ABSTRACT
Background; Spirometry is the most frequently used pulmonary function test. Previous studies have demonstrated the feasibility of carrying out spirometry in preschool patients. Aim: To describe spirometric values obtained in preschool patients studied in a pediatric pulmonary function laboratory. Patients and methods: We reviewed the spirometries performed -from 1996 to 2004- in 180 preschool patients (4- to 6- years old). Records of volume/time and flow/volume curves of spirometries were obtained with a Schiller SP100 spirometer. Variability of baseline measurements of forced vital capacity (CVF) and forced expiratory volume in one second (FEV1) was analyzed. Results: The average age of the 180 school patients was 5.4 (SD:+/- 0.39) years and 53 percent were male. Either diagnosis or suspicious of asthma was the indication for performing spirometry in 172 (90 percent) of these children. One, two and three acceptable spirometric maneuvers were registered in 18 (10 percent), 99 (55 percent) and 63 (35 percent) patients respectively. Expiratory time was < 3 s in 24.4 percent (n=43), 3 to 6 s in 66 percent (n=116), and > 6 s in 9.6 percent (n=17) of patients. Expiratory time was larger in children >5- compared to <5- years old (4.1 +/- 1.3 s versus 3.1 +/- 0.49 s; p < 0.018). VEF1 variability in 162 children having 2 or 3 acceptable maneuvers was < 0.1 L in 67 percent, < 5 percent in 50 percent and < 10 percent in 80 percent. Spirometry was normal in 80.5 percent, obstructive in 19 percent and restrictive in one patient. Conclusions:We confirmed that most of the preschool patients are able to perform an adequate spirometric test in terms of acceptability and reproducibility. We suggest to study a normal population of preshool children in order to have normal local data available.
Introducción: La espirometría es el método más utilizado para evaluar la función pulmonar. Estudios previos han demostrado la factibilidad de realizar estas pruebas en la edad pre-escolar. Objetivos: Describir los valores espirométricos obtenidos en preescolares derivados al laboratorio de función pulmonar. Material y Métodos: Se analizaron en forma retrospectiva las curvas de volumen/tiempo, flujo/volumen, tiempo espiratorio, CVF y VEF1, de las espirometrías realizadas entre 1996-2004 en 180 preescolares. Se utilizó un espirómetro Schiller SP100. Se analizó el coeficiente de variación para CVF y VEF1. Resultados: Se realizaron espirometrías en 180 menores de 6 años, con edad promedio de 5,4 +/ - 0,39 años, 53 por ciento hombres. La principal indicación de la espirometría fue asma 172/180 (90 por ciento). 10 por ciento de los pacientes realizaron 1 maniobra aceptable, 55 por ciento 2 maniobras y 35 por ciento 3 maniobras reproducibles y aceptables. Considerando el tiempo espiratorio, hubo 43 curvas de < 3 s (24,4 por ciento), 116 de 3 a 6 s (66 por ciento) y 17 sobre 6 s (9,6 por ciento). Comparando los grupos menores y mayores de 5 años, se encontró una diferencia significativa solo en el tiempo espiratorio: 3,1 +/ - 0,49 s en el primer grupo y 4,1 +/ - 0,13 en el segundo (p < 0,018). Al evaluar variabilidad de VEF1 en 162 pacientes que realizaron 2 ó 3 maniobras aceptables se encontró que un 67 por ciento mostraba variabilidad <0,1 L, 50 por ciento < 5 por ciento y 80 por ciento < 10 por ciento. Las espirometrías fueron normales en 145 (80,5 por ciento) preescolares, con alteración obstructiva en 34 (19 por ciento) y con alteración restrictiva en uno (0,5 por ciento). Conclusiones: La mayoría de los preescolares cumplieron con los criterios de aceptabilidad y reproducibilidad. Se sugiere realizar valores normales en población preescolar sana de nuestro país, con el objeto de poder comparar los datos de pacientes con sospecha de patología respiratoria.