Vulnerabilidade de Crianças com Necessidades Especiais de Saúde: implicações para a enfermagem / Vulnerability of Children with Special Health Needs: implications for nursing

RESUMO Objetivou-se analisar o perfil social e clínico das Crianças com Necessidades Especiais de Saúde internadas nas enfermarias pediátricas de um hospital materno-infantil do Distrito Federal. Trata-se de pesquisa quantitativa de corte transversal, realizada com 120 crianças e seus familiares/cuidadores principais. Utilizou-se questionário estruturado com 26 itens, que, posteriormente, passou pela análise descritiva e inferencial dos dados. Os resultados apontam a mãe como principal familiar/cuidador (92,5%), com nível médio de escolaridade (58,3%). As crianças eram, majoritariamente, do sexo masculino (63%), com malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (29,1%). Houve correlação positiva entre escolaridade do familiar/cuidador e necessidade de internação na Unidade de Terapia Intensiva (p-valor<0,01) e o número de internações nos últimos 12 meses com as demandas de cuidados tecnológicas (p-valor<0,01). Assim, identificaram-se também a vulnerabilidade social das famílias e a necessidade de estratégias de educação em saúde voltadas para as demandas tecnológicas de cuidado.

ABSTRACT The objective of the study was to describe and analyze the social and clinical profile of Children with Special Health Needs hospitalized in the pediatric wards of a maternal-infant hospital in the Federal District. This is a cross-sectional, quantitative survey carried out with 120 children and their family members/main caregivers. A structured questionnaire with 26 items was used, which later went through a descriptive and inferential analysis of the data. The results point to the mother as the main family member/caregiver (92.5%), with a medium level of education (58.3%). The children were mostly male (63%), with congenital malformations, deformities, and chromosomal anomalies (29.1%). There was a positive correlation between family/caregiver education and need for hospitalization in the Intensive Care Unit (P-Value<0.01) and the number of hospitalizations in the last 12 months with technological care demands (P-Value<.01). Thus, the social vulnerability of families and the need for health education strategies focused on the demands of technological care were also identified.

Processo de cotutela de crianças de alto risco: avaliação da Rede Mãe Paranaense / Co-tutorship process with high-risk children: an evaluation of the Rede Mãe Paranaense

RESUMO Objetivo compreender como se processa a cotutela entre atenção primária à saúde e ambulatório de referência da Rede Mãe Paranaense, no seguimento de crianças de alto risco. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido por meio da compreensão do processo de cotutela entre atenção primária à saúde e ambulatório referência da Rede Cegonha, no seguimento de crianças de alto risco. Participaram do estudo, 28 coordenadores da atenção primária e dois representantes dos ambulatórios de alto risco. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, que foram transcritas e submetidas à análise categorial temática conforme os pressupostos de Bardin. Resultados da análise dos dados emergiu a categoria Comunicação entre atenção primária à saúde e ambulatórios: desdobramentos na (des)continuidade do cuidado prestado às crianças de alto risco. Evidenciou-se que o processo de cotutela apresenta fragilidades que comprometem a integralidade da assistência prestada. Conclusão a comunicação fragmentada e a falta de alinhamento e de posicionamento de cotutela entre os serviços no contexto da atenção às crianças e seus familiares geram fragilidades no atendimento. Contribuições para a prática o estudo permitiu identificar fragilidades que podem ser cruciais para intervenções futuras no âmbito da rede de atenção infantil de alto risco.

ABSTRACT Objective to understand how the co-tutorship between primary health care and the referral outpatient clinic from the Mother Network from Paraná (Rede Mãe Paranaense) in the follow up of high-risk children. Methods qualitative study carried out by understanding the process of co-tutorship between primary health care and the referral outpatient clinic of the Stork Network (Rede Cegonha) in the follow up of high-risk children. The study included 28 coordinators of primary health care and two representatives of the high-risk clinic. Data collection was carried out through interviews that were transcribed and underwent thematic category analysis according with Bardin's principles. Results data analysis led to the creation of the category Communication between primary health care and outpatient clinics: outcomes of the (dis)continuity of care to high-risk children. It became clear that the process of co-tutorship has weaknesses that prevent the provision of integral care. Conclusion fragmented communication and lack of alignment between the services, in addition to not acting like co-tutors as they provide care to children and their families lead to shortcomings in the attention provided. Contributions to practice the study allowed for the identification of weaknesses that can be crucial for future interventions in the high risk childcare network.