Conduta obstétrica no óbito fetal / Obstetrical management of fetal death

Apesar de 80 a 90 por cento dos fetos mortos poderem ser eliminados espontaneamente após duas a três semanas do óbito, a induçäo do parto tem sido a conduta mais utilizada. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da induçäo de parto em casos de óbito fetal intra-útero com idade gestacional a partir de 20 semanas. Foi um estudo clínico descritivo realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros, em Säo Paulo. Foram analisados 122 gestantes com esse diagnóstico quanto às características sociodemográficas, causas de óbito fetal. antecedentes obstétricos e características do parto (forma de induçäo, via de parto, complicaçöes). Os procedimentos estatísticos utilizados foram cálculo da média e desvio-padrao e X2. As principais causas identificadas de morte fetal foram hipertensäo arterial e infecçöes. A droga mais utilizada para a induçäo do parto foi o misoprostol (37,7 por cento), seguido da ocitocina (19,7 por cento). Em 27 por cento dos casos o trabalho de parto iniciou espontaneamente. O tempo médio de induçäo foi de 3 horas. A maior parte teve parto vaginal e em 9,1 por cento a cesárea foi realizada. Concluiu-se que a induçäo de parto de feto morto é segura e eficaz, independentemente do método utilizado. O misoprostol, utilizado por via vaginal, é especialmente útil nos casos de colo desfavorável, por seu efeito modificador sobre ele.

Epidemiologia do óbito fetal em população de baixa renda / Epidemiology of fetal death in a low income population

A morte fetal nao é uma entidade rara e, em países desenvolvimento, suas causas mais prevalentes continuam sendo passíveis de controle e/ou tratamento. O objetivo deste entudo foi investigar causas de morte fetal em uma populaçao brasileira. Foi um estudo descritivo realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros, em Sao Paulo. Foram estudadas 122 gestantes com diagnóstico de óbito fetal e idade gestacional de vinte semanas ou mais. Os procedimentos estatísticos utilizados foram média e desvio-padrao. As principais causas de morte identificadas foram hipertensao arterial e infecçoes e em um quarto dos casos a causa nao foi determinada. Concluiu-se que uma proporçao importante de óbitos era prevenível e que houve taxa significativa de causas nao-identificadas. Os resultados deste estudo poderao ser úteis para orientaçao de programas de prevençao primária, principalmente quanto à assitência pré-natal.