Repercussões da insuficiência renal crônica na capacidade de exercício, estado nutricional, função pulmonar e musculatura respiratória de crianças e adolescentes / Consequences of chronic renal insufficiency on the exercise capacity, nutritional status, pulmonary function and respiratory musculature of children and adolescents

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional, função pulmonar, musculatura respiratória e estado nutricional de crianças e adolescentes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento conservador. MÉTODOS: Este estudo foi realizado com 30 voluntários, divididos em dois grupos: Portadores de IRC em tratamento conservador (Grupo IRC) e grupo sem comprometimento da função renal (Grupo Controle). Os voluntários foram submetidos à avaliação fisioterapêutica, espirometria, avaliação de força e resistência da musculatura respiratória, do estado nutricional e da capacidade funcional. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de Mann-Whitney com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: No Grupo IRC, o índice de Tiffeneau foi significativamente menor (p= 0,003). Em relação à função muscular respiratória, os valores de pressão expiratória máxima foram menores (p= 0,010) e os valores do tempo do teste de resistência, maiores (p= 0,003). Na avaliação funcional, as variáveis que diferiram estatisticamente foram: menor distância caminhada (p< 0,001) e maior pressão arterial média (p< 0,001); freqüência respiratória final (p< 0,001) e escala de Borg (p= 0,048). Quanto ao estado nutricional, todas as variáveis, estatisticamente significativas, foram menores. CONCLUSÕES: Crianças e adolescentes portadores IRC, em tratamento conservador, podem apresentar alterações importantes da capacidade funcional, musculatura respiratória e estado nutricional.

OBJECTIVE: To evaluate functional capacity, pulmonary function, respiratory musculature and nutritional status among children and adolescents with chronic renal insufficiency (CRI) undergoing conservative treatment. METHODS: This study was conducted with 30 volunteers, divided into two groups: a group of children and adolescents with CRI undergoing conservative therapy (CRI Group) and a group without renal disease (Control Group). The volunteers underwent physical therapy evaluation, spirometry, strength and resistance tests on their respiratory musculature, nutritional status evaluation and functional capacity assessment. The data were analyzed using the Mann-Whitney test with a significance level of 5 percent. RESULTS: The Tiffeneau index was significantly lower in the CRI Group (p= 0.003). In relation to respiratory muscle function, the maximum expiratory pressure values were lower (p= 0.010) and the time values of the resistance test were greater (p= 0.003). In the functional assessment, the variables that differed statistically were: lower distance walked (p< 0.001), greater mean arterial pressure (p< 0.001), final respiratory rate (p< 0.001) and Borg scale (p= 0.048). Regarding nutritional status, all the statistically significant variables were lower. CONCLUSIONS: Children and adolescents with CRI undergoing conservative treatment may present significantly impaired functional capacity, respiratory musculature and nutritional status.

Confiabilidade da medida de pressão arterial sanguínea em um estudo de hipertensão arterial / Reliability of arterial blood pressure measurements in an arterial hypertension study

Purpose - To evaluate the reliability of the blood pressure measurements in an arterial hypertension study. Methods - It was evaluated 502 nurse workers of a public hospital. After careful training and selection of the observers, for the quality control at the field work, it was analyzed the correlation between the 1st and 2st measuments, final digit preference and mean systolic (SBP) and diastolic pressure(DBP). 5% of the sample had their measures compared with those checked by an expert. Results - There was a great confiability intraobserver (96.2% in the SBP and 93.4% in the DBP). The final digit distribution was almost identical. At the 5% sample, there was a strong correlation between them (96. 0% in the SBP and 93.9% in the DBP). Conclusion - This methodology is feasible in national studies and confers validity to the results

Objetivo - Avaliar a confiabilidade das medidas de pressão arterial sanguínea em um estudo sobre hipertensão arterial (HA). Métodos - Foram examinadas 502 trabalhadoras de enfermagem em hospital de Salvador. Após cuidadoso processo de treinamento e seleção para controle de qualidade do trabalho de campo, os valores aferidos foram analisados, quanto à correlação entre as medidas e à distribuição dos dígitos terminais e das médias de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Comparou-se amostra de 5% das medidas com as efetuadas, de modo cego, na mesma ocasião, por supervisora médica. Resultados - Observou-se grande confiabilidade intra-observadora (96,2% na PAS e 93,4% na PAD). A distribuição entre os dígitos terminais foi praticamente eqüitativa. Na amostra, houve grande correlação entre as medidas (96,0% na PAS e 93,9% na PAD). Conclusão - As estratégias adotadas para a uniformização das medidas foram satisfatórias, garantindo a confiabilidade dos resultados e factíveis em estudos nacionais

Lesiones cutáneas inusuales en L. E. S. asociadas a presencia de anticoagulante lúpico / Inusual cutaneous lesions in S. L. E. associated with the presence of lupus anticoagulant

Se presenta el estudio clínico, histopatológico, laboratorial y seguimiento posterior de un caso de L.E.S. con lesiones cutáneas asociadas a la presencia del anticoagulante lúpico. La paciente desarolla una endocarditis bacteriana aguda durante su internación . El aspecto clínico semeja coagulación intravascular diseminada. El laboratório demuestra la presencia del anticoagulante lúpico. Fibrinógeno, productos de degradación de la fibrina y plaquetas se hallan en niveles y número normales. La histopatología evidencia vasculitis mínima con trombosis y no se encuentran depósitos de inmunoglobulinas en la I.F.D. Las lesiones evoluciconan a la necrosis bajo terapéutica consistente en corticoides, antibióticos, heparina y dipiridamol. El anticoagulante lúpico desaparece sin nuevas lesiones por un período necróticas en muslo. El estudio de coagulación demuestra nuevamente la actividad del anticoagulante lúpico, sin signos de sepsis en esa oportunidad. Se destaca la necesidad de buscar este inhibidor en L.E.S. con este tipo de lesiones insulares

Vasculitis livedoide: estudio clinico, histopatologico y laboratorial de 10 casos / Livedoid vasculitis: clinical, histophatological and laboratorial study of 10 cases

Se estudian 10 casos de vasculitis livedoide desde el punto vista clínico, histológico, inmunofluorescencia directa, laboratorial (involuyendo estudio de función plaquetaria y dosaje de proteína C), evolución y respuesta terapéutica. No se observan alteraciones de laboratorio propias. Se evidencia superposición con insuficiencia venosa profunda en dos casos y enfermedad de complejos inmunes (4 casos). En dos de ellos se halló inhibidor de la coagulación persistente. La IFD fue negativa en todos los casos estudiados. Todos mejoraron inicialmente con antisépticos locales y antibióticos por vía general. La mayoría recayó en los meses de diciembre y enero a pesar de la terapéutica (antiagregante plaquetaria) y en un caso al suspenderla en el mes de junio. La sintomatología subjetiva mejoró con dicha terapéutica. Ningún caso evolucionó hacia una enfermedad del colágeno definida en el tiempo de esta observación

Particulas antigenicas de rotavirus asociadas a la enfermedad diarreica aguda. / Rotavirus antigenic particles associated with acute diarrheal disease

Se investiga la presencia de rotavirus en las heces de ninos lactantes menores de 6 meses con EDA, mediante la comprobacion de particulas antigenicas de dichos virus por la prueba inmuno-absorvente enzimatica (ELISA) encontrandose un 37% de positivos.El 75% de los casos positivos mostraron sustancias reductoras en las heces sugiriendo un mecanismo patogenico de lisis celular y diarreia osmotica