Chronic experimental infection by Trypanosoma cruzi in Cebus apella monkeys

Twenty young male Cebus apella monkeys were infected with CAl Trypanosoma cruzi strain and reinfected with CA l or Tulahuen T.cruzi strains, with different doses and parasite source. Subpatent parasitemia was usually demonstrated in acute and chronic phases. Patent parasitemia was evident in one monkey in the acute phase and in four of them in the chronic phase after re-inoculations with high doses of CAl strain. Serological conversion was observed in all monkeys; titers were low, regardless of the methods used to investigate anti-T. cruzi specific antibodies. Higher titers were induced only when re-inoculations were perfomed with the virulent Tulahuén strain or high doses of CAl strain. Clinical electrocardiographic and ajmaline test evaluations did not reveal changes between infected and control monkeys. Histopathologically, cardiac lesions were always characterized by focal or multifocal mononuclear infiltrates and/or isolated fibrosis, as seen during the acute and chronic phases; neither amastigote nests nor active inflammation and fibrogenic processes characteristic of human acute and chronic myocarditis respectively, were observed. These morphological aspects more closely resemble those found in the "indeterminate phase" and contrast with the more diffuse and progressive pattern of the human chagasic myocarditis. All monkeys survived and no mortality was observed.

Análisis de endoscopías en las vías biliares efectuadas en el Hospital Santo Tomás / An analysis of the endoscopies of the biliary tract performed at the Hospital Santo Tomás

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) was performed in 146 patients, 93 female and 53 male from 10 to 90 years of age. The patients were referred because it was deemed that it was necessary to perform the procedure to establish or confirm the clinical diagnosis (suspected choledocholithiasis, icterus or abdominal pain of undetermined etiology, pancreatitis or obstruction of prosthesis) and to perform cholangiography and pancreatography, papillotomy, extraction of calculi and placement of biliary prosthesis, as indicated. It was shown that the clinical picture was due to choledocholithiasis in the majority of patients. Stenosis due to inflammatory changes or to tumor were much less frequent. In few patients, there was biliary external fistula, distortion of intrahepatic ducts, cancer of the pancreas or sclerosing cholangitis. Chronic pancreatitis, choledochal granuloma or adenoma, or displacement of a T tube were found occasionally. There were few complications (cholangitis, pancreatitis and hyperamylasemia) and no mortality associated with the procedure

Antibodies against beta adrenoceptors in mothers of children with congenital heart block

En este trabajo se empleó un modelo experimental "in vitro" en el cual se midió la frecuencia de las contracciones, la producción de AMPc y la la unión de ligandos específicos al receptor ß adrenérgicos en las aurículas de ratas neonatales y adultas; a fin de, determinar si anticuerpos con actividad ß adrenérgica interactuaban con receptores ß adrenérgicos cardíacos y alteraban su compartimiento fisiológico. Los sueros y la fracción IgG de madres de infantes con bloqueo cardíaco neonatal congénito incrementaron la frecuencia de las contracciones y la producciín de AMPc en el miocardio auricular neonato. Este efecto fue inhibido por propranolol, puntalizando una participación ß adrenérgica. La IgG también compitió con el radiologando específico por los receptores ß adrenérgicos (3H-CGP) en las membranas purificadas de miocardio neonatal. Ni los efectos biológicos ni los ensayos de unión específica fueron modificados cuando se usó miocardio de rata adulta. La reactividad contra adrenoreceptores cardíacos por parte de anticuerpos provenientes de madres de niños con bloqueo neonatal congénito, podría ser otro factor sérico que debería considerarse en la patofisiología del desarrollo del bloqueo neonatal congénito

Myocardial mitogenic effect of erythropoietin through the activation of Na+-K+-ATPase activity

La eritropoyetina ha sido descripta clásicamente como el principal factor de crecimiento que promueve la proliferación y diferenciación de las células de la progenic eritroidea. En este trabajo hemos observado una acción modulatoria, dosis dependiente, de la eritropoyetina humana recombinante (rHuEpo) sobre la proliferación de un cultivo primario de miocardiocitos de rata. La rHuEpo en bajas concentraciones (0,1-1U/ml) estimula el crecimiento celular, pero en altas concentraciones (3-10 U/ml) lo inhibe. La acción mitogénica de la hormona tiene correlación con la actividade de Na+-K+-ATPasa microsomal cardíaca de modo tal que concentraciones de rHuEpo que incrementan el crecimiento celular estimulan la actividad de paranitrofenilfosfatasa (pNPfasa) mientras que concentraciones que inhiben la actividad enzimática bloquean la acción mitogénica de la hormona. Más aún, ouabaina 10**-5M, concentración que inhibe la actividade de Na+-ATPasa, impide la acción estimulatoria que ejerce la rHuEpo sobre la proliferación celular. A su vez, la rHuEpo mientras estimula la actividad de Na+-K+-ATPasa microsomal cardíaca, es capaz de modificar la acción contráctil de la ouabaina sobre aurículas aisladas de ratas neonatas de modo tal que 1 U/ml de EpoHur produjo un incremento de la acción no-tóxica del glicósido cardíaco, atenuando y retrasando el comienzo del efecto tóxico de la ouabaina. Estos resultados muestran que la rHuEpo presenta un efecto no hematopoyético sobre el miocardio, asociado con la actividad de Na+-K+-ATPasa cardíaca, que regula el crecimiento de miocardiocitos en eultivo y la acción biológica de los glicósidos cardíacos sobre la aurícula aislada de rata neonata

Anticuerpos anti-citoplasma de polimorfonuclear neutrófilo en granulomatosis de Wegener, en otras enfermedades autoinmunes y en pacientes hemodializados / Anticytoplasm antibodies of polymorphonuclear neutrophils in Wegener's granulomatosis, other autoimmune diseases and in patients under hemodialysis

Las vasculitis sistémicas son un grupo heterogénio de enfermedades caracterizadas por infiltración inflamatoria y necrosis de la pared vascular. Anticuerpos contra citoplasma de polimorfonuclear neutrófilo (ANCA-C y ANCA-P) fueron descriptos como marcadores serológicos de algunas de estas afecciones y de ciertos tipos de glomerulonefritis. La presencia de ANCA se investigó en el suero de 182 pacientes. En 16/17 con Granulomatosis de Wegener (G.W.) (critérios ACR) se encontró ANCA, 14 de ellos con imagen C (en 10 asociada a imagem P) y en los dos restantes, imagem P solamente (p < 0,001, comparando con los otros grupos estudiados). La presencia de estos anticorpos se asoció con la atividad clínica de la enfermedad (p, 0,01). El único paciente ANCA-C positivo fuera de este grupo tenía estonosis subglótica como única manifestación clínica con histología inespecífica, ANCA-P se encontró, además, en 6 por ciento de los casos con Enfermedades del Tejido Conectivo estudiados, y en 6/66 de la Unidad de Diálisis, lo cual sugiere que un mecanismo relacionado al ANCA puede ser el responsable de la nefropatía en aproximadamente el 10//de los pacientes en hemodiálisis crónica. Los resultados obtenidos indican que la investigación de ANCA puede ser un elemento de ayuda útil para el diagnóstico y monitoreo de la actividad clínica en la G.W

Prevalence of anti-cytomegalovirus antibodies in a children population of Buenos Aires

El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de anticuerpos anti-Cytomegalovirus en una población de niños de nivel socio-económico medio. Se estudiaron 207 niños atendidos en CEMIC, que se dividieron en los siguientes grupos: Grupo 1, recién nacidos (sangre de cordón), n = 87; Grupo 2, niños de 13 meses a 6 años, n = 54; Grupo 3, niños de 6 a 15 años, n = 66. Se investigó la presencia de anticuerpos anti-Citomegalovirus mediante un método de enzimo-inmunoensayo (ELISA) preparado en nuestro laboratorio empeando la cepa prototipo AD 169. Este método fue comparado con reactivos comerciales obteniéndose idénticos resultados. Se detectó una prevalencia de anticuerpos anti-Citomegalovirus del 46,3% en el total de la población estudiada. La seroprevalencia y las medidas de títulos de anticuerpos fueron: Grupo 1, 55%, X = 2,16; Grupo 2,90,7%, X = 5,15; Grupo 3,59%, X = 2,49. El grupo 2 presentó un mayor porcentaje de seropositividad (90,7%) que los otros dos grupos (Test de X* p < 0.0001). Asimismo, la media de índice fue también significativamente más elevada (Test t de Student p < 0,0001). Estos resultados sugieren que la primoinfección con Citomegalovirus en esta población ocurre en el grupo de 13 meses a 6 años (Grupo 2) y que existe un alto porcentaje de primoinfección antes de la sangre de cordón estudiada (Grupo 1) carecía de anticuerpos anti-Citomegalovirus, existe un alto riesgo para esos recién nacidos de adquirir la infección en forma congénita o bien en caso de tansfusiones de sangre o alimentación con leche de banco. Son necesarios posteriores estudios para determinar la prevalencia de anticuerpos anti-Citomegalovirus en otras poblaciones pertenecientes a medios socio-económicos diferentes y en bancos de sangre, así como la frecuencia de enfermedad severa por este virus en pacientes inmunocomprometidos

Autoimmune response against myocardial tissue in Chagas' disease

Hacen aproximadamente 12 años se demostró en el suero de individuos chagásicos la presencia de un anticuerpo que, por inmunofluorescencia indirecta, reacciona con endocardio, vasos sanguíneos e intersticio de músculo cardíaco (anticuerpo EVI). En los primeros trabajos, se expresó erróneamente que dicha reactividad tenía carácter de autoanticuerpo; más recientemente se determinó su naturaleza heterófila. El propósito del presente trabajo fue determinar qué sistema está involucrado en la respuesta autoinmune humoral contra tejido cardíaco en la enfermedad de Chagas, su prevalencia y especificidad. La presencia de anticuerpos que reaccionan con cortes por criostato de corazón humano grupo 0 fue investigada por la técnica de inmunofluorescencia indirecta en pacientes chagásicos y controles. Los resultados positivos fueron hallados con la siguiente prevalencia: cardiopatía chagásica crónica: 22/34 (64%); infectados asintomáticos: 16/42 (38%); infectados sin datos clínicos: 19/43 (44%); cardiopatías congénitas (pre-cirugía); 0/17 y post-cirugía: 3/5; valvulopatía reumática y cardiopatía isquémica: 7/24 (34%); lupus eritematoso sistémico: 6/15 (40%); artritis reumatoidea: 5/17 (29%); osteoartritis (pacientes en la 6ª y 7ª década de vida): 4/19 (21%); controles normales (ciudad de Buenos Aires): 2/29 (7%); controles normales (provincia de Jujuy): 3/16 (19%). La imagen observada fue intracelular siguiendo las estrías. Los experimentos de absorción con glóbulos rojos de cobayo y con proteínas purificadas de músculo demostraron que la reacción intracelular es independiente del anticuerpo EVI, y es removida con miosina. En un caso, la autorreactividad fue confirmada entre una biopsia de miocardio y el suero del mismo paciente. Los títulos de reactividad de los anticuerpos oscilaron entre 1:15 y 1:60. La IgG estuvo siempre involucrada y en algunos casos también la IgM. El anticuerpo no fija C3. El presente estudio demuestra la existencia de una verdadera reacción autoinmune con miocardio en la enfermedad de Chagas. Su significado debe ser aún demostrado, pero podría ser secundario al daño tisular

Infeccion experimental de un primate sudamericano, el Cebus sp, con la cepa XJ de virus Junin. / Experimental infection of a South American primate the Cebus sp, with XJ strain of Junin virus

La inoculacion por via im del Cebus sp con la cepa XJ de virus Junin ha demostrado que este primate sudamericano es sensible a la infeccion. Los animales infectados presentaron poliadenopatias generalizadas, disminucion de peso, viremia, virus en fauces y leuco-plaquetopenia. Todos desarrollaron una rapida respuesta inmune humoral y se recuperaron a partir de la 2a.semana pi. Sin embargo, uno de cuatro animales evidencio un cuadro neurologico tardio en presencia de anticuerpos circulantes. En su cerebro se pudieron observar depositos de gamma globulinas y complemento en estructuras capilares por inmunofluorescencia, asi como leves infiltrados linfocitarios meningeos focales. Este trabajo sugiere que el Cebus sp podria ser un modelo experimental util para dilucidar mecanismos inmunopatogenicos a nivel del sistema nervioso central inducidos por el virus Junin

Artritis reumatoidea juvenil de comienzo en la adultez. Comunicacion de cinco casos. / Juvenile rheumatoid arthritis with adult onset. Report of 5 cases

Se presentan cinco pacientes con artritis reumatoidea juvenil de comienzo sistemico en la adultez (ARJA), incluyendo el de edad de comienzo mas tardio conocido hasta 5 cases/.el presente. La edad de comienzo fue de 20 a 60 anos y los pacientes fueron seguidos durante 6 a 66 meses. Todos habian comenzado con fiebre hectica y fueron tratados, previo a la consulta, con un total de 30 diferentes antibioticos sin resultado. En su evolucion, todos presentaron rash cutaneo caracteristico, poliartritis/poliartralgias, leucocitosis con neutrofilia, anemia y eritrosedimentacion superior a 100 mm en la primera hora con estudios bacteriologicos y serologicos (factores reumatoideos, anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti-DNA, complemento serico y negativos. Dos pacientes eran HLA-BW35 positivos,tres eran HLA-DR2 positivos y tres poseian el antigeno HLA-DR5. Cuatro pacientes presentaron hepatomegalia con o sin pruebas funcionales hepaticas anormales sin estar tratados con aspirina (un paciente presento ictericia). Otras organomegalias se observaron cuatro pacientes, faringitis en tres y serositis en dos. El tratamiento con drogas anti-inflamatorias no esteroideas no fue eficaz en ningun paciente y la remision clinica solo se obtuvo con corticosteroides diarios, siendo necesarias dosis iguales o superiores a 60 mg de metilprednisolona en cuatro enfermos