Emotional Impact on Health Personnel, Medical Students, and General Population Samples During the COVID-19 Pandemic in Lima, Peru / Impacto emocional en personal de salud, estudiantes de Medicina y población general durante la pandemia de COVID-19 en Lima, Perú

ABSTRACT Background: The aim of the study is to compare the emotional effects of COVID-19 among three different groups, namely: health personnel, medical students, and a sample of the general population. Methods: 375 participants were recruited for this study, of which 125 were medical students (preclinical studies, 59; clinical studies, 66), 125 were health personnel (COVID-19 frontline personnel, 59; personnel not related with COVID-19, 66), and 125 belonged to the general population. The PHQ-9, GAD-7, and CPDI scales were used to assess the emotional impact. A multinomial logistic regression was performed to measure differences between groups, considering potential confounding factors. Results: Regarding CPDI values, all other groups showed reduced values compared to COVID-19 frontline personnel. However, the general population, preclinical and clinical medical students showed increased PHQ-9 values compared to COVID-19 frontline personnel. Finally, confounding factors, gender and age correlated negatively with higher CPDI and PHQ-9 scores. Conclusions: Being frontline personnel is associated with increased COVID-19-related stress. Depression is associated, however, with other groups not directly involved with the treatment of COVID-19 patients. Female gender and younger age correlated with COVID-19-related depression and stress.

RESUMEN Introducción: El objetivo del estudio es comparar los efectos emocionales de la COVID-19 entre 3 grupos diferentes, a saber: personal de salud, estudiantes de Medicina y una muestra de la población general. Métodos: Se incluyó a 375 participantes en este estudio, de los que 125 eran estudiantes de Medicina (estudios preclínicos, 59; estudios clínicos, 66), 125 eran personal de salud (personal de primera línea contra la COVID-19, 59; personal no relacionado con la COVID-19, 66) y 125 pertenecían a la población general. Las escalas PHQ-9, GAD-7 y CPDI se utilizaron para evaluar el impacto emocional. Se realizó una regresión logística multinomial para medir las diferencias entre grupos, considerando posibles factores de confusión. Resultados: Con respecto a los valores del CPDI, todos los demás grupos mostraron valores reducidos en comparación con el personal de primera línea contra la COVID-19. Sin embargo, la población general y los estudiantes de Medicina preclínica y clínica mostraron un aumento de los valores del PHQ-9 en comparación con el personal en primera línea. Por último, los factores de confusión, sexo y edad se correlacionaron negativamente con puntuaciones más altas del CPDI y el PHQ-9. Conclusiones: Ser personal de primera línea se asocia con más estrés relacionado con la COVID-19. Sin embargo, la depresión está asociada con otros grupos que no están directamente involucrados en el tratamiento de los pacientes con COVID-19. Las mujeres y los participantes más jóvenes se correlacionaron con la depresión y el estrés relacionados con la COVID-19.

Validación por expertos del Índice de Distrés Peri-traumático relacionado con la Enfermedad por Coronavirus 2019 para su uso en el Perú / Expert validation of the COVID-2019 Peri-traumatic Distress Index for use in Peru

RESUMEN Objetivo: Efectuar una validación de contenido por expertos del Índice de Distrés Peri-traumático relacionado a COVID-19 (CPDI) para su uso en el Perú. Material y Métodos: El CPDI fue traducido al castellano y luego adaptado en una primera ronda de expertos. En una segunda ronda (n = 13), se evaluó la validez del contenido mediante el uso de la V de Aiken (V). Se calculó la V para cada ítem, así como para el instrumento en su conjunto (VTOT). Resultados : De los 24 ítems originales, solo un ítem (S7) presentó valores no significativos para validez de contenido, razón por la que fue eliminado. La escala con 23 ítems no presentó alteraciones en el cálculo de la VTOT. Conclusiones : Sobre la base de su validez de contenido, el CPDI en castellano es adecuado para su aplicación en la población peruana. Quedan por definirse las características psicométricas así como la modificación propuesta del instrumento, mediante estudios cuantitativos en torno a la validez del constructo.

SUMMARY Objectives : To perform an expert validation study of COVID-19 Peritraumatic Distress Index (CPDI) for its eventual use in Perú. Material and Methods: In a first round by experts, the CPDI was translated into Spanish and then adapted. In a second round, (n = 13), the content validity was evaluated by using Aiken's V (V). The V was calculated for each item, as well as for the whole instrument (VTOT). Results : Of the 24 original items, only one (S7) presented non-significant values for content validity, reason for which it was removed. The final 23-items scale did not present any alterations for the VTOT calculation. Conclusions : On the basis of its adequate content validity, the Spanish version of CPDI is suitable for its application in the Peruvian population. The psychometric characteristics of the instrument, as well as its proposed modification remain to be defined through quantitative studies of the construct validity.

Cardioplejía retrógada: canulación del seno venoso coronario / Retrograde cardioplegy: coronary venous sinus canulation

Informamos acerca de nuestra técnica y experiencia en la canulación del seno venoso coronario realizado en 350 casos de cirugía cardíaca. La patología operada fue: cardiopatía valvular 190 casos (54.29 por ciento), cardiopatía coronaria 152 casos (43.43 por ciento) y 8 casos (5.14 por ciento) de otras patologías. En 23 casos (6.57 por ciento) el intento de canulación fue frustrado y en 18 casos (5.14 por ciento) la cánula se salió del seno coronario durante la cirugía. El tiempo que demoró la canulación fue de 1 a 3 minutos en el 84 por ciento y de 3 a 5 minutos en el 16 por ciento de casos, respectivamente. la canulación fue realizada por el primer cirujano en el 90 por ciento de los casos y el 10 por ciento restante por el primer asistente. Las complicaciones que se presentaron fueron: arritmias pasajeras (47 por ciento), hipotensión pasajera (26 por ciento) y 2 perforaciones del seno venoso (0.5 por ciento). Se concluye que la canulación del seno venosos coronario es una técnica rápida y sencilla sin complicaiones severas.

Aneurisma del seno de Valsalva con doble rotura a la arteria pulmonar y al ventrículo derecho: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Aneurism of the Valsalva sinus with double rupture to the pulmonary artery and to the right ventricle. Report of one case and review of the literature

We report a case of a 21 year old female who presented with congestive cardiac failure. In initial investigations an aneurysm of sinus of Valsalva was found ruptured to the pulmonary artery. It was surgically repaired uneventfully. The patient was discharged home after 10 days. During the follow-up appointments she was found to have reappearing symptoms of congestive cardiac failure. This lead to her readmission and a repeated cardiac catheterization found her to have an aneurysm of sinus of Valsalva ruptured to the right ventricule, which in a second operation was succesfully repaired. We review the bibliography over the last 20 years finding tne unusual presentation of the rupture to the pulmonary artery. We point out the importance of a sharp clinical examination and the preference of cardiac catheterization to make the diagnosis