ABSTRACT
No cenário pandêmico, o Sistema Único de Saúde precisou reinventar seus processos de trabalho, estabelecer novos fluxos de atendimento e fortalecer suas redes de atenção para prevenir e reduzir o contágio do vírus. Este estudo visa avaliar, do ponto de vista dos usuários, os desafios da Atenção Primária à Saúde em João Pessoa, Paraíba, no controle do coronavírus. Trata-se de uma pesquisa transversal descritiva, com abordagem qualiquantitativa, que utilizou questionários elaborados no aplicativo Google Forms® e analisou os resultados por meio da estatística descritiva simples. Diante disso, foram selecionados quarenta usuários da Unidade Básica de Saúde, escolhidos durante as visitas dos pesquisadores à unidade localizada no bairro Cristo Redentor, em João Pessoa, entre março de 2020 e março de 2022. Ao serem questionados acerca da qualidade do preparo assistencial da unidade em relação ao atendimento dos casos não suspeitos, alguns usuários, ainda que uma parcela minoritária, fizeram uma avaliação negativa, uma vez que sentiram falta do cuidado assistencial. Além disso, conforme os relatos dos usuários, foram escassas as ações das equipes na busca ativa de sintomas respiratórios em grupos de risco. No tocante à comunicação da unidade com a comunidade durante a pandemia, foram relatadas dificuldades em contatar o posto, o que traz à tona a importância do agente comunitário de saúde e abre uma discussão sobre telessaúde, além de destacar a inviabilização da longitudinalidade e integralidade do cuidado durante esse período. Diante da crise sanitária global, nota-se que o confronto à pandemia pressupôs uma reestruturação da rede assistencial, na qual o verdadeiro desafio da Atenção Primária foi aprofundar seus atributos.
In the pandemic scenario, the Unified Health System had to reinvent its work processes, establishing new service flows and strengthening its care networks to prevent and reduce the virus spread. This study evaluates, from the user perspective, the challenges faced by Primary Health Care in João Pessoa, Paraíba, in controlling the coronavirus. A descriptive, qualitative-quantitative cross-sectional research was conducted by applying questionnaires prepared using Google Forms®. Results were analyzed using simple descriptive statistics. A total of 40 Basic Health Unit users were selected during researchers' visits to the Cristo Redentor neighborhood unit between March 2020 and March 2022. When asked about the unit's care quality regarding non-suspect cases, some users made a negative evaluation, since the attention dispended felt lacking. Moreover, according to the participants, the teams seldomly actively searched for respiratory symptoms in risk groups. Regarding the unit's communication with the community during the pandemic, users reported difficulties in contacting the unit, which brings up the importance of community health agents and opens the discussion about telemedicine, as well as emphasizes the unfeasibility of care longitudinality and comprehensiveness during this period. Faced with a global health crisis, combating the pandemic required restructuring the care network, in which the real challenge of Primary Care was to further its attributes.
En el escenario de la pandemia, el Sistema Único de Salud necesitó reinventar sus procesos de trabajo, establecer nuevos flujos de servicios y fortalecer sus redes de atención para prevenir y mitigar la propagación del virus. Este estudio tiene como objetivo evaluar, desde el punto de vista de los usuarios, los desafíos de la atención primaria de salud en João Pessoa, Paraíba (Brasil), en el control del coronavirus. Se trata de una investigación descriptiva de corte transversal, con enfoque cualicuantitativo, que utilizó cuestionarios elaborados en la aplicación Google Forms y analizó los resultados mediante estadística descriptiva simple. Así, fueron seleccionados cuarenta usuarios de la Unidad Básica de Salud, elegidos durante las visitas de los investigadores a la unidad ubicada en el barrio Cristo Redentor, en João Pessoa, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se evidenció una evaluación negativa, aunque minoritaria, al interrogatorio acerca de la calidad de la preparación asistencial de la unidad con relación a la atención de casos no sospechosos, ya que sintieron falta de atención. Además, según los reportes de los usuarios, hubo pocos informes de equipos que buscaran activamente síntomas respiratorios en grupos de riesgo. Respecto a la comunicación de la unidad con la comunidad durante la pandemia, se informaron dificultades para contactar a la unidad, lo que resalta la importancia del agente comunitario de salud y abre la discusión sobre la telesalud, además de poner de relieve la inviabilidad de la longitudinalidad e integralidad de la atención durante este período. Frente a la crisis sanitaria global, se constata que enfrentar la pandemia requirió una reestructuración de la red de atención, en la que el verdadero desafío de la atención primaria era profundizar sus atributos.
ABSTRACT
A Organização Mundial da Saúde (OMS), em março de 2020, classificou o aumento dos casos da doença covid-19, disseminada pelo SARS-CoV-2, como pandemia, evidenciando a necessidade de investimentos no cuidado específico com abordagens comunitária e territorial integrais, longitudinais e coordenadas. Dessa forma, no Brasil, a atenção primária à saúde (APS) detém elevado potencial de reduzir a transmissão e a gravidade clínica da covid-19. Dessa forma, o objetivo deste estudo é avaliar as potencialidades da atenção básica contra a covid-19 no município de João Pessoa (PB). O estudo categoriza-se como pesquisa exploratória, do tipo pesquisa de campo, realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município. A população do estudo foi composta por todos os pacientes da UBS, e a amostragem por conveniência incluiu 40 usuários do Sistema Único de Saúde, de ambos os sexos e com 18 anos ou mais. Como resultados, observou-se como potencialidade: testagem e monitoramento dos casos de covid-19 pela UBS; adoção das medidas de biossegurança e controle; divulgação de recomendações e protocolos de manejo clínico e tratamento da covid-19; e assistência oferecida pela UBS. Portanto, concluiu-se que a APS oferecida pelo município de João Pessoa utilizou uma abordagem comunitária potencial capaz de atender às Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde, construir redes de atenção condizentes com a realidade local e atender ao plano de contingência para o enfrentamento da covid-19 lançado pela prefeitura da cidade.
The World Health Organization (WHO), in March 2020, described the increase in cases of the disease COVID-19, transmitted by SARS-CoV-2, as a pandemic, highlighting the need for investments in specific care with comprehensive community and territorial approaches that are longitudinal, coordinated, and integrate. Thus, in Brazil, primary health care (PHC) has a great potential to reduce the transmission and clinical severity of COVID-19. Therefore, this study evaluated the potential of the community approach to PHC in the municipality of João Pessoa (PB) during the COVID-19 pandemic. The used methodology is categorized as exploratory field research and was conducted at the Basic Health Unit (BHU) Vila Saúde, in the Cristo Redentor neighborhood. The study population consisted of all patients at the BHU, and our sample included (by convenience) 40 users of the Unified Health System of all genders and who were aged 18 years or above. We observed the following BHU potentialities: the testing and monitoring of cases of COVID-19, the adoption of biosafety and control measures, the dissemination of recommendations and protocols for the clinical management and treatment of COVID-19, and the offered assistance. Therefore, we concluded that the PHC the municipality of João Pessoa offered used a potential community approach capable of meeting the National Health Surveillance Guidelines, building care networks consistent with the local reality and fulfilling the contingency plan to cope with COVID-19, as issued by the City Council.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) caracterizó la enfermedad COVID-19 como pandemia en marzo de 2020, debido al aumento de casos de esa enfermedad, propagada por el SARS-CoV-2, y destacó la necesidad de inversiones en atención específica con enfoque integral comunitario y territorial, longitudinal y coordenado. Así, en Brasil, la atención primaria de salud (APS) tiene un alto potencial para reducir la transmisión y la gravedad clínica de la COVID-19. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el potencial de la atención primaria frente a la COVID-19 en el municipio de João Pessoa/Paraíba (Brasil). El estudio es una investigación exploratoria, del tipo investigación de campo, realizada en una Unidad Básica de Salud (UBS) del municipio. La población de estudio estuvo constituida por todos los pacientes de la UBS, y la muestra por conveniencia incluyó a 40 usuarios del Sistema Único de Salud, de ambos sexos y con edad igual o superior a 18 años. Como resultado, se observó como potencial: testeo y seguimiento de casos de la COVID-19 por UBS; adopción de medidas de bioseguridad y control; difusión de recomendaciones y protocolos para el manejo clínico y tratamiento de la COVID-19; y la asistencia que ofrece la UBS. Por lo tanto, se concluyó que la APS ofrecida por el municipio de João Pessoa utilizó un enfoque comunitario potencial, capaz de cumplir con las Directrices Nacionales de Vigilancia en Salud, construir redes de atención acordes con la realidad local y cumplir con el plan de contingencia para enfrentar la COVID-19, emitido por el ayuntamiento de la ciudad.