Esclerodermia y sus consecuencias letales: a propósito de un caso / Scleroderma and it’s lethal complications: clinical case

La esclerodermia es una enfermedad sistémica-crónica que afecta la piel y órganos como el esófago, en un 80%; se inicia en el tercer o cuarto decenio de vida y es dos veces más frecuente en mujeres. El diagnóstico de esclerodermia esofágica se establece mediante estudios manométricos por la presencia de peristalsis normal en la parte proximal del esófago estriada, con ausencia de la misma en la parte distal de músculo liso.En el esófago se manifiesta una esofagitis péptica crónica que raramente produce complicaciones letales como el sangrado masivo ocurrido en el presente caso clínico.

The scleroderma is a systemic chronic disease that affects skin and the rest of the organs like the esophagus in 80% of the cases. It usually affects woman in the third or fourth decade of life. The diagnosis of scleroderma in the esophagus can be determined by performing and esohageal manometry to study the muscular contraction of proximal part of the esophagus and its abscense of distal part.A chronic peptic esophagitis is the clinical manifestation of scleroderma. It rarely produces lethal complications like massive hemorrhage which occurred in this clinical case.

Traumatismos de cara: un desafío para el médico / Traumatismos of face: a challenge for the doctor

Analiza que los traumatismos de cara son frecuentes en nuestro medio, y la atención de este tipo de lesiones ha llamado la atención de varias especialidades médicas, por tanto debe buscarse una sistematización para su diagnóstico y tratamiento oportunos. El trauma facial consume el 6.9 por ciento del cuidado de salud y el 2.3 por ciento del producto grueso nacional en los Estados Unidos. En varios estudios se ha demostrado que este tipo de pacientes son difíciles de tratar y el cuidado hasta su recuperación es extremadamente caro, así, en un estudio de 207 traumas faciales, los pacientes pagaron sobre los 4 millones de dólares y mostraron una recuperación total el 51xcto a los 6 meses. Hay que tomar en cuenta que la adecuada relación tridimensional de cada segmento de la cara en relación a otros, el total de la unidad facial y la simetría con el lado opuesto, son esenciales para complementar la apariencia estética de la cara, de ésta manera, la deformidad que ocasiona el trauma facial, compromete la normal oclusión, articulación, masticación, deglución y armonía facial y estética.