Evaluación de una mezcla de aminoacidos en la alimentación parenteral de recién nacidos / Evaluation of an aminoacid mixture for total parenteral nutrition in newborns

Se estudiaron prospectivamente 17 neonatos que requirieron alimentación parenteral (AP) (peso nacimiento 2250g +- 710g) a fin de comparar la evolución bioquímica y el perfil de aminoácidos (AA) séricos con la solución de uso habitual en el hospital (solución I) durante el tratamiento o una solución especial preparada para neonatos y lactantes pequeños (solución II). Se excluyeron los casos con fallo hepático o insuficiencia renal. En las primeras 48 horas de estabilización los neonatos recibieron la solución hasta alcanzar un aporte de por lo menos 75 kcal/kg/día, proteínas 2,5 g/kg/día y un flujo de glucosa de 6 a 9 mg/kg/día. En las siguientes 96 horas recibieron alternativamente la solución I o II. No hubo diferencias significativas en ninguna de las dos variables estudiadas con ambos tipos de solución parenteral. Los neonatos tratados con la solución II tuvieron valores plasmáticos menores de valina e isolencina y mayores de glicina pero con diferencias importantes en el perfil de AA de los prematuros. En conclusión, aunque la solución II presentó adecuada tolerancia y un mejor perfil de AA que la solución I, se requiere de futuras investigaciones a fin de determinar la solución óptima de AP en neonatos.

Resultados de la atención en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales / Final outcome in neonatal intensive care unit

Estudiaron los resultados de la atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital pediátrico de alta complejidad (Prof. Dr. Juan P. Garrahan) durante un período de 6 años. Se comprobó una disminución de la mortalidad global y para cada categoría diagnóstica de análisis, pero este hecho produjo una reducción en el número de ingresos y egresos debido a la mayor estadía de más casos sobrevivientes con una dotación de plazas estables. Seobservó asimismo una frecuencia elevada de imposibilidad de ingresar casos con pedidos de derivación desde otras instituciones. Para mejorar los resultados de la atención neonatal observados se requiere la creación de más plazas de cuidados intensivos neonatales en el sector público y el establecimiento de una contrarreferencia satisfactoria de casos convalescientes en el área Metropolitana bajo conducción del Estado