictors of caregiver burden, burnout, and socio-occupational characteristics. The 500 nurses from four hospitals participated, 82,4% of whom were women, with a range of ages between 21 and 61 years. A descriptive and correlational non-experimental design was used, and cross-sectional. The data was taken in a sole for what corresponds to a transversal study. If it is found that the burnout factor of emotional exhaustion, the overload of the caregiver and the length of having children negatively predicts the quality of life related to the compassion. Furthermore, a negative correlation was observed between age and years of work experience with emotional exhaustion. It discusses the need to improve the working conditions that alleviate wear and tear, facilitate the work-family interaction, and promote a better quality of life among nurses.