A mortalidade de idosos no Recife: quando o morrer revela desigualdades / Mortality among elderly people in Recife, State of Pernambuco, Brazil: when death reveals inequalities

Objetivo: caracterizar a mortalidade dos idosos segundo estratos de condição de vida (CV) em residentes do Recife, no triênio 2004-2006. Metodologia: estudo ecológico exploratório utilizando-se de informações do Sistema de Informações sobre Mortalidade(SIM) e da fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e a classificação de Guimarães para definir estratos. Resultados: os maiores riscos foram encontrados nos estratos de baixa CV, comparados com os de intermediária e elevada CV, independentemente do sexo, faixa etária, causa básica e local de ocorrência; mulheres e idosos (60-69) apresentaram riscos maiores nos estratos de baixa CV, em relação ao de elevada; na comparação de estratos, os riscos para cardiovasculares, respiratórias e neoplasias foram de 1,55, 1,58 e 1,13 respectivamente. Conclusão: a partir dos indicadores observados, o estudo aponta a necessidade de intervenção na fase adulta, mediante a responsabilização do poder público em promover melhores condições de vida e, consequentemente, o direito de envelhecer com dignidade.

Objective: the aim of the study was to characterize mortality among elderly people living in the City of Recife, State of Pernambuco, Brazil over the three-year period 2004-2006. Methodology: exploratory ecological study using data from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) foundation, and the Guimaraes classification to define strata. Results: the higher risks were found among individuals who suffer from poor living conditions, as compared to those with better and good living conditions, regardless of sex, age group, underlying cause or place of occurrence; women and elderly people (60-69) also presented greater or lower risks, according to their living conditions;comparing different population groups, the risk for cardiovascular, respiratory and neoplastic disease was of 1.55,1.58 and 1.13 respectively. Conclusion: considering the observed indicators, this study points out the need of interventions by public authorities focused on adults, in order to promote better living conditions and consequently to enable the general population to grow older with dignity.

Fatores de risco para a mortalidade perinatal no Recife, Pernambuco, Brasil, 2003 / Risk factors for perinatal mortality in Recife, Pernambuco State, Brazil, 2003

Foi realizado estudo caso-controle com o objetivo de analisar os fatores de risco associados à mortalidade perinatal no Recife, Pernambuco, Brasil, 2003, de acordo com um modelo hierarquizado de determinantes proximais, intermediários e distais. Foram considerados casos os óbitos perinatais com peso ao nascer igual ou superior a 500g, de gravidez única e não portador de anencefalia. Os controles foram os nascidos vivos entre 26 de dezembro de 2002 e 31 de dezembro de 2003, que não evoluíram para o óbito até seis dias completos de vida, com as mesmas características dos casos. Com o linkage entre o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e o de óbitos perinatais, obtiveram-se 403 casos e 1.612 controles. Após regressão logística múltipla, com a inclusão de variáveis dos três níveis de determinação, constituíram-se fatores de risco para mortalidade perinatal: a prematuridade (OR = 18,23), o baixo peso ao nascer (OR = 4,90), a idade da mãe igual a ou maior que 35 anos (OR = 1,97), o nascimento em hospitais participantes do Sistema Único de Saúde (OR = 1,93) e a escolaridade da mãe inferior a quatro anos de estudo (OR = 1,78).

The aim of this study was to identify and analyze risk factors for perinatal mortality in Recife, Pernambuco State, Brazil, in 2003, using a multilevel hierarchical model. In this case-control study, cases consisted of all perinatal deaths in 2003 in singleton infants with birth weight > 500g and without congenital malformations. The controls were live births from December 26, 2002, to December 31, 2003, with the same characteristics as the study group, but who survived > 6 days. By using record linkage techniques, 403 cases and 1,612 controls were obtained. All variables, when submitted jointly to multiple logistic regression, showed statistical significance in decreasing order of risk, as follows: prematurity (OR = 18.23), low birth weight (OR = 4.90), maternal age > 35 (OR = 1.97), delivery in public hospitals (OR = 1.93), and maternal schooling < 4 years (OR = 1.78).