ABSTRACT
Objetivo: construir e validar um instrumento de Sistematização da Assistência de Enfermagem e caracterizar o perfil dos pacientes de uma unidade de terapia intensiva do norte do Brasil. Métodos: trabalho metodológico descritivo, seguiu o modelo do processo de enfermagem em cinco fases. Resultados: foi sugerido que o instrumento fosse construído em dois impressos, um de admissão e outro de avaliação diária. Alguns itens do instrumento foram retirados conforme a validação do conteúdo pelas enfermeiras. Dos 45 pacientes avaliados, 60,0% eram homens, 44,0% casados, 40,0% com baixa escolaridade, insuficiência renal crônica e carcinoma. Os principais diagnósticos de enfermagem foram risco para infecção (100,0%) e mobilidade física prejudicada (97,8%). As principais intervenções de enfermagem foram: lavagem das mãos, trocar acessos endovenosos, realizar técnicas assepticamente e movimentar o paciente a cada 2 horas. Conclusão: a construção e validação de conteúdo foram realizadas com êxito, subsidiando instrumentos capazes de proporcionar aos pacientes uma assistência de enfermagem de qualidade.