Diagnóstico de la apendicitis y su variación en el tiempo / Diagnosis of acute appendicitis: variation in time

OBJETIVOS: El uso de la tecnología ha transformado gradualmente el diagnóstico de la apendicitis, el cual continúa siendo un reto diagnóstico. Los objetivos de nuestro estudio fueron a) Describir la variación del diagnóstico de apendicitis en el tiempo y b) Evaluar las tasas de apendicectomías en blanco con el uso de diferentes medios diagnósticos. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de base de datos. Descripción de la variación del diagnóstico de la apendicitis en el tiempo de 1.645 pacientes llevados a apendicectomía en una clínica de Bogotá de enero de 2011 a diciembre de 2016. Adicionalmente, se evaluó la tasa de apendicectomías en blanco con los diferentes métodos diagnósticos. RESULTADOS: El diagnóstico por hallazgos clínicos y ecográficos disminuyó, a la vez que el diagnóstico por tomografía se incrementó. La tasa de apendicectomías en blanco con el diagnóstico clínico fue 14,5%, mientras que con el uso de ecografía y tomografía fue 7,5% y 5,3% respectivamente. El número de apendicectomías disminuyó de 362 a 215 en seis años. Discusión: La disponibilidad de tecnología, su fácil realización y uso deliberado en urgencias, han transformado el diagnóstico de apendicitis, disminuyendo el número de pacientes operados y las apendicectomías en blanco. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio sugieren que, el uso de tomografía abdominal ha incrementado con el tiempo, disminuyendo el diagnóstico por hallazgos clínicos y ecográficos; el número de apendicectomías en blanco es menor con el uso de la ecografía y la tomografía.

BACKGROUND: Technology changed progresively diagnosis of appendicitis, who is a challenge. The aims of our study were to a) Describe the variation of the diagnosis of appendicitis over time and b) Evaluate the rate of negative appendectomies with the use of different diagnostic tools. METHODS: Retrospective database review. Description of the variation of the diagnosis of appendicitis in time of 1645 patients in whom an appendectomy was performed in a health institution in Bogota from January 2011 to December 2016. In adition, The rate of negative appendectomy was also evaluated with the use of different diagnostic tools. RESULTS: The number of patients diagnosed by the clinical and ultrasound findings decreased in time, while the diagnosis by tomography increased. The rate of negative appendectomies with clinical evaluation was 14.5%, abdominal ultrasound 75% and tomography 5.3%. The number of appendectomies decreased from 362 to 215 in six years. DISCUSSION: The availability of technology, its easy realization and deliberate use in the emergency room, have gradually transformed the diagnosis of appendicitis, decreasing the number of patients operated and the rate of negative appendectomies. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that a) the use of tomography has increased in time, decreasing the diagnosis of clinical and ultrasound findings, and b) the number of negative appendectomies was lower with the use of ultrasound and tomography.

Implementación de un protocolo para la identificación de vibrio parahaemolyticus a través de PCR / Implementation of a protocol for the identification of vibrio parahaemolyticus by PCR

Vibrio parahaemolyticus es una de las principales bacterias Gram-negativas causantes de toxiinfecciones alimentarias y gastroenteritis aguda en humanos. En peces causa septicemia hemorrágica y ulceraciones de la piel, conviertiéndose en una de las principales causas de pérdidas en las explotaciones piscícolas. El presente trabajo documenta el establecimeinto de un protocolo de identificación de Vibrio parahaemolyticus por la técnica de acción en cadena de la polimerasa (PCR). Se realizaron caracaterizaciones genómicas de 24 aislados de Vibrio sp. obtenidos del cepario del laboratorio de Bacteriología de Sanidad Animal CENIAP-INIA en Maracay, estado Aragua, Venezuela. En la identificación genética los aislados fueron caracterizaciones mediante la PCR, siguiendo la metodología descrita por Lee y col. (1) con modificaciones en la extracción del ADN, que se realizó con DNAzol. Los iniciadores utilizados para tal fin fueron: 5`-GCGAATTCGATAGGGTGTTAACC-3` y 5`-CGAATCCTTGAACATACGCAGC-3`. De los 24 aislados analizados por PCR se obtuvieron 7 amplificados, que se identificaron como V. parahaemolyticus

Aislamiento de vibrio cholerae a partir de lisas y tilapias en Venezuela / Isolates of vibrio cholerae from lisas and tilapias in Venezuela

Un importante patógeno humano es vibrio cholerae, causante de diarreas profusas (cólera) y otros desórdenes. Su transmisión está asociada con el consumo de alimentos marinos contaminados. En el presente estudio se realizaron caracterizaciones fenotípicas de 24 aislados de Vibrio sp. obtenidos por necropsia y del cepario del laboratorio de Bacteriología de Sanidad Animal CENIAP-INIA en Maracay, estado Aragua; entre los cuales fue aislado vibrio cholerae proveniente de lisas y tilapsias. Las técnicas de identificación bacteriana se basan en sus características fenotípicas y metabólicas, desarrollo de colonias en medios de cultivos, morfología microscópica y reacciones tintoriales y características bioquímicas basadas en la utilización de sustratos. En los ejemplares de tilapia estudiados se identificó vibrio cholerae no-O1 y en las lisas, predominaron vibrio parahaemolyticus y vibrio cholerae no-O1. Este hallazgo es de gran importancia sanitaria, ya que los peces son de consumo humano, lo que constituye un riesgo en salud pública

Implementación de un protocolo para la identificación de la tóxina de vibrio cholerae / Implementation of a protocol for the indentification of vibrio cholerae

Vibrio cholerae produce una potente toxina codificada por dos genes: el operón ctxAB. Los estudios epidemiológicos han sido limitados por las técnicas fenotípicas; por ello es necesrio establecer un protocolo para la detección del gen de la subnidad A (ctxA), que codifica la toxina de Vibrio cholerae, por lo cual se realizaron caracterizaciones genéticas de 24 horas aislados de la familia Vibrionaceae obtenidos del cepario del laboratorio de Bacteriología de Sanidad Animal-CENIAP-INIA, que provienen de lisas, tilapias y cachamas. Se siguió la metodología recomendada por Fields et al. (1992) con modificaciones, siendo la secuencia de los iniciadores: 5'-GGGCAGATTCTAGACCTCCTG-3' Y 5'-CGATGATCTTGGAGCATTCCCAC-3'. Los aislados de Vibrio cholerae no 01 analizados no poseen la toxina colérica. La investigación de la toxina colérica en aislados ambientales es necesaria, ya que en los peces en los que fueron aislados son de consumo humano, lo que constituye un riesgo en salud pública.