La importancia de la ciencia de la información en tiempos de posverdad / The importance of information science in the post-truth era

Las cuestiones informacionales han adquirido enorme importancia en los últimos tiempos. A principios del año 2020, todo el mundo está experimentando la pandemia de Covid 19. Más que la transmisión del virus -que es, por supuesto, un gran problema para ser abordado por todos los países- también estamos experimentando la transmisión de información falsa: teorías de conspiración sobre el hecho de que el virus fue creado intencionalmente en el laboratorio; que el virus no sobrevive a cierta temperatura; que el aislamiento físico no es necesario; que las medidas de prevención e higiene son innecesarias, entre otras. El efecto de esta propagación de mentiras, que resulta en ciertos comportamientos y actitudes, es terrible, ya que contribuye a la propagación del virus, así como al aumento de casos de la enfermedad y de las muertes. Pero no es solo en el campo de la salud pública donde se observan los efectos nocivos de la dinámica informacional contemporánea. Desde hace años se ha identificado la consolidación de gobiernos autoritarios en varios países del mundo, de grupos neonazis, fascistas y misóginos, que tienen como estrategia principal la distribución de información falsa, especialmente en las redes sociales. Los riesgos para la democracia, con la elección de los fascistas, la proliferación de la cultura del odio y el descrédito de la ciencia, están directamente relacionados con lo que también se ha verificado en el campo de la salud pública. Tales hechos han sido estudiados y denunciados en la literatura científica de varias áreas, incluso en el campo de la ciencia de la información. El término utilizado en estudios informacionales para designar el fenómeno contemporáneo es posverdad. Posverdad es una expresión sobre la cual se ha debatido mucho en los medios de comunicación, en las redes sociales, en la política y, también, en la producción científica en diversas áreas. Aunque estaba en uso hacía años, se popularizó en el 2016, al punto de ser elegida como la palabra del año por el Diccionario de Oxford. Su uso se relacionó directamente con dos hechos extremadamente importantes para la política mundial: la elección de Donald Trump para la presidencia de los Estados Unidos y la victoria del plan que prevé la salida del Reino Unido de la Unión Europea, conocido por el acrónimo brexit (abreviatura de Britain exit). El uso de esta expresión para designar el momento actual es visto por algunos como inapropiado, como una moda pasajera, ya que sería solo un nuevo nombre para un fenómeno antiguo, y su uso sería ignorar todo lo que ya se ha producido y pensado sobre el tema. Sin embargo, para quienes se dedican efectivamente al estudio del fenómeno, se trata realmente de un nuevo proceso en la historia de la humanidad, marcado por ciertas características específicas y que, por lo tanto, requeriría sus propias categorías de análisis. Incluso, como señalan Aparici y García Martín, resulta esencial la diferenciación entre los conceptos de posverdad y noticias falsas (fake news), dimensiones que han de considerarse por separado.1 Pero, ¿qué es, en efecto, posverdad? La definición del Diccionario de Oxford señala que la expresión está relacionada con"circunstancias en las que los hechos objetivos son menos influyentes a la hora de conformar la opinión pública que las apelaciones a la emoción y las creencias personales.2Esta definición tiene varias implicaciones. La primera es que es necesario comprender, inicialmente, cuál es el significado de pos en la expresión, que pretende indicar no tanto la idea de que hemos dejado atrás la verdad en un sentido temporal (como sucede en posguerra) sino en el sentido de que la verdad ha sido eclipsada: que es irrelevante" ( 2Por lo tanto, la posverdad se relaciona con un desinterés en la verdad. En su relación con la información (cuando se busca información para tomar decisiones, al compartir información para difundir una idea o para convencer a otros), el hecho de que esta información sea verdadera o no se ha vuelto irrelevante, incluso, en el contexto tecnológico actual, en el cual es fácil comprobar la veracidad de la información en Internet en cuestión de segundos. La expresión también está relacionada con una cierta disminución de la razón, de las actitudes racionales, en detrimento de las acciones dirigidas por lo emocional o por creencias, prejuicios, o visiones preconcebidas. Dichas dimensiones terminan abarcando otros fenómenos y aspectos, lo que tiene implicaciones para la práctica de la democracia y la tolerancia, y se relaciona con temas como el populismo, el autoritarismo y la cultura del odio. Lo que llamamos hoy posverdad se refiere a una coyuntura producida por varios hechos o fenómenos que habían estado ocurriendo durante décadas (o siglos, en algunos casos), pero que se relacionaron o interactuaron de cierta manera solo en los últimos años. Como dijo McIntyre, la posverdad no llegó antes, esperó a la tormenta perfecta que tenía algunos otros factores como el sesgo partidista extremo y los silos de las redes sociales que surgieron a comienzos de los años 2000.2 Varios autores se dedicaron al estudio de los factores que llevaron a la posverdad.3 , 4 , 5 , 6Entre los factores más importantes identificados por ellos se destacan los siguientes: el negacionismo científico (un fenómeno estimulado en el siglo XX por ciertos grupos con intereses económicos y comerciales); ciertos sesgos cognitivos humanos relacionados con los esfuerzos para evitar el descontento psíquico y la búsqueda de conformidad con lo social (que han adquirido relevancia en el escenario de las redes sociales y el efecto burbuja y la difusión subterránea de información); la disminución de la importancia de los medios de comunicación tradicionales (con la desintermediación de la información y la proliferación de mensajes apócrifos); y el secuestro, por ciertos grupos políticos, de las ideas de relativización de la verdad promovidas por el pensamiento posmoderno. Entre las manifestaciones del fenómeno de la posverdad, los académicos han identificado procesos como el atractivo de los mensajes emocionales en detrimento de la razón, el clickbait (mensajes creados para atraer la atención), el uso de robots, el aumento de las técnicas de desinformación, la difusión de teorías conspirativas, la explotación del déficit de atención, la promoción del narcisismo y la consiguiente desvalorización de los especialistas, entre otros.7 Otras investigaciones han visto algunas consecuencias importantes del fenómeno de la posverdad, como los riesgos para la democracia, el crecimiento del extremismo y la polarización y la consolidación de la cultura del odio. Tales hechos han llevado a lo que algunos han llamado un régimen de posverdad,8otros de nacionalpopulismo,9 , 10una realidad que afecta e interpenetra todas las dinámicas informativas de nuestras sociedades: los modos de producción, la circulación, la validación, la organización, la difusión y la apropiación de los registros de conocimiento humano. Estos son desafíos que enfrentan hoy los investigadores del campo de la ciencia de la información. La ciencia de la información, que nació en los Estados Unidos y el Reino Unido en la década de 1960, se consolidó como un área científica dentro de una lógica de competencia geopolítica en el contexto de la guerra fría. La información científica y tecnológica fue vista como una herramienta estratégica, y se hizo necesario controlar su flujo, lo que condujo a estudios fuertemente ligados a la idea de relevancia, de eficiencia en la transmisión, con énfasis en la recuperación de información. Esta sigue siendo la tendencia hegemónica en el campo.11 , 12 , 13 , 14 Pero su manifestación en otros países, y también el avance en las siguientes décadas, terminaron llevando a la ciencia de la información a adoptar otros problemas y perspectivas de estudio. Las cuestiones relacionadas con la cultura, la memoria y la identidad, el hallazgo de contradicciones en las condiciones de producción y circulación de información en el escenario mundial, los vínculos con cuestiones de poder e ideología, entre otros, exigieron avances en el sentido de construir una ciencia de la información crítica y emancipadora.15 , 16 , 17 , 18 , 19Es esta perspectiva de estudios la que es sensible y adecuada, hoy, para el estudio de cuestiones informativas vinculadas al fenómeno de la posverdad. Porque solo con diagnósticos científicos adecuados de la realidad informativa será posible desarrollar acciones para combatir la información falsa, promover la competencia informativa y fortalecer la democracia, la inclusión, la cultura de paz y la emancipación de los sujetos. En este sentido, es importante resaltar la importancia de los periódicos científicos de ciencia de la información, como el principal vehículo para la difusión del conocimiento científico sobre temas informativos, cuando es tan urgente comprender el fenómeno de la posverdad y sus correlatos (negacionismo científico, el nacionalpopulismo, la cultura del odio). Especialmente, revistas producidas en diferentes países y más allá de la esfera de influencia de la perspectiva hegemónica anglosajona. Por lo tanto, es extremadamente pertinente la publicación de este nuevo número de la Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud, que durante años ha tenido una contribución de muy alta calidad en el campo de las ciencias de la información(AU)

Anatomic pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy: the Brazilian experience (VATS Brazil study) / Ressecção pulmonar anatômica por videotoracoscopia: experiência brasileira (VATS Brasil)

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to describe the results of anatomic pulmonary resections performed by video-assisted thoracoscopy in Brazil. Methods: Thoracic surgeons (members of the Brazilian Society of Thoracic Surgery) were invited, via e-mail, to participate in the study. Eighteen surgeons participated in the project by providing us with retrospective databases containing information related to anatomic pulmonary resections performed by video-assisted thoracoscopy. Demographic, surgical, and postoperative data were collected with a standardized instrument, after which they were compiled and analyzed. Results: The surgeons provided data related to a collective total of 786 patients (mean number of resections per surgeon, 43.6). However, 137 patients were excluded because some data were missing. Therefore, the study sample comprised 649 patients. The mean age of the patients was 61.7 years. Of the 649 patients, 295 (45.5%) were male. The majority-521 (89.8%)-had undergone surgery for neoplasia, which was most often classified as stage IA. The median duration of pleural drainage was 3 days, and the median hospital stay was 4 days. Of the 649 procedures evaluated, 598 (91.2%) were lobectomies. Conversion to thoracotomy was necessary in 30 cases (4.6%). Postoperative complications occurred in 124 patients (19.1%), the most common complications being pneumonia, prolonged air leaks, and atelectasis. The 30-day mortality rate was 2.0%, advanced age and diabetes being found to be predictors of mortality. Conclusions: Our analysis of this representative sample of patients undergoing pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy in Brazil showed that the procedure is practicable and safe, as well as being comparable to those performed in other countries.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever os resultados de ressecções pulmonares anatômicas por videotoracoscopia no Brasil. Métodos: Cirurgiões torácicos (membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica) foram convidados, por correio eletrônico, a participar do estudo. Dezoito cirurgiões participaram do projeto enviando seus bancos de dados retrospectivos referentes a ressecções anatômicas de pulmão por videotoracoscopia. Dados demográficos, cirúrgicos e pós-operatórios foram coletados em um instrumento padronizado e posteriormente compilados e analisados. Resultados: Dados referentes a 786 pacientes foram encaminhados (média de 43,6 ressecções por cirurgião), sendo 137 excluídos por informações incompletas. Logo, 649 pacientes constituíram nossa população estudada. A média de idade dos pacientes foi de 61,7 anos, 295 eram homens (45,5%), e a maioria - 521 (89,8%) - foi submetida à cirurgia por neoplasia, mais frequentemente classificada como estádio IA. A mediana do tempo de drenagem pleural foi de 3 dias, e a do tempo de internação, 4 dias. Dos 649 procedimentos realizados, 598 (91,2%) foram lobectomias. A taxa de conversão para toracotomia foi de 4,6% (30 casos). Complicações pós-operatórias ocorreram em 124 pacientes (19,1%), sendo pneumonia, escape aéreo prolongado e atelectasia as mais frequentes. A mortalidade em 30 dias foi de 2,0%, tendo como preditores idade avançada e diabetes. Conclusões: A casuística brasileira mostra que as ressecções pulmonares por cirurgia torácica videoassistida são factíveis e seguras, além de comparáveis àquelas de registros internacionais.

Actinomicose pulmonar na forma pseudotumoral: uma apresentação rara / Pulmonary actinomycosis as a pseudotumor: a rare presentation

Algumas patologias pulmonares apresentam-se como verdadeiros desafios diagnósticos devido às suas diversas formas de apresentação. A actinomicose é uma dessas patologias, podendo atingir diversos órgãos e sistemas. Relatamos o caso de uma paciente com a forma pseudotumoral pulmonar da doença, cujo seu diagnóstico geralmente só é realizado através de toracotomia ou toracoscopia.

Some lung diseases are true diagnostic challenges due to their various clinical presentations. Actinomycosis is one such disease, potentially affecting various organs and systems. We report the case of a patient with pulmonary actinomycosis as a pseudotumor, which is usually only diagnosed by thoracotomy or thoracoscopy.

Adequabilidade dos principais modelos de periodização do treinamento esportivo / The adequability's of main models of periodization of training / Adaptabilidad de los principales modelos de periodización del entrenamiento deportivo

O estudo identificou, sob o prisma da adequabilidade, qual o melhor modelo de periodização do treinamento esportivo (PTE). Foram considerados dois indicadores: a estrutura da periodização e a forma de modulação da carga. Foi utilizada a metanálise como ferramenta metodológica. 103 citações foram levantadas numa pesquisa sistemática, em bases de dados. A avaliação pelos critérios estabelecidos indicou cinco modelos de PTE passíveis de estudo. A análise estatística, empregando o tamanho efeito (TE), gerou um Índice de Adequabilidade (IADEQ) e a classificação dos modelos em: Muito Bom - Matveev (IADEQ = 3,44; TE = 1,13); Bom - Verkhoshansky (IADEQ = 2,88; TE = 0,57), Bompa (IADEQ = 2,66; TE = 0,34) e Regular - ATR (IADEQ = 1,96; TE = -0,37), Forteza (IADEQ = 2,25; TE = -0,07).

The aim of this study was to identify using the adequability pattern method, which model of periodization suite better to sport training observed at bibliographic research. It utilized as indicators the structure of periodization and the modulation pattern of workload. The methodological tool of this study was meta-analysis. Were appraised 103 citations. Analysis of the collected material, assessed through the statistic tool size-effect (TE made it possible to established an Adequability Index (IADEQ) and then, categorize the models as : Very Good - Matveev (IADEQ = 3,44; TE = 1,13); Good - Verkhoshansky (IADEQ = 2,88; TE = 0,57), Bompa (IADEQ = 2,66; TE = 0,34) e Regular - ATR (IADEQ = 1,96; TE = -0,37), Forteza (IADEQ = 2,25; TE = -0,07).

El estudio identificó, bajo prisma de la adaptabilidad, cual es lo mejor modelo de periodización del entrenamiento deportivo (PTE). Fueron considerados dos indicadores: la estructura de la periodización y la forma de modulación de la carga. Fue utilizada la metanálisis como herramienta metodológica. 103 citaciones habían sido levantadas. La evaluación por los criterios establecidos indicó cinco modelos de PTE pasibles de estudio. El análisis estadístico, empleando el tamaño efecto (TE), generó un Índice de Adaptabilidad (IADEQ, y la clasificación de los modelos en: Muy Bueno - Matveev (IADEQ = 3,44; TE = 1,13); Bueno - Verkhoshansky (IADEQ = 2,88; TE = 0,57), Bompa (IADEQ = 2,66; TE = 0,34) y Regular - ATR (IADEQ = 1,96; TE = -0,37), Forteza (IADEQ = 2,25; TE = -0,07).

Lesão complexa da traqueia: correção com retalho pediculado de músculo intercostal / Complex tracheal lesion: correction with an intercostal muscle pedicle flap

A reconstrução esofágica é uma das mais complexas cirurgias do aparelho digestivo, principalmente quando realizada por técnicas minimamente invasivas. Esse procedimento está associado a inúmeras complicações, como deiscência de anastomose, quilotórax, necrose do tubo gástrico e fistulas. Relatamos o caso de um paciente com o diagnóstico de carcinoma epidermoide no terço distal do esôfago que foi submetido à uma esofagectomia por videotoracoscopia e laparoscopia. Durante o ato operatório, houve lesão do brônquio principal esquerdo, sendo necessária a correção cirúrgica imediata da lesão. No pós-operatório, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória aguda e grande escape aéreo pelos drenos de tórax e pela ferida operatória cervical. Foi submetido à nova intervenção cirúrgica, através da qual se observou uma grande lesão na parede membranosa da traqueia, que foi corrigida com um retalho de músculo intercostal.

Esophageal reconstruction is one of the most complex types of gastrointestinal surgery, principally when it is performed using minimally invasive techniques. The procedure is associated with various complications, such as anastomotic dehiscence, chylothorax, esophageal necrosis and fistulae. We report the case of a patient diagnosed with epidermoid carcinoma in the distal third of the esophagus. The patient was submitted to esophagectomy by video-assisted thoracoscopy and laparoscopy. During the operation, the left main bronchus was injured, and this required immediate surgical correction. In the postoperative period, the patient presented with acute respiratory failure and profuse air leak through the thoracic drains and through the cervical surgical wound. The patient underwent a second surgical procedure, during which a large lesion was discovered in the membranous wall of the trachea. The lesion was corrected with an intercostal muscle pedicle flap.

Compensatory sweating after thoracoscopic sympathectomy: characteristics, prevalence and influence on patient satisfaction / Hiperhidrose compensatória após simpatectomia toracoscópica: características, prevalência e influência na satisfação do paciente

OBJECTIVE: This prospective study aimed at investigating predictive factors for compensatory sweating after thoracoscopic sympathectomy. METHODS: From 2000 to 2002, 80 patients (53 females and 27 males) underwent thoracoscopic sympathectomy to treat hyperhidrosis. Patient ages ranged from 12 to 56 years, and the mean post-operative follow-up period was 42.51 ± 5.98 months. Patient satisfaction with the results was evaluated through the use of a rating scale. The procedure was performed bilaterally: at the T2 level for facial hyperhidrosis; at the T3-T4 level for axillary hyperhidrosis; and at the T3 level for palmar hyperhidrosis. RESULTS: Post-operatively, 68 patients (85.0 percent) presented compensatory sweating, which was classified as mild in 23 (33.8 percent), moderate in 23 (33.8 percent) and severe in 22 (32.4 percent). Considering the final surgical results, 70 patients (87.5 percent) were satisfied with the outcome of the operation, whereas 10 patients (12.5 percent) were dissatisfied. The level of patient satisfaction varied according to gender, age, body mass index (BMI) and extent of denervation. The compensatory sweating was more severe on the abdomen and back than on the legs. CONCLUSIONS: Although compensatory sweating, which is a common adverse effect of sympathectomy, occurred in the majority of cases, the level of patient satisfaction was high. The best candidates for thoracoscopic sympathectomy are young adult women with a BMI < 24.9 kg/m².

OBJETIVO: Este estudo prospectivo visou investigar fatores preditivos para a hiperidrose compensatória após a simpatectomia toracoscópica. MÉTODOS: De 2000 a 2002, 80 pacientes (53 mulheres e 27 homens), com idade entre 12 e 56 anos, foram submetidos à simpatectomia toracoscópica para o tratamento de hiperidrose e acompanhados em média por 42,51 ± 5,98 meses. A satisfação destes pacientes quanto aos resultados do procedimento foi aferida por meio de uma escala de avaliação. O procedimento foi executado bilateralmente: no nível de T2 para a hiperidrose facial; de T3 e T4 para a hiperidrose axilar; e de T3 para a hiperidrose palmar. RESULTADOS: No período pós-operatório, 68 pacientes (85,0 por cento) apresentaram hiperidrose compensatória, que foi classificada como leve em 23 (33,85 por cento), moderada em 23 (33,8 por cento) e grave em 22 (32,4 por cento). Quanto aos resultados da cirurgia, na avaliação dos pacientes, 70 deles (87,5 por cento) se consideraram satisfeitos, enquanto 10 pacientes (12,5 por cento) disseram estar insatisfeitos. O grau de satisfação do paciente variou de acordo com o sexo, a idade, o índice de massa corpórea (IMC) e a extensão da operação. A hiperidrose compensatória foi mais intensa no abdome e dorso do que nas pernas. CONCLUSÕES: Embora a hiperidrose compensatória seja um efeito adverso frequente após a simpatectomia, o grau de satisfação dos pacientes foi elevado. Os melhores candidatos para simpatectomia toracoscópica são mulheres adultas jovens com IMC < 24,9 kg/m².

Efeitos da simpaticotomia endoscópica sobre as artérias carótidas e vertebrais na terapêutica cirúrgica da hiperidrose primária / Effects of endoscopic sympathicotomy in carotid and vertebral arteries in the surgical treatment of primary hiperhidrosis

OBJETIVOS: Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos. MÉTODO: Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia. RESULTADOS: A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83 por cento), seja isoladamente (25 por cento) ou associada a T4 (62,50 por cento) ou a T2 (8,33 por cento). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p<0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p<0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p<0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas. CONCLUSÕES: Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes.

Influência do corticóide na cicatrização da anastomose traqueal sob tensão em cães / Influence of corticoid on the healing of tracheal under tension anastomosis in dogs

Objetivo: Trabalho com o objetivo de analisar a frequência e intensidade de estenose traqueal após ressecção e anastomose sob tensão; ação da metilprednisolona como agente profiláticoda estenose traqueal e a caracterização dos fenômenos da cicatrização com e sem o uso de corticóide. Métodos: Foram utilizados 20 cães mestiços pesando 13+/-5 Kg divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo A (n=10) não foi usado corticóide (controle). No grupo B foi usada a metilprednisolona IM na dose de 10mg/Kg. Sob anestesis geral com intubação orotraqueal foram ressecados 3 anéis traqueais de todos animais, de modo que a força para aproximação das extremidades da traquéia foi uniformemente de 300gf. Após 30 dias de observação os animais foram tratados com dose letal de anestésicos e CKI, quando foi ressecada a traquéia para medida dos diâmetros internos da anastomosee da traquéia normal, com o auxílio de paquímetro digital. Na análise histopatológica com as colorações HE e tricrômico de Masson utilizou-se sistema digitalizado para quentificar as estruturas dos tecidos em cicatrização. Resultados: Foi observado maior índice de estenose da traquéia no grupo A que não utilizou corticóide, do que no grupo B, com diferença significante (p<0,01). A reação inflamatória, formação de fibras colágenas e de fibroblastos ocorreu com densidade média mais intensa no grupo A, caracterizando uma diferença significante (p<0,01). Conclusão: Os dados permitem concluir que o uso da metilprednisolona em cães submetidos a ressecção de traquéia e anastomose sob tensão contribuiu para diminuir a intensidade e frequência de estenose na zona da anastomose e fez reduzir a reação inflamatória nos tecidos em cicatrização.

Primary surgical treatment of Chagas' megaesophagus: results of 450 cases

Quatrocentos e cinqüenta pacientes com Megaesôfago devido a doença de Chagas foram submetidos a tratamento cirúrgico num período de 23 anos. Haviam 275 homens (61.1%) e 175 mulheres (38.9%) e a idade média foi de 44.5 anos. A maioria dos pacientes tinha a doença em estágio avançado (67.1%). Cento e oitenta e cinco foram submetidos a miotomia simples pelo tórax. Noventa e dois por cento destes tiveram bons resultados, 15 continuaram sintomáticos e um óbito (0.54%). Cento e cinco foram operados pelo abdômen, nos quais se associou uma gastrofundopexia frouxa e piloroplastia. Noventa e cinco por cento destes tiveram bons resultados, capazes de se alimentarem normalmente, sem refluxo e näo houve óbito. Cento e oito foram submetidos a uma cardioplastia anterior nos casos de doença mais avançada com 96% de bons resultados, dois maus e duas mortes. Quarenta pacientes submeteram-se a uma esofagectomia parcial e anastomose esôfagogástrica intra torácica com 75% de bons resultados, mortalidade de 7,5% e 17,5% de insucessos. Doze pessoas tiveram uma interposiçäo jejunal com maus resultados em dois (29%), um óbito (14%) e 57% de bons resultados. Dois foram operados através de tubo gástrico invertido como uma operaçäo de última escolha e três tiveram um desvio com o estômago em casos de megaesôfago associado a carcinoma

Prevalência do índice C.E.O. em escolares de níveis sócio-econômicos diferenciados: estudo estatístico / Prevalence of dental caries in school children of different standard of living: statistical study

Os autores estudaram a prevalência da cárie dentária em 459 crianças, divididas em dois grupos populacionais de níveis sócio-econômicos diferenciados (carentes e näo carentes), na faixa etária de 4 a 10 anos de idade, com dentiçäo decídua e mista na cidade de Três Coraçöes-MG. Objetivou-se analisar comparativamente a diferença dos percentuais do C.E.O. e demais componentes, estatisticamente ao nível de 5 por cento de significância, considerando o total de dentes decíduos afetados por lesöes cariosas. De acordo com os resultados obtidos, observou-se que näo houve correspondência em todos os achados, quando se levou em consideraçäo as duas condiçöes propostas. Por isso, os autores recomendam a todos aqueles que desejam realizar estudos epidemiológicos de prevalência de cárie dentária, utilizando para a análise estatística o teste de significância da diferença de proporçöes, levar sempre em consideraçäo a amostragem global e näo apenas parte da mesma (C.E.O.)