Terapias biológicas del cáncer: un enfoque a favor de la accesibilidad / Biological cancer therapies: an approach towards accessibility

RESUMEN Los anticuerpos monoclonales son una poderosa herramienta para el diagnóstico de laboratorio y un instrumento cada vez más utilizado en el tratamiento de diversas enfermedades, siendo uno de los grupos más importantes de drogas en el tratamiento del cáncer. La revolución en el mundo de los anticuerpos ocurre en 1975 cuando Milstein y Köhler desarrollan la técnica de las hibridomas en Cambridge. Objetivo Hacer una revisión del uso de anticuerpos monoclonales en medicina y, en particular, en el tratamiento del cáncer. Se busca aportar una visión generalizada del concepto de anticuerpo monoclonal para explicar su aplicabilidad terapéutica y abordar un enfoque económico y sociosanitario de la obtención y acceso a las nuevas terapias. Método En la caracterización del fenómeno de investigación se empleó el estudio descriptivo, de recolección de datos documental y la correlación entre las distintas fuentes. Discusión Son aún elevados los costos tanto para el paciente como para los sistemas de salud pública, y se ha de optimizar la valoración costo-efectividad de modo que la rentabilidad y el acceso a tiempo para los pacientes puedan ser compatibles. Se deja abierto el reto del desarrollo de nuevos mAbs dirigidos a nuevas dianas, mejorar el perfil de seguridad, evitando o reduciendo las reacciones adversas inmunes y conseguir el abaratamiento del coste de producción mediante mejoras en la biotecnología.(AU)

ABSTRACT Monoclonal antibodies are a useful tool for laboratory diagnosis and an instrument used in the treatment of various diseases and represent one of the most important groups of new drugs for the treatment of cancer. The revolution in the world occured in 1975 when Milstein and Köhler discovered monoclonal antibodies in Cambridge. Objective To review the use of monoclonal antibodies in medicine and in the treatment of cancer. To provide a generalized vision of the concept of monoclonal antibody to explain its therapeutic applicability, and to approach an economic, health-care approach to obtaining and accessing new therapies. Method In the characterization of the research phenomenon, the descriptive study, the collection of documentary data and the correlation between the different sources were used. Discussion However, the costs for both the patient and the public health systems are still high, and the cost-effectiveness assessment must be optimized so that cost-effectiveness and access to time for patients can be compatible. And the challenge of developing new mAbs aimed at new targets, improving the safety profile, avoiding, or reducing adverse immune reactions and achieving lower production costs through improvements in biotechnology, is left open.(AU)

La farmacia de los medicamentos genéricos / The pharmacy of generic drugs

RESUMEN Los medicamentos genéricos son una alternativa para mejorar el acceso a las medicinas que la población necesita y, además, hacen más sostenibles los programas de salud públicos y privados. Se ha seleccionado información y evidencia científica sobre este tipo de medicamentos de tal manera que los lectores -médicos, financiadores, organismos públicos y privados-puedan conformar su propia opinión y ayudar a tomar las decisiones más efectivas y eficientes. La relación existente entre los precios de estos productos y la protección de la propiedad intelectual a través de las patentes de los medicamentos es un centro de conflictos entre la industria farmacéutica y los sistemas de salud. En los Estados Unidos, la ley Hatch-Waxman ha cumplido una función muy importante al estimular el desarrollo de medicamentos genéricos. En un mismo intento, la Unión Europea (UE) ha desarrollado, a través de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), una homogeneización en materia de autorización de medicamentos y exclusividad de los datos.

SUMMARY Generic medicines give the chance to improve access to medicaments that the population needs, and the possibility of making public and private health programs more sustainable. Information and scientific evidence on this type of medicines has been selected in such a way that the readers - doctors, financiers, public and private organizations - can shape their own opinion and help take the most effective and efficient decisions. The relationship between the prices of these products and the protection of intellectual property through patents for medicines is a center of conflicts between the Pharmaceutical Industry and health systems. In the United States, the Hatch-Waxman Act has played a very important role in stimulating the development of generic drugs. By his side, the European Union (EU) has developed, through the European Medicines Agency (EMA), a homogenization in terms of authorization of medicines and exclusivity of data.

Design and construction of a trap for the surveillance of Aedes (Stegomyia) aegypti (Diptera: Culicidae) / Diseño y construcción de una trampa para el monitoreo de Aedes (Stegomyia) aegypti (Diptera: Culicidae)

Introduction: Understanding Aedes (Stegomyia) aegypti (L) behavior will provide insight into the design of entomological surveillance devices. Objective: Design and build a trap for surveillance Aedes aegypti. Methodology: We examined egg-laying preference and the ability to capture adult Ae. aegypti using containers that differed in shape, color and internal retention systems. The characteristics most effective in capturing adult mosquitoes were used to develop a prototype efficient in trapping mosquitoes. The shape of the prototype was determined by examining oviposition preference of containers having circular, square and triangular bases. Color discrimination was assessed by covering the bodies of the containers in green (523 nm), red (621 nm), white and gray (the chromatic scale from black to white). The propensity of Ae. aegypti to enter the containers was assessed by incorporating an entrance to the container in the shape of an inverted truncated oblique pyramid with base, middle and apex dimensions of 6.5-4 cm, 5-2.5 cm and 4.5-1.5 cm, respectively. All variables as the number of egg and adults captured in treatments were subjected to variance analysis; only data with P < 0.05 were considered significant. Results: Our results indicate that neither shape nor entrance dimension attract ovipositing Ae. aegypti females [K-W: H (3, N = 64) = 0.3222769 p = 0.9558 and K-W: H (3, N= 16) = 4.284865 p = 0.2323, respectively]. However, we found that the color red had a high positive response [K-W: H (4, N = 80) = 20.81260 p = 0.0003]. Conclusions: The final design of the trap resembled a truncated pyramid with a red square base, a black oblique entrance of 5 x 2.5 cm and an internal retention system. The final prototype had a capture rate of 90.5 ± 5% under laboratory conditions.

Introducción: Aspectos etológicos de Aedes (Stegomyia) aegypti (L) proporcionan el conocimiento para diseñar dispositivos para la vigilancia entomológica. Objetivo: Diseñar y construir una trampa para el monitoreo de Aedes aegypti. Metodología: Experimentos de ovipostura y captura de alados de Ae. aegypti fueron realizados con contenedores diseñados de acuerdo a forma, color y sistemas internos de retención. Las contenedores con mayor eficiencia de ovipostura y captura de adultos fueron usados para diseñar el prototipo de la trampa. La forma del dispositivo se determinó por medio de la preferencia de ovoposición con prototipos de base circular, cuadrada y triangular. La discriminación por el color, se evaluó cubriendo los contenedores de color verde (523 nm), rojo (621 nm), blanco y gris (que pertenecen a la escala cromática que va del negro al blanco), todos con una abertura de entrada de color negro. La capacidad de ingreso de Ae. aegypti a los contenedores fue evaluada incorporando una entrada al contenedor en forma de pirámide oblicua truncada invertida con dimensiones en la base, área media y ápice de 6,5-4 cm, 5-2,5 cm y 4,5-1,5 cm respectivamente. Todos los experimentos fueron sometidos a análisis de variancia con el programa "Statistica v11", únicamente datos con p < 0.05 se consideraron significativos. Resultados: Los resultados indicaron que la forma no influencia la atracción de ovoposición de las hembras de Ae. aegypti [K-W: H (3, N = 64) = 0.3222769 p = 0.9558] y el color rojo presenta alta selección (K-W: H (4, N = 80) = 20.81260 p = 0.0003). Las dimensiones de la entrada no tienen significancia en la captura de los mosquitos[K-W: H (3, N= 16) = 4.284865 p = 0.2323]. Conclusión: El diseño final de la trampa tuvo forma de pirámide truncada de base cuadrada de color rojo, con entrada oblicua negra de dimensiones de entrada 5 x 2,5 cm más un sistema interno de retención. El prototipo final presentó 90.5 ± 5 % de captura en los experimentos de laboratorio.