Aplicación de un programa de control de infecciones intrahospitalarias en establecimientos de salud de la Región San Martín, Perú / Implementation of a nosocomial infection control program in health facilities in San Martin region, Peru

Objetivo: Aplicar un programa de control de infecciones intrahospitalarias (IIH) para modificar conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) del personal de salud y su efecto sobre la prevalencia de IIH en establecimiento de salud de San Martín, Perú, Julio 2000-Enero 2001. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de intervención. Se determinó la prevalencia basal, intermedia y final de IIH y se evaluó los cambios en CAP con la metodología investigación-acción. Participó personal del Hospital de Apoyo Banda Shilcayo (HABS), Hospital Nueva Cajamarca (HNC), Centro Materno Perinatal, Centro de Salud LLuyllucucha, localizados en zonas rurales. Se utilizaron indicadores estandarizados nacionales. Resultados: Los médicos tuvieron la menor participación (62,0 por ciento); y el personal técnico la mayor (90,0 por ciento). Las prácticas adecuadas de lavado de manos y materiales, utilización de ropas y guantes, manejo de objetos punzo-cortantes y exposición afluidos aumentaron significativamente (p<0,01). El mismo comportamiento tuvieron las actitudes de limpieza, desinfección y esterilización en centro quirúrgico. El HABS presentó la prevalencia basal más alta de IIH (26,8 por ciento), mientras que el HNC la menor (15,4 por ciento). 36,0 por ciento fueron casos de gérmenes aislados en hemocultivos de pacientes sin foco infeccioso establecido. 36,0 por ciento correspondió a infecciones de herida operatoria, 5,0 por ciento neumonías, 2,0 por ciento endometritis puerperales, 5,0 por ciento infecciones en pacientes quemados y 16,0 por ciento infecciones urinarias. Enterobacter aerógenes (32,0 por ciento) y Pseudómonas aeuroginosa (24,0 por ciento) fueron las bacterias más frecuentes. La prevalencia de IIH disminuyó (de 25,7 por ciento a 15,2 por ciento) (p>0,05). Conclusiones: La aplicación de un programa de control de IIH logró mejorar significativamente las actitudes y prácticas en establecimientos de salud de San Martín, Perú

Hiperendemicidad de leptospirosis y factores de riesgo asociados en localidades arroceras del departamento de San martín-Perú / Leptospirosis hyperendemicity and associated risk factor in rice growing places in San Martin department-Peru

Objetivos: Determinar la prevalencia de infección por leptospiras y los factores asociados a dicha infección en localidades dedicadas al cultivo de arroz del departamento de San Martín. Materiales y métodos: En este estudio transversal analítico se seleccionó una muestra de 457 pobladores de 73 localidades con la mayor producción de arroz de 4 provincias del departamento de San Martín de Julio a Diciembre del 2000, en quienes se evaluó la presencia de anticuerpos IgG anti-lesptospiras en suero por el método de ELISA, con identificación de los seovares (en muestras positivas) a través de la prueba de microaglutinación (MAT). La presencia de factores de riesgo asociados a la infección por leptospiras fue evaluada por una encuesta epidemiológica. Resultados: 115 (25,2 por ciento) pobladores tuvieron anticuerpos anti-leptospiras. Los factores asociados a la infección por leptospiras en los pobladores incluidos en la muestra fueron: edad mayor de 30 a±os (OR=1,69, p=0,018), no ser natural de San Martín (OR= 1,59, p=0,032), ser agricultor (OR= 1,71, p= 0,013) habitar una vivienda con piso de tierra (OR= 2,17, p=0,018), eliminación de excretas a campo abierto (OR=2,11, p=0,023) y no guardar la comida tapada (OR=3,63, p=0,023). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de leptospirosis en ßreas dedicadas al cultivo de arroz del departamento de San Martín. En estas zonas debe realizarse ectividades educativas preventivas tomando en cuenta los factores de riesgo identificados