Efecto negativo de la furosemida en el curso de la hemorragia subaracnoidea / Negative effect of furosemide in the course of subarachnoid hemorrhage

Se realizó un estudio comparativo de 106 pacientes que presentaban una hemorragia cerebral fallecidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía; 81 de los cuales estaban bajo tratamiento con furosemida (a 20 de los mismos se les asoció un antibiótico nefrotóxico del tipo ceporán y la gentamicina); el resto no recibió este tipo de medicamento. Se trató de demostrar el posible daño renal, fundamentalmente tubular, que dicho diurético pudiera provocar, valorándose parámetros clínicos, humorales e hísticos. En nuestro estudio no se verificaron lesiones hísticas renales secundarias a la furosemida ni a los antibióticos potencialmente nefrotóxicos. Resaltamos el valor protector de furosemida sobre el túbulo renal, cuando es administrado antes que los nefrotóxicos

Frecuencia de la úlcera de estrés / Frequency of stress ulcer

Se efectuó un análisis retrospectivo de 2 230 protocolos de autopsias, realizadas en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, donde se encontró la úlcera de alarma en el 1,8% de las necropsias. Este trastorno fue más frecuente en el curso de enfermedades cerebrovasculares (51%) con predominio en el infarto cerebral. Dado que se trata de enfermos con alto riesgo de sufrir esta complicación, se considera de vital importancia en la prevención de la misma el uso de antiácidos y vagolíticos, cuyo empleo profiláctico en estos pacientes parece ser la explicación de la baja incidencia de la úlcera de estrés en nuestro medio

Tromboembolismo pulmonar en pacientes neurológicos: correlación clinocopatológica / Pulmonary thromboembolism in neurologic patients: clinicopathologic correlation

Se realiza un estudio de 543 autopsias y se seleccionan los casos de tromboembolismo pulmonar (TEP) los que resultaron ser 42. Se informa que la localización más frecuente de los trombos ocurrió al nivel de las arterias pulmonares de mediano y de pequeño calibre y afectó a ambos pulmones. Se señala que la morbilidad fue del 7,7% y fue la causa directa de la muerte en el 2,5% que es una cifra menor que la informada en otras series. Se logra un alto índice de sospecha en el diagnóstico clínico (47,0%)