Two validity evidences of the ESQUADA and Brazilians' dietary quality levels / Duas evidências de validade da ESQUADA e níveis de qualidade da dieta dos brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE Assess two validity evidences of the diet quality scale (ESQUADA) for the selection of items with better discrimination of the Brazilians' diet quality and propose a description in score levels. METHODS Brazilian adolescents and adults residing in the country (n = 2,059) answered an online questionnaire with 52 items, shared on social networks and email lists between March and April 2018. Statistical tests were applied to analyze the validity and reliability of the instrument's evidence. Factor analysis was applied to study the dimensionality of the questionnaire items. Item response theory was applied to identify the discrimination and location of items on the continuum, construct the scale and assess the differential item functioning in terms of sex and age. RESULTS Among the 52 items of the questionnaire, 25 had greater measurement accuracy, with adequate adjustment and reliability. The item on the habit of eating ultra-processed foods at home showed the best discrimination of diet quality. No item showed differential functioning regarding sex and age. In the construction of the ESQUADA, five diet quality levels were identified: very poor, poor, good, very good and excellent. It was observed that while breakfast cereals and/or cereal bars are more frequently consumed by individuals with "very poor" diet quality; nuts and/or walnuts are most often consumed by those individuals with "excellent" diet quality. CONCLUSION The ESQUADA consists of 25 precise items with no differential functioning to assess the quality of Brazilians' diet. The construction of the ESQUADA made it possible to recognize food consumption and dietary practices characteristic of each level of diet quality.

RESUMO OBJETIVO Avaliar duas evidências de validade da escala de qualidade da dieta (ESQUADA) para seleção dos itens com melhor discriminação da qualidade da dieta dos brasileiros e propor uma descrição em níveis de escore. MÉTODOS Adolescentes e adultos brasileiros e residentes no país (n = 2.059), responderam a um questionário on-line com 52 itens, compartilhado em redes sociais e listas de correio eletrônico entre março e abril de 2018. Foram aplicados testes estatísticos para análise de evidências de validade e confiabilidade do instrumento. A análise fatorial foi aplicada para estudo da dimensionalidade dos itens do questionário. A teoria de resposta ao item foi aplicada para identificar a discriminação e localização dos itens no continuum , construir a escala e avaliar o comportamento diferencial dos itens quanto ao sexo e idade. RESULTADOS Dentre os 52 itens do questionário, 25 apresentaram maior precisão de medida, com ajuste e confiabilidade adequados. O item sobre o costume de comer alimentos ultraprocessados em casa apresentou a melhor discriminação da qualidade da dieta. Nenhum item apresentou comportamento diferencial quanto a sexo e idade. Na construção da ESQUADA foram identificados cinco níveis de qualidade da dieta: "muito ruim", "ruim", "boa", "muito boa" e "excelente". Observou-se que enquanto cereais matinais e/ou barrinhas de cereais são consumidos com maior frequência por indivíduos com qualidade da dieta "muito ruim"; castanhas e/ou nozes são consumidos mais frequentemente por aqueles indivíduos com qualidade da dieta "excelente". CONCLUSÕES A ESQUADA é composta por 25 itens precisos e sem comportamento diferencial para avaliar a qualidade da dieta dos brasileiros. A construção da ESQUADA possibilitou reconhecer consumo e práticas alimentares característicos de cada nível de qualidade da dieta.

Validation of the criteria matrix about the generalist's education in Dentistry Undergraduate Courses

Abstract The generalist training planned by Brazilian National Curriculum Guidelines for Dentistry undergraduate courses should provide actions for the development of health promotion in the field of public health, as well as disease prevention, diagnosis, planning, and dental treatment in the clinical field. Considering this complexity, the aim of the present study was to validate dimensions and sub-dimensions in dentistry training, allowing the identification of the main necessary competences and clinical skills for the generalist practice. For this, an evaluation study was carried out through the Delph's Method with the participation of 19 professors of Dentistry courses in Brazil working in the clinical area, considered "experts" in this theme. It was possible to identify clinical competences and skills in four dimensions and respective sub-dimensions: Transversal skills (biosafety, patient-team communication, humanization, ethical principles, dental documentation); Diagnosis and planning (diagnosis of dental caries, pulp and periapical changes, and periodontal diseases, clinical and imaging exam, and single treatment planning); Preventive activities (oral hygiene guidance and oral cancer prevention); and Dental care (anesthesia, basic oral surgery, drug prescription, subgingival scaling and root planing, dental restoration, minimally and non-invasive restoration treatment, and dental urgencies). The developed model represents a differentiated alternative for the construction of an innovative curriculum in Dentistry, aimed at the training of general practitioners to provide humanized, highly effective, and resolving care. The importance of clinical tutoring by professors on the essential clinical skills and abilities is highlighted in this study.

Antidiabéticos orais no diabetes gestacional: revisão de literatura / Oral antidiabetics in gestational diabetes: literature review

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é um distúrbio metabólico por déficit na produção e/ou ação insulínica. Tem relação direta com um constante estado catabólico associado com maior resistência à ação da insulina. Doença de difícil controle, implica risco materno-fetal elevado. O objetivo é estudar a eficácia das drogas antidiabéticas orais sobre o controle glicêmico no DMG e sua segurança quanto aos desfechos gestacionais e perinatais. Trata-se de revisão de literatura descritiva baseada em dados de artigos, livros-texto e guidelines emitidos nos últimos cinco anos. O antidiabético oral pode ser uma boa alternativa no controle do DMG em fase inicial da doença, na presença de distúrbio metabólico e como complemento da terapia com insulina. Entretanto, por causa de sua passagem placentária, há preocupações com seus efeitos fetais e perinatais. Estudos comparativos destacam a metformina no manejo do DMG, considerando principalmente a segurança materno-fetal.(AU)

Gestational diabetes mellitus (GDM) is a metabolic disorder caused by deficit in production and/or insulin action. It is directly related to a constant catabolic state associated with greater resistance to insulin action. Disease difficult to control, implies high maternal-fetal risk. To study the efficacy of oral antidiabetic drugs on glycemic control in GDM and its safety regarding gestational and perinatal outcomes. Descriptive literature review based on data from articles, textbooks and guidelines issued in the last five years. Oral antidiabetic can be a good alternative in the control of GDM in the initial phase of the disease, in the presence of metabolic disorder and as a complement to insulin therapy. However, there are concerns about its placental passage and perinatal effects. Comparative studies highlight metformin in the management of DMG considering mainly maternal-fetal safety.(AU)

Análise do perfil epidemiológico dos pacientes submetidos a transplante de córnea no Espírito Santo / Analysis of the epidemiological profile of patients submitted to corneal transplantation in the Espirito Santo

Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos pacientes submetidos a transplante de córnea no estado do Espírito Santo. Métodos: Estudo transversal e descritivo realizado entre o período de janeiro de 2017 a janeiro de 2018, com o total de 1310 cadastrados na Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos do Espírito Santo (CNCDO/ES) por meio do Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e que foram submetidos a transplante de córnea. Os dados foram apresentados em estatística descritiva como frequências e mediana e a análise dos dados foi realizada com o software SPSS versão 23. Resultados: em relação à frequência, obteve-se 54,3% do gênero feminino, 57,33% (751) provenientes da Região Metropolitana de Vitória. Os pacientes do Espírito Santo correspondem a 86% da frequência na fila, seguidos por Rio de Janeiro, Minas Gerais e Bahia, que juntos correspondem a 6,3%. O principal diagnóstico na indicação de transplante foi a Ceratopatia Bolhosa (25,9%), seguido por Ceratocone (16,5%) e Ceratite Intersticial (15,5%). A média de tempo de espera foi de 195 dias, sendo no máximo 1345 dias. Verificou-se que 1310 pacientes foram transplantados de córnea, a faixa etária dos transplantados é de 57 anos, sendo a maioria destes da Região Metropolitana de Vitória. Conclusão: Os diagnósticos mais prevalentes nos pacientes transplantados no Espírito Santo foram Ceratopatia Bolhosa e Ceratocone, em pacientes majoritariamente do sexo feminino, 57 anos em média, da região metropolitana da grande Vitória e provenientes do próprio estado. O estudo permite traçar estratégias de prevenção, cuidado e ações sociais de conscientização de doação de córnea.

Abstract Objective: To describe the epidemiological profile of patients submitted to corneal transplantation in state of Espirito Santo, Brazil. Methods: Transversal and descriptive study, with 1301 patients, in the period of January 2017 until to January 2018, the patients were registered in the Central Notification, Captation and Distribution of Organs of Espirito Santo (CNCDO/ES) through the National Transplant System (SNT) and submitted to corneal transplantation. The data were shown as descriptive statistics (frequencies and medians) and analysis of the data was performed using SPSS software, 23 version. Results: In relation to frequency, it was obtained 54.5% female, 57.33% from the metropolitan area of Vitória. Eighty-six percent were patients from Espirito Santo and the others 6.3% were from Rio de Janeiro, Minas Gerais and Bahia. The main indications for corneal transplantation were Bullous Keratopathy (25.9%), Keratoconus (16.5%) and interstitial keratitis (15.5%). The average of waiting time was 195 days and the longest was 1345 days. It was found that 1301 patients underwent corneal transplantation, they are in the 57-year age group, and the biggest part of them are from the metropolitan area of Vitória. Conclusion: The most prevalent diagnoses in patients submitted to corneal transplantation in state of Espirito Santo were Bullous Keratopathy and Keratoconus, in patients mostly female, 57 years old on average, from the metropolitan region of greater Vitória and from the state itself. The study allows to outline prevention strategies, care and social actions to raise awareness of corneal donation.

Análise bibliométrica de teses e dissertações brasileiras sobre travestilidade, transexualidade e saúde / Bibliometric analysis of Brazilian theses and dissertations on transvestite, transsexuality and health / Análisis bibliométrica de tesis y disertaciones brasileñas sobre travestilidad, transexualidad y salud

Resumo Objetivou-se analisar o perfil das teses e dissertações sobre travestilidade, transexualidade e saúde nos Programas de Pós-Graduação stricto sensu do Brasil, por meio de um estudo fundamentado no referencial teórico-metodológico da análise bibliométrica. Os 65 trabalhos selecionados foram extraídos do Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Constata-se que a maioria das produções são dissertações (82%) advindas dos Programas de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (27%) e de Instituições Federais de Educação Superior (65%), localizadas nas regiões Sul e Sudeste (70%). A abordagem qualitativa foi a mais utilizada (82%) e o processo transexualizador no Sistema Único de Saúde foi o tema predominante (35%). O estudo revelou que as teses e dissertações brasileiras sobre a tríade travestilidade-transexualidade-saúde estão em ascensão nos últimos vinte anos, com diminuição no enfoque no adoecimento das travestis e de transexuais e aumento do foco nos aspectos sociais, organizacionais e políticos que interferem no acesso dessas pessoas aos serviços de saúde. Ainda assim, é preciso expandir as pesquisas sobre a temática para as demais regiões do país, impactando positivamente na produção científica e em um sistema de saúde mais equânime e universal.

Abstract The aim of this study was to analyze the profile of theses and dissertations on transvestite, transsexuality and health in the stricto sensu Post-Graduate Programs in Brazil, through a study based on the theoretical-methodological framework of bibliometric analysis. The 65 selected works were extracted from the Theses and Dissertations Catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. It appears that most of the productions are dissertations (82%) coming from the Graduate Programs in Collective Health (27%) and from Federal Institutions of Higher Education (65%), located in the South and Southeast (70%). The qualitative approach was the most used (82%) and the transsexualizing process in the Unified Health System was the predominant theme (35%). The study revealed that Brazilian theses and dissertations on the transvestite-transsexuality-health triad have been on the rise in the last twenty years, with a decrease in the focus on the illness of transvestites and transsexuals and an increased focus on the social, organizational and political aspects that interfere in the access of these people to health services. Even so, it is necessary to expand research on the theme to other regions of the country, positively impacting scientific production and a more equitable and universal health system.

Resumen Se tuvo como objetivo analizar el perfil de las tesis y disertaciones sobre travestilidad, transexualidad y salud en los Programas de Posgrado stricto sensu de Brasil, por medio de un estudio fundamentado en lo referencial teórico-metodológico del análisis bibliométrico. Los 65 trabajos seleccionados se extrajeron del Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior y de la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones. Se constata que la mayoría de las producciones son disertaciones (82%) que tienen lugar en los Programas de Posgrado en salud Colectiva (27%) y en Instituciones Federales de Educación Superior (65%), localizadas en las regiones Sur y Sureste (70%). El abordaje cualitativo fue el más utilizado (82%) y el proceso transexualizador en el Sistema Único de Salud fue el tema predominante (35%). El estudio reveló que las tesis y disertaciones brasileñas sobre la tríada travestilidad-transexualidad-salud están en ascensión en los últimos veinte años, y se nota una disminución en el enfoque sobre las enfermedades de las travestis y de transexuales y el aumento del enfoque en los aspectos sociales, organizacionales y políticos que interfieren en el acceso de esas personas a los servicios de salud. Aún así, es necesario expandir las investigaciones sobre la temática para las demás regiones del país, impactando positivamente en la producción científica y en un sistema de salud más ecuánime y universal.