Cambios refractivos inducidos por catarata según su morfología en una población adulta / Cataract induced refractive changes according to their morphology in an adult population

Introducción: La catarata es una causa de ceguera reversible, produce cambios refractivos de predominio miópicos. Objetivo: Describir y analizar los cambios refractivos inducidos por la catarata, según el compromiso de las capas del cristalino. Diseño del estudio: Estudio retrospectivo observacional, analítico. Método: Se recolectaron datos de 184 ojos pseudofacos operados por facoemulsifi cación. Se clasifi caron los ojos en tres grupos según el compromiso del cristalino: catarata nuclear + subcapsular posterior (N+SCP), catarata nuclear (N) y catarata subcapsular posterior (SCP). El grupo N+SCP se clasifi có en 3 subgrupos (N=SCP, N>SCP, SCP>N). Para el cálculo del estado refractivo del ojo sin catarata se planteó una fórmula con equivalentes esféricos basada en la Cómo citar este artículo: Araque RL, Cifuentes D, Rodriguez MF. Cambios refractivos inducidos por catarata según su morfología en una población adulta. Revista Sociedad Colombiana de Oft almología. Vol.53(2):65-71 Rev. Soc. Colomb. Oft almol. - Julio - Diciembre de 2020 66 queratometría, longitud axial y refracción del ojo pseudofaco. Para el cálculo del cambio refractivo debido a la catarata, a la refracción subjetiva con catarata se le resta el resultado de la fórmula. Resultados: El tipo más frecuente fue la catarata combinada nuclear y subcapsular posterior. En todos los grupos se observó una tendencia a la miopización, en promedio -2.24 D. La que más miopizó fue la nuclear y la combinada en donde predomina la nuclear sobre la SCP. Se observó tendencia a la hipermetropización cuando predomina la SCP. Conclusión: El oft almólogo y quien realiza la biometría deben tener en cuenta los cambios refractivos inducidos por cataratas. Este estudio propone una fórmula para correlacionar la queratometria y la longitud axial de la biometría con la refracción sin catarata. La refracción subjetiva con catarata no debe correlacionarse con los datos de la biometría por los cambios refractivos inducidos

Background: Cataract is a cause of reversible blindness, which can induce refractive changes, predominantly myopic shift . Objective: To describe and to analyze induced refractive changes due to cataract according to location of opacity in the diff erent lens layers. Study design: Observational retrospective, analytic study. Method: Included in the analysis were 184 pseudophakic eyes, which underwent cataract surgery with phacoemulsifi cation. Eyes were classifi ed in three groups according to the lens compromise: Nuclear + posterior subcapsular cataract (N + SCP), nuclear cataract (N) y posterior subcapsular cataract (SCP). Th e group (N+SCP) was classifi ed in three subgroups (N=SCP, N>SCP, SCP>N). To calculate refractive error of the eye without cataract we create a formula with spherical equivalent based on keratometry, axial length and pseudophakic eye refraction. To calculate the refractive change, the formula result is substracted from subjective refraction with cataract. Results: Th e most frequent cataract type was mixed cataract, nuclear and posterior subcapsular. In all cataract groups the most commonly observed shift was myopic. Th e mean myopic shift was -2.24. Nuclear cataract and mixed cataract with predominance of nuclear over posterior subcapsular opacity were responsible for the highest myopic changes. Hyperopic shift was observed in cataracts with predominance of posterior subcapsular opacity. Conclusions: Ophthalmologist and who performs biometry, must know about refractive changes associated with cataract. Th is study proposes a formula to correlate keratometry and axial length results of biometry with refraction without cataract. Subjective refraction with cataract should not be correlated with biometry data due to the shift s that this induces.

Resultados refractivos y selección del poder del lente intraocular en cirugía de catarata por facoemulsificación / Refractive outcomes and intraocular lens power selection in cataract surgery with phacoemulsification

Introducción: La catarata es una de las principales causas de ceguera reversible a nivel mundial. La cirugía de catarata con implante de lente intraocular (LIO) además de ser la cirugía oftalmológica más frecuentemente realizada a nivel mundial, le permite a la mayoría de los pacientes recuperar su visión. Para obtener un óptimo resultado refractivo y la mejor visión posible en el paciente, es fundamental realizar una adecuada selección del lente, basada en un examen confiable de biometría. Objetivo: Describir el resultado refractivo postoperatorio de los pacientes operados de cirugía de catarata por facoemulsificación en el Hospital de San José. Además, determinar la precisión de la biometría. Estos resultados se evaluaron de acuerdo a la longitud axial. Diseño: Estudio descriptivo, de corte transversal. Métodos: Se revisaron y analizaron las historias clínicas de los pacientes operados de cirugía de catarata por facoemulsificación con implante de LIO entre julio de 2011 y junio de 2013. Para las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión y para las variables cualitativas, se utilizaron frecuencias absolutas y relativas. La precisión de la biometría se calculó con base en la diferencia entre el target de la biometría escogido por el cirujano y el resultado refractivo postoperatorio dado en equivalente esférico. Resultados: Se analizaron 612 ojos. Se obtuvo un resultado refractivo en el rango de ±1.00D en el 77% (471) de los ojos y en el rango de ±0.50D en el 50.7% (310) de los ojos. La precisión de la biometría fue del 81% (495) para el rango ±1.00D y del 58% (355) para el rango ±0.50 D. Conclusiones: La precisión de la biometría fue satisfactoria y al igual que el resultado refractivo, también favorable y es comparable con otros estudios publicados en la literatura. Consideramos que los resultados refractivos hubieran podido ser aún mejores si el cirujano hubiera escogido el target sugerido por la biometría.

Introduction: Cataract is one of the main causes of reversible blindness worldwide. Cataract surgery is the most frequent ophthalmological surgery performed in the world and allows the majority of patients to recover their vision. To obtain an optimal refractive result and the best possible visual acuity, it is essential to adequately select IOL, based on a reliable biometric test. Objective: To describe the postoperatory refractive results of patients operated with phacoemulsification at Hospital San José. Additionally, to determine the accuracy of biometry based on the difference between the biometric target (objective refraction) chosen by the surgeon and the postoperatory refractive result. Design: Descriptive study Methods: The medical records of patients who underwent cataract surgery by phacoemulsification technique with IOL implant between July 2011 and June 2013 were reviewed and analyzed. For quantitative variable, central and dispersion tendencies were measured, and for qualitative variables, absolute and relative frequencies were used. The biometry precision was obtained from the difference between the target and postoperative refractive result. Results: 612 eyes were analyzed. 77% of eyes obtained a postoperatory refractive result between ±1.00 D and 50.7% (310) were in the optimal refractive result group, between±0.50D. Conclusions: The biometry accuracy was satisfactory and as the postoperative refractive result, also favorable, is similar to other studies published, as well as postoperative refractive result. We consider that the refractive results could have been better if the surgeon would have chosen the target suggested by biometry.

Pesquisa de síndrome metabólico e insulinoresistencia: en una población de trabajadores de salud del Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz de IVSS: en San Cristóbal Estado Táchira 2004 / Investigation of metabolic syndrome and insulin-resistance: in a population of workers of the health of the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz of IVSS: in San Cristóbal Táchira State 2004

El síndrome metabólico es una entidad patológica en el que coexisten en un mismo individuo distintos problemas, que incrementan el riesgo cardiovascular en ellos. Se diseño un estudio prospectivo que incluyó 100 trabajadores de salud a quienes se les realizó un formulario que incluyó antecedentes, medidas antropométricas y análisis de laboratorio. Tomando en cuenta criterios de ATP III, se encontró un 30 por ciento de pacientes con síndrome metabólico, con un 23,3 por ciento en el sexo masculino. 75 por ciento de pacientes con riesgo cardiovascular latente a los 10 años. Así mismo, se evaluó insulinoresistencia, encontrándose un 34 por ciento con esta entidad. Con esto se intenta resaltar la importancia de identificar y tratar oportunamente factores de riesgo como estrategia en la prevención de enfemedades cardiovasculares.