ABSTRACT
Se realizó un estudio en dos fases: la primera de ellas orientada a hacer ajustes al instrumento -Percepción del Clima Ético Hospitalario- diseñado por la doctora Linda Olson; con base en las recomendaciones formuladas por Gutiérrez; e introducirle nuevas preguntas; acordes al contexto colombiano; para luego evaluar psicométricamente la validez y confiabilidad del instrumento. La segunda fase consistió en aplicar dicho instrumento a 219 enfermeras en tres IPS: una privada; una pública y una de un régimen especial. Los resultados sugieren que el instrumento con las nuevas preguntas registra una validez de contenido que oscila entre 0;66 y 1 y una confiabilidad global de 0.94 con una correlación superior a 0;38 y una validez de constructo donde los 8 primeros factores obtenidos explican el 60;22% de la varianza total; con una carga mínima para cada ítem de 0;3 . Las preguntas elaboradas por el grupo investigador tuvieron un Alpha de Cronbach de 0;87. Los resultados demuestran que este instrumento; a nivel global; tiene una alta validez y confiabilidad para medir Clima Ético Hospitalario como herramienta diagnóstica necesaria para la intervención sobre esta temática y el clima organizacional en general en las instituciones hospitalarias. La aplicación del instrumento arrojó como resultados que en el clima ético organizacional en las IPS objeto de estudio es relevante la ausencia de la confianza en las relaciones del enfermero con la empresa y con los demás profesionales; su actuar se orienta hacia el respeto a la autoridad; hay heteronomía en la relación con el médico y unas conductas mediadas más por los códigos y señales de la profesión que por las señales organizacionales. La responsabilidad de empleados con la empresa y los pacientes es mayor que aquella de la institución con los empleados. Se sugiere investigar en mayor profundidad si las conductas consideradas "responsables" obedecen a una necesidad de cumplir con la obligación legal o si se trata de una genuina responsabilidad moral.
In order to measure the nursing-perceived ethics status prevailing in three Health Service Providers HSP in Bogota, a two-stage project was performed. In the first stage, Dr. Linda Olson´s designed perception instrument "Ethics Status Perception in Hospitals" was adjusted according to Gutierrez suggestions to include new items applicable to the Colombian context, and to re-asses its reliability. In the second stage, the adjusted instrument was applied to 219 nurses from three HSP: One public, and one special. The reliability of the new instrument included a Cronback´s alpha of 0.87, a validity index of 0.66, a trustworthiness index of 0.94, and an inter-item correlation of 0.38. Accounting for 60.22% of the total variance, eigth factors were obtained. The corresponding statistics showed that the adjusted instrument is highly reliable to measure the ethics status in hospitals, and that it could be usedas an organizational diagnostic tool. A HSP nursing-perception finding was the lack of confidence among nurses, hospitals, and other professionals. They perceived that organizational ethics are oriented towards respect to the authority, unilateral commanding, and behavior mediated, more by professional codes, than by organizational signal. They also perceived that more responsibility on patients is deposited on nurses than on other institutional employees. It is suggested to further insight if the "responsible" conducts arise from a legal obligation or from a genuine moral attitude.