Evaluation of the follow-up of children treated for congenital syphilis in a municipality in the state of Espírito Santo, when it lacked crystalline penicillin / valiação do acompanhamento de crianças tratadas para sífilis congênita em município do estado do espírito santo em época de falta de penicilina cristalina

Introduction: Syphilis is a sexually transmitted infection caused by the bacterium Treponema pallidum. In Brazil, its incidence has increased, along with the lack of penicillin, the antibiotic of choice for congenital syphilis, from 2014 to 2017. During this period, children were treated with alternative drugs, but to date, data from the scientific literature do not recommend another antibiotic. Objective: To compare the progression, according to the established treatment, and evaluate the follow-up in health care facilities in Vila Velha (Espírito Santo) of children with congenital syphilis aged up to two years, born in Hospital Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves ­ a reference in neonatology and low-risk pregnancy in the state at the time ­ from 2015 to 2016, when the hospital experienced a greater lack of penicillin. Methods: This is a retrospective cross-sectional observational study based on data from medical records of the hospital and other healthcare facilities in the city. We performed statistical analyses, per health district, of epidemiological and sociodemographic data, as well as those related to visits, their frequency, and clinical profile, according to the follow-up parameters proposed by the Ministry of Health at the time. Results: Medical records of 121 children were evaluated, presenting as the main findings: only 35% of the children completed the follow-up; among those treated with ceftriaxone, 55.2% completed the follow-up, and 100% of the children whose venereal disease research laboratory was greater than that of their mother at birth completed the follow-up. Of the symptomatic children at birth who remained or became symptomatic at follow-up, 58.8% used ceftriaxone. Conclusion: Among symptomatic children at birth, most of those treated with ceftriaxone remained symptomatic at follow-up. The Counseling and Testing Center was the most successful facility in the follow-up of these children. District 5 had the lowest success rate in the follow-up of these patients, and districts 1 and 2 showed the lowest rates of appropriate approach to congenital syphilis during follow-up. (AU)

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. No Brasil, sua incidência vem aumentando, acompanhada da falta de penicilina, antibiótico de escolha para a sífilis congênita, no período de 2014­2017. Nesse período, as crianças foram tratadas com medicamentos alternativos, porém dados da literatura científica até o momento não recomendam outro antibiótico. Objetivo: Comparar a evolução, de acordo com o tratamento instituído, e avaliar o acompanhamento nas unidades de saúde em Vila Velha (ES), até os dois anos de idade, das crianças com sífilis congênita nascidas no Hospital Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves ­ referência em neonatologia e gravidez de baixo risco no estado na época ­ de 2015 a 2016, período em que houve maior falta de penicilina no hospital. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal, retrospectivo, baseado em dados dos prontuários do hospital e outras Unidades de Saúde do município. Foram analisados estatisticamente, por região de saúde, dados epidemiológicos, sociodemográficos, bem como relativos às consultas, sua periodicidade e ao perfil clínico, de acordo com os parâmetros de seguimento propostos pelo Ministério da Saúde na época. Resultados: Avaliaram-se os prontuários de 121 crianças, obtendo-se como principais achados: somente 35% das crianças tiveram seguimento completo; das crianças tratadas com ceftriaxona, 55,2% tiveram seguimento completo, e 100% das crianças que tiveram VDRL maior que o da mãe no parto completaram o seguimento. Das crianças sintomáticas ao nascimento e que permaneceram ou ficaram sintomáticas no seguimento, 58,8% fizeram uso de ceftriaxona. Conclusão: Das crianças sintomáticas ao nascimento, as tratadas com ceftriaxona, em sua maioria, mantiveram-se sintomáticas no seguimento. O Centro de Testagem e Aconselhamento teve maior êxito no acompanhamento dessas crianças. A região 5 teve a menor taxa de êxito no seguimento desses pacientes, e as regiões 1 e 2 menor taxa de abordagem correta para sífilis congênita durante o seguimento. (AU)

Quais os significados sobre família em situação de pandemia para os adolescentes? / What are the meanings of families in a pandemic situation for adolescents?

Resumo Este artigo objetivou identificar e compreender os significados da família em situação de pandemia da COVID-19 para jovens do nordeste brasileiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o uso do Procedimento DE-T. Participaram 32 adolescentes do nordeste brasileiro. Observou-se 13 temas, sendo os mais incidentes: distanciamento físico; sentimentos expressos; relações familiares integradoras; aparelhos tecnológicos; relações familiares desintegradoras. Conclui-se sobre a representação da potência familiar no enfrentamento da pandemia, bem como sobre o sofrimento e padecimento familiar frente ao problema de saúde pública que assola o país.

Abstract This paper aimed to identify and understand the meanings of family in a COVID-19 pandemic situation for adolescents in Northeastern Brazil. This qualitative research used the DE-T Procedure with 32 adolescents from Northeastern Brazil. Thirteen themes were observed, and the most incident were physical distance, expressed feelings, integrating family relationships, technological devices, and disintegrating family relationships. We finalize with the representation of family power in facing the pandemic and family suffering in the face of the public health problem that plagues the country.

In-hospital institutional violence in the childcare practice: discourse analysis from the foucauldian perspective / Violencia institucional hospitalaria en la práctica de la atención de la salud infantil: análisis del discurso desde la perspectiva de foucault / Violência institucional hospitalar na prática de cuidado à criança: análise do discurso na perspectiva foucaultiana

ABSTRACT Objective: to interpret speeches by health professionals and companions about in-hospital institutional violence in childcare practices, based on the Foucauldian concept of discipline. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research study with a pediatric unit from a university hospital in Salvador/Bahia as study field. The study participants were 10 companions of hospitalized children and 39 health professionals. Data collection took place from November 2018 to October 2019 using semi-structured interviews. Discourse analysis in the light of Foucauldian Thought was employed in data interpretation. Results: institutional violence in the care practices is understood by the disciplinary device, having the following as elements: time control and spatial separation; control over the bodies; norms and training; and thorough examination. With care being guided by such elements, situations of care omission, disrespect for autonomy and privacy, lack of listening, lack of attention, physical harms, deprivations and multiple manipulations of the children's bodies were identified, resulting in violations of these individuals' human dignity. Conclusion: it is necessary for professionals, users, managers and the academic community to propose a change in the modes of care for hospitalized children, strengthening dissemination and debate of human rights in the health services that serve children and their families.

RESUMEN Objetivo: interpretar discursos de profesionales de la salud y de acompañantes acerca de la violencia institucional hospitalaria en las prácticas de atención de la salud infantil, sobre la base de la concepción de disciplina de Foucault. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que el campo de estudio fue una unidad pediátrica de un hospital universitario de Salvador/Bahía. Los participantes del estudio fueron 10 acompañantes de niños internados y 39 profesionales de la salud. La recoléccion de datos ocurrió de noviembre de 2018 a octubre de 2019 mediante la entrevistas semiestructuradas. En la interpretación de los datos se recurrió al análisis del discurso a la luz del pensamiento de Foucault. Resultados: la violencia institucional en las prácticas de atención de la salud se comprende como el dispositivo disciplinario, con los siguientes elementos: control del tiempo y separación espacial; control de los cuerpos; normas y entrenamiento; y examen minucioso. Como la atención de la salud está guiada por dichos elementos, se identificaron situaciones de omisión de atención, falta de respeto por la autonomía y la privacidad, falta de interés por escuchar a los pacientes, falta de atención, perjuicios físicos, privaciones y múltiples manipulaciones del cuerpo infantil, derivando en violaciones a la dignidad humana de estos individuos. Conclusión: es necesario que profesionales, usuarios, gerentes y la comunidad académica propongan un cambio en las modalidades de atención a niños internados, fortaleciendo la difusión y el debate de los derechos humanos en los servicios de salud que atienden a niños y a sus familias.

RESUMO Objetivo: interpretar discursos de profissionais de saúde e de acompanhantes acerca da violência institucional hospitalar nas práticas de cuidado à criança, fundamentado na concepção foucaultiana de disciplina. Método: pesquisa qualitativa descritiva exploratória tendo como campo de estudo uma unidade pediátrica de um hospital universitário em Salvador/Bahia. Participaram do estudo 10 acompanhantes de crianças hospitalizadas e 39 profissionais de saúde. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2018 a outubro de 2019 utilizando-se a entrevista semiestruturada. Na interpretação dos dados, foi empregada a análise do discurso à luz do pensamento foucaultiano. Resultados: a violência institucional nas práticas de cuidado é compreendida pelo dispositivo disciplinar, tendo como elementos: controle do tempo e separação espacial; controle dos corpos; normas e adestramento; e o exame minucioso. Estando o cuidado balizado por tais elementos, foram identificadas situações de omissão de cuidados, desrespeito à autonomia, privacidade, falta de escuta, falta de atenção, danos físicos, privações e múltiplas manipulações do corpo infantil, resultando em violações na dignidade humana destes indivíduos. Conclusão: é necessário que profissionais, usuários e gestores e a comunidade acadêmica proponham uma mudança nos modos de atenção à criança hospitalizada, fortalecendo a difusão e debate dos direitos humanos nos serviços de saúde que atendem crianças e suas famílias.

Direitos da criança hospitalizada: percepção da equipe de enfermagem / Rights of hospitalized children: perception of the nursing team

Objetivo: Apreender a percepção da equipe de enfermagem sobre os direitos da criança hospitalizada. Método: Estudo qualitativo exploratório com 13 profissionais de enfermagem em unidade pediátrica de um hospital universitário em Salvador-BA. A coleta de dados ocorreu em novembro de 2018, através de entrevista semi-estruturada. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: As categorias foram: cumprimento das obrigações legais; garantia do cuidado integral e humanizado; Implementação das ações relacionadas ao tratamento e segurança do paciente; desconhecimento dos direitos da criança hospitalizada. Conclusão: Os profissionais conhecem parcialmente ou desconhecem os direitos infantis, sendo necessário empenho para capacitação dos profissionais e gestores. (AU)

Objective: To apprehend the perception of the nursing team about the rights of hospitalized children. Methods: Qualitative exploratory study with 13 nursing professionals in a pediatric unit of a university hospital in Salvador-BA. Data collection took place in November 2018, through semi-structured interviews. Bardin's content analysis was used. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: The categories were: compliance with legal obligations; guarantee of comprehensive and humanized care; Implementation of actions related to treatment and patient safety; ignorance of the rights of hospitalized children. Conclusion: Professionals partially know or are unaware of children's rights, requiring efforts to train professionals and managers. (AU)

Objetivo: Aprehender la percepción del equipo de enfermería sobre los derechos de los niños hospitalizados. Metodos: Estudio exploratorio cualitativo con 13 profesionales de enfermería en una unidad pediátrica de un hospital universitario en Salvador-BA. La recopilación de datos tuvo lugar en noviembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Las categorías fueron: cumplimiento de obligaciones legales; garantía de atención integral y humanizada; Implementación de acciones relacionadas con el tratamiento y la seguridad del paciente; ignorancia de los derechos de los niños hospitalizados. Conclusión: los profesionales conocen parcialmente o desconocen los derechos del niño, lo que requiere esfuerzos para capacitar a profesionales y gerentes. (AU)

B220 expression as an immunological marker for differentiation of Feline Leukemia Virus carrying cats / A expressão de B220 como um marcador imunológico para diferenciação de gatos portadores do vírus da Leucemia Felina

ABSTRACT: Feline leukemia virus (FeLV) causes an infection in cats that, in some cases, can also be reported with other pathologies, such as infection with feline immunodeficiency virus (FIV), feline infectious peritonitis (FIP), and lymphoma. Although, a compromised immune response is reported in these animals, little is known about the immunological state of their cells. To shed some light in this area, we studied peripheral blood samples from both infected and non-infected cats with FeLV, with or without FIV, FIP, and lymphoma. We tested a panel of monoclonal antibodies (n=11) against mouse and human antigens and we reported that cat leukocytes can be stained with anti-mouse B220 monoclonal antibody; therefore, percentages of B cells were evaluated in different cat groups. Our results showed that cats with FeLV and FIP, or with leukemia, presented a large decrease in B220+ mononuclear cells. However, FeLV+ cats without clinical signs, or with unspecific clinical signs, had the same amount of B220+ mononuclear cells as healthy cats (control cats). Since the expression of B220 is exclusively restricted to the naïve B cell population, we inferred that the absence of these B cells in FeLV+ cats is related to other conditions that affect B cell numbers, such as viral infections and leukemias. Therefore, the amount of naïve B cells in peripheral blood (i.e., B220+ cells) can be used to identify FeLV+ cats concomitantly carrying FIP or leukemia, from FeLV+ cats with lymphoma or without any clinical signs.

RESUMO: O vírus da leucemia felina (FeLV) causa de uma infecção em gatos, que também podem ter outras patologias, como a imunodeficiência felina (FIV), a peritonite infecciosa felina (FIP) e linfoma. Embora uma resposta imune comprometida seja encontrada nestes animais, pouco se sabe sobre o estado imunológico de suas células. Para ampliar o número de testes com a finalidade de avaliar o estado imunológico destes animais, estudamos amostras de sangue periférico de gatos infectados, ou não, com FeLV, e que apresentavam (concomitantemente) FIV, FIP e linfoma. Para isto, amostras de sangue foram marcadas com um painel de anticorpos monoclonais contra antígenos de camundongos e humanos (n = 11), para avaliar seu potencial para estudos imunológicos em gatos. De todo o painel de anticorpos testados, apenas o anticorpo anti-B220 de camundongo foi capaz de marcar leucócitos de gato. Nossos resultados mostraram que os gatos com FeLV e FIP, ou com leucemia, apresentaram uma grande diminuição nas células mononucleares B220+. No entanto, gatos FeLV+ sem sinais clínicos, ou com sinais clínicos inespecíficos, tiveram a mesma quantidade de células B220+ que os gatos saudáveis (gatos controle). Como a expressão de B220 é restrita à população de células B naïve, podemos inferir que a ausência dessas células B em gatos FeLV+ está relacionada a outras condições que afetam o número destas células, como infecções virais e leucemias. Portanto, a quantidade de células B naïve no sangue periférico pode ser usada para identificar gatos FeLV+ concomitantemente portadores de PIF ou leucemia, de gatos FeLV+ com linfoma ou sem sinais clínicos.

Vitiligo as a psychosocial disease: apprehensions of patients imprinted by the white / O vitiligo como uma doença psicossocial: apreensões de pacientes marcados pelo branco / El vitíligo como una enfermedad psicosocial: comprensión de pacientes marcados por lo blanco

This study aimed to show the comprehension that patients bearing vitiligo have over their condition, also assessing the association with their health and disease concepts. It is a qualitative research with descriptive and exploratory purposes, carried out from an epidemiological survey throughout the years of 2010-2013, with records from a dermatology outpatient care sector of a seminal hospital located in the city of Campina Grande - Paraíba, Brazil. It was identified that from the 832 existing records, 13 were of vitiligo patients and, from them, eight agreed to be part of this study, answering a semi-structured questionnaire. Data examination was made using the Thematic Content Analysis technique, identifying four categories. Results indicated that the process of being stricken with the disease is directly related to social practices that target the "stained" subject, over whom vitiligo has imprinted its patches.(AU)

O presente estudo teve por objetivo apresentar a compreensão de sujeitos portadores de vitiligo sobre sua afecção, avaliando também a associação com a concepção de saúde-doença. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo e exploratório, realizada a partir de um levantamento epidemiológico do período de 2010-2013, em prontuários do ambulatório de dermatologia de um hospital de referência localizado na cidade de Campina Grande - Paraíba, Brasil. Identificou-se que de 832 prontuários existentes, 13 pacientes possuíam vitiligo e, destes, apenas oito aceitaram participar do estudo, respondendo a um questionário semiestruturado. O tratamento dos dados ocorreu por meio da técnica de análise de conteúdo temática, identificando quatro categorias. Os resultados indicaram que o processo de adoecimento está diretamente ligado às práticas sociais que são direcionadas ao sujeito "manchado", sobre o qual o vitiligo imprimiu suas marcas.(AU)

El objetivo de este estudio fue presentar la comprensión de sujetos portadores de vitíligo sobre su afección, evaluando también la asociación con el concepto de salud-enfermedad. Se trata de una investigación cualitativa de carácter descriptivo y exploratorio, realizada a partir de un levantamiento epidemiológico del período de 2010-2013, en fichas del ambulatorio de dermatología de un hospital de referencia localizado en la ciudad de Campina Grande - estado de Paraíba, Brasil. Se identificó que, de las 832 fichas existentes, 13 pacientes sufrían de vitíligo y de ellos solamente ocho aceptaron participar en el estudio, respondiendo un cuestionario semi-estructurado. El tratamiento de los datos se realizó por medio de la técnica de análisis de contenido temático, identificando cuatro categorías. Los resultados indicaron que el proceso de enfermedad está directamente vinculado a las prácticas sociales que se dirigen al sujeto "manchado", sobre el cual el vitíligo imprimió sus marcas.(AU)

Avaliação da dor frente à técnica de eletroacupuntura em crianças com disfunções miccionais / Pain evaluation in relation to the electroacupuncture in children with voiding dysfunctions

Introdução: as disfunções miccionais possuem alta incidência entre as crianças, com potencial de afetar a qualidade devida destes indivíduos. É necessária a avaliação das terapêuticas utilizadas para tratar este problema quanto a sua capacidade de gerar dor. Objetivo: Avaliar a existência de dor nas crianças com distúrbios miccionais submetidas à técnica de eletroacupuntura.Método: Estudo avaliativo de abordagem quantitativa realizado em abril e maio de 2011 com 24 crianças em tratamento com eletroacupuntura em um Centro de Distúrbios Miccionais na Infância da cidade de Salvador-BA. Resultados: Em todas as sessões foi constatada presença de dor, contudo esta foi predominantemente caracterizada como leve e sua prevalência foi maior na primeira sessão e no momento inicial desta. Conclusão: O procedimento tem potencial de gerar dor em crianças e é necessária a adoção de medidas que atenuem este sintoma, de forma a melhorar a assistência e promover maior aceitação do tratamento.

Introduction: the miccional dysfunctions have high incidence among children, with potential of affecting thequality of life of these patients. It’s necessary the evaluation of therapeutic used to treat this problem regarding the ability toproduce pain. Objective: To evaluate the existence of pain in children with miccional dysfunctions submitted to the technique of electoacupuncture. Method: Evaluative study with quantitative approach carried on in April and May 2011 with 24 children intreatment with electoacupuncture in a Center of Miccional Disorders in Childhood in the city of Salvador-BA. Results: In all sessionspresence of pain was observed, however it was predominantly characterized as mild pain and its prevalence was higher in the firstsession and in the beginning of this. Conclusion: The procedure has the potential to generate pain in children and it’s necessary to adopt measures that decrease the pain, improving care and the acceptance of the treatment.

Objetivo: identificar los factores que ocasionan la caída en los ancianos, considerando consecuencias, y describiendocambios ocurridos en la vida diaria de los ancianos que son asistidos por la Estrategia Salud de la Familia. Método: se trata de unainvestigación descriptiva exploratoria, con abordaje cuantitativo con corte transversal. Se realizó con ancianos con 60 o más de edad.Ancianos atendidos en la Estrategia Salud de la Familia, en el período de octubre / 2017. En la mayoría de los casos, se observó queel 43,59% (n=17) tenía una edad comprendida entre 60 a 69 años incompletos, cuando se observó la variable acceso a la Unidadde Salud se observó que el 64,10% (n=25) se refiere a tener buen acceso, cuando se verifica la variable ya cayó se observó que el84,62% (n=33) respondieron sí. Conclusión: La caída es un evento de causa multifactorial, con factores extrínsecos e intrínsecosrelacionados de alta complejidad terapéutica y de difícil prevención, exigiendo de esa forma un abordaje multidisciplinario y unaasistencia continúa la salud de anciano por medio de estrategia.

O manejo da dor em crianças percebido pela equipe de enfermagem / Pain management in children as perceived by the nursing team / El manejo del dolor en niños, percibido por el equipo de enfermería

Objetivo: descrever o manejo da dor em crianças pela equipe de enfermagem. Metodologia: estudo qualitativo, realizado em unidade pediátrica de hospital universitário na cidade de Salvador, Bahia, em 2012. Participaram do estudo três enfermeiras, duas técnicas e duas auxiliares de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, emergindo três categorias: Identificação da dor na criança internada; Instrumentos de avaliação da dor; Prevenção e Tratamento da dor, após aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob o parecer de número 79/11. Resultados: foram evidenciadas intervenções prioritariamente farmacológicas em detrimento das não-farmacológicas, intervenções insuficientes e pouco resolutivas, não utilização dos instrumentos adequados, além da não participação dos pais nesse cenário. Conclusão: percebe-se a necessidade de aprofundamento científico entre a equipe para o manejo da dor, além da reprodução do modelo biomédico no que concerne ao tratamento medicamentoso.

Objective: to describe pain management in children by the nursing team. Methodology: this qualitative study in a pediatric unit of a university hospital in Salvador, Bahia, was conducted in 2012, after approval by the research ethics committee (Opinion No. 79/11). Three nurses, two technicians and two nursing auxiliaries participated in the study. Semi-structured interviews were carried out and analyzed using content analysis, from which three categories emerged: identifying pain in the hospitalized child; pain assessment instruments; preventing and treating pain. Results: findings included pharmacological interventions prioritized over non-pharmacological interventions; insufficient and ineffective interventions; failure to use appropriate instruments; and parental non-participation in this scenario. Conclusion: the team needed more in-depth scientific training in pain management, beyond reproduction of the biomedical drug treatment model.

Objetivo: describir cómo el equipo de enfermería maneja el dolor en niños. Metodología: estudio cualitativo, realizado en unidad pediátrica de hospital universitario en la ciudad de Salvador, Bahía, en 2012. Participaron del estudio tres enfermeras, dos técnicas y dos auxiliares de la enfermería. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido. Surgieron tres categorías: identificación del dolor en el niño internado; instrumentos de evaluación del dolor; prevención y tratamiento del dolor, tras la aprobación del estudio por el Comité de Ética en Investigación de la institución, bajo el parecer de número 79/11. Resultados: se evidenciaron intervenciones prioritariamente farmacológicas en detrimento de las no farmacológicas, intervenciones insuficientes y poco resolutivas, no utilización de los instrumentos adecuados, además de la no participación de los padres en ese escenario. Conclusión: se percibe la necesidad de profundización científica entre el equipo para el manejo del dolor, además de la reproducción del modelo biomédico en lo respecta al tratamiento medicamentoso.

Diagnóstico histopatológico e molecular de lesões sugestivas de tuberculose em búfalos abatidos nos municípios de Macapá e Santana, estado do Amapá / Histopathological and molecular diagnosis of lesions suggestive of tuberculosis in buffaloes slaughtered in the municipalities of Macapá and Santana, Amapá state, Brazil

Este estudo teve como objetivo avaliar lesões sugestivas de tuberculose em búfalos abatidos em matadouros oficiais no Estado do Amapá, Brasil, a fim de confirmar o diagnóstico de tuberculose por avaliação histopatológica e molecular. As amostras de tecido de 20 búfalos que apresentavam lesões sugestivas de tuberculose, dos municípios de Macapá e Santana, foram coletadas. As amostras foram divididas em duas partes: uma delas foi fixada em formalina a 10% tamponada e rotineiramente processadas para avaliação histopatológica, coradas pela hematoxilina-eosina e Ziehl-Neelsen; e o outra parte foi usado para Nested-PCR para o complexo de Mycobacterium tuberculosis (CMT) e para Mycobacterium bovis. As lesões macroscópicas sugestivas de tuberculose foram observadas nos pulmões, linfonodos brônquicos, mediastínicos, retrofaríngeos e submandibulares, fígado e pleura. Histopatologicamente, todas as amostras apresentaram lesões sugestivas de tuberculose, caracterizadas por granulomas compostos por grande quantidade de infiltração de células epitelióides, células de Langerhans e linfócitos, margeando um centro necrótico, calcificado ou não, rodeado por cápsula de tecido conjuntivo fibroso. Bacilos álcool-ácido resistentes foram observados nos tecidos de 3/20 (15%) búfalos. Com relação à detecção molecular, 13/20 (65%) bubalinos apresentaram amostras de tecidos positivos: 6 foram positivos nas Nested-PCRs para CMT e M. bovis, um foi positivo apenas na Nested-PCR para CMT, e 6 foram positivos apenas na Nested-PCR para M. bovis. Os resultados deste estudo demonstram a importância de diagnosticar a tuberculose em búfalos na região e apontam para a necessidade de implementar medidas eficazes para controlar e erradicar a enfermidade.(AU)

This study aimed to evaluate suggestive lesions of tuberculosis in buffaloes slaughtered in official slaughterhouses in the State of Amapá, Brazil, in order to confirm the diagnosis of tuberculosis by histopathological and molecular evaluation. Tissue samples of 20 buffaloes showing lesions suggestive of tuberculosis, from the municipalities of Macapá and Santana, were collected. The samples were divided into two parts: one was fixed in 10% buffered formalin and routinely processed for histopathological evaluation, stained by hematoxylin-eosin and Ziehl-Neelsen; and the other was used for Nested-PCRs for Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) and for Mycobacterium bovis. Gross lesions suggestive of tuberculosis were observed in the lungs, bronchial, mediastinic, retropharyngeal and submandibular lymph nodes, liver and pleura. Histopathologically, all samples showed lesions suggestive of tuberculosis, characterized by granulomas composed of large amount of infiltration of epithelioid cells, Langhans cells and lymphocytes, bordering a necrotic core, calcified or not, surrounded by a fibrous connective tissue capsule. Acid-fast bacilli were observed in the tissues of 3/20 (15%) buffaloes. With regards to the molecular detection, 13/20 (65%) buffaloes showed positive tissue samples: 6 were positive both in the MTC and M. bovis Nested-PCRs, one was positive only in the MTC Nested-PCR, and 6 were positive only in the M. bovis Nested-PCR. The results of this study demonstrate the importance of diagnosing TB in buffaloes in the region and point to the requirement to implement effective measures to control and eradicate the disease.(AU)

Perfil socioeconômico e nutricional de escolares em uma instituição pública de ensino em Jaguaribara ­ CE / Socio-economic profile of school and nutrition in a public institution of education in Jaguaribara ­ CE

Este estudo tem como objetivo avaliar o estado nutricional e características socioeconômicas de crianças escolares matriculadas em uma instituição pública de ensino em Jaguaribara, Ceará. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, analítico e quantitativo, que foi desenvolvido para estabelecer o diagnóstico nutricional de crianças em uma escola municipal. A coleta de dados foi por meio de um questionário socioeconômico e avaliação nutricional. Os dados foram tabulados por meio de médias, desvios-padrão e proporções. Foram estudadas 71 crianças (53,52% do sexo masculino), cuja maioria (98,59%) apresentou índice altura/idade adequado e 42,24%, sobrepeso/obesidade. Cerca de 80% das crianças com alteração no peso ao nascer estavam eutróficas, quando avaliado o diagnóstico nutricional durante a fase escolar, com p<0,05. Cerca de 60% das crianças que praticavam atividade física estavam eutróficas. Conclui-se que os fatores socioeconômicos são importantes para o estado nutricional da criança, no entanto o peso ao nascer mostrou-se como sendo o fator de maior significância em relação ao estado nutricional, quando considerados a renda familiar e a escolaridade materna, além de hábitos como a prática do aleitamento materno e de atividade física. O número de crianças com sobrepeso/obesidade apresentou-se superior ao de desnutrição, sugerindo-se a implantação de políticas públicas para a prevenção da obesidade, como incentivo à atividade física e alimentação saudável.

This study aims to evaluate the nutritional status and socioeconomic characteristics of schoolchildren enrolled in a public institution of education Jaguaribara, Ceará. It is a cross-sectional quantitative, descriptive, analytical.Data collection was through a socioeconomic questionnaire and nutritional assessment. Data were tabulated through averages, standard deviations and proportions. 71 children were studied (53.52% males), the majority (98.59%) had high level / age appropriate and 42.24% overweight / obese. About 80% of children with normal birth weight were normal weight when evaluated the nutritional diagnosis during school age, with p <0.05. About 60% of children who practiced physical activity were of normal weight. We conclude that socioeconomic factors are important to the nutritional status of the child, but birth weight was found to be the main risk factors in relation to nutritional status, when considering family income and maternal education, and habits as the practice of breastfeeding and physical activity. The number of overweight / obesity was higher than that of malnutrition, suggesting the implementation of public policies for the prevention of obesity, how to encourage physical activity and healthy eating.

Use of Medicinal Plants with Teratogenic and Abortive Effects by PregnantWomen in a City in Northeastern Brazil / Uso de Plantas Medicinais com Efeitos Teratogênicos e Abortivos por Gestantes em uma Cidade no Nordeste do Brasil

Purpose The purpose of this study is to verify the use ofmedicinal plants by pregnant women treated at four Basic Health Units and at a public maternity facility in Brazil s northeast. Methods This is a cross-sectional, quantitative study, performed between February and April 2014. The subjects were 178 pregnant women, aged 18 to 42 years. To collect data, a structured questionnaire with dichotomous and multiple choice questions was used. To verify the correlation between the variables, Pearson s chi-square test was used. Results The study showed that 30.9% of the pregnant women used medicinal plants, and boldo was the most cited (35.4%). All the plants utilized, except lemongrass, have toxic effects in pregnancy, according to Resolution SES/RJ N° 1757. There was no statistically significant correlation between social class and use of medicinal plants. Conclusion The health of the study participants and their unborn children is at risk due to the inappropriate use of medicinal plants.

Objetivo Verificar o perfil de uso de plantas medicinais por gestantes atendidas em quatro Unidades Básicas de Saúde da Família e em uma maternidade pública da cidade de Campina Grande - PB, na região Nordeste do Brasil. Métodos Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido no período de Fevereiro a Abril de 2014. Foi incluída uma amostra com 178 gestantes com idade entre 18 e 42 anos. O instrumento de coleta foi um questionário estruturado com perguntas dicotômicas e de múltipla escolha. Para verificar a associação entre as variáveis estudadas, utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados Foi constatado que 30,9% das gestantes utilizavam plantas medicinais, sendo o boldo a mais citada (35,4%). Entre as plantas utilizadas com alta frequência pelas gestantes, todas, com exceção apenas da Erva-Cidreira (Melissa officinalis), apresentavam possíveis efeitos tóxicos para a gestação, segundo a Resolução SES/RJ N° 1757. Ao comparar a classe social e o uso de plantas medicinais, não observou-se relação significante. Conclusões A saúde das grávidas que fazem uso de plantas consideradas medicinais, assim como a de seus filhos, sofrem riscos devido ao uso inadequado destas plantas.

A Atenção Primária à Saúde e seus atributos: a situação das crianças menores de dois anos segundo suas cuidadoras / Primary health care and its attributes: the situation of children under two years of age according to their caregivers

O objetivo deste estudo foi avaliar os atributos da atenção primária à saúde (APS) para crianças e conhecer fatores associados. Foi feito um estudo transversal, observacional e analítico. Os dados foram coletados a partir de entrevistas com cuidadoras de crianças, cadastradas nos serviços de APS, por intermédio de um protocolo sociodemográfico e de saúde, um instrumento de classificação econômica e do questionário PCATOOL infantil versão brasileira. Foram desenvolvidos modelos de regressão de Poisson para busca de associações. Apenas o atributo Longitudinalidade foi bem avaliado. Todos os demais apresentaram escores médios considerados baixos. Mais de 80,0% dos entrevistados avaliaram com baixos valores os escores especial e geral de APS. Crianças que não tinham irmãos, do sexo feminino, com classificação socioeconômica A ou B e que tinham cuidadores masculinos e sem companheiro se associaram significativamente à atribuição de baixos escores. A APS foi mal avaliada.

The scope of this study was to evaluate the attributes of primary health care for children and establish associated factors. A cross-sectional, observational and analytical study was conducted. Data were collected from interviews with caregivers of children enrolled in primary health care services, using a sociodemographic and health protocol, an instrument of economic classification and the Brazilian version of the Project Complexity Assessment Tool questionnaire for children. Models were developed using Poisson regression to search for associations. Only the longitudinality attribute was well evaluated. All the other mean scores were considered low. More than 80% of respondents rated the special and general scores of primary health care with low values. Children who had no brothers, were of the female sex, with socioeconomic classification A or B, and who had male caregivers with no partner were significantly associated with the low scores. Primary health care was thus poorly rated.

Direct detection of Mycobacterium tuberculosis complex in bovine and bubaline tissues through nested-PCR

Post-mortem bacterial culture and specific biochemical tests are currently performed to characterize the etiologic agent of bovine tuberculosis. Cultures take up to 90 days to develop. A diagnosis by molecular tests such as PCR can provide fast and reliable results while significantly decreasing the time of confirmation. In the present study, a nested-PCR system, targeting rv2807, with conventional PCR followed by real-time PCR, was developed to detect Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) organisms directly from bovine and bubaline tissue homogenates. The sensitivity and specificity of the reactions were assessed with DNA samples extracted from tuberculous and non-tuberculous mycobacteria, as well as other Actinomycetales species and DNA samples extracted directly from bovine and bubaline tissue homogenates. Regarding the analytical sensitivity, DNA of the M. bovis AN5 strain was detected up to 1.5 pg by nested-PCR, whereas DNA of M. tuberculosis H37Rv strain was detected up to 6.1 pg. The nested-PCR system showed 100% analytical specificity for MTC when tested with DNA of reference strains of non-tuberculous mycobacteria and closely-related Actinomycetales. A clinical sensitivity level of 76.7% was detected with tissues samples positive for MTC by means of the culture and conventional PCR. A clinical specificity of 100% was detected with DNA from tissue samples of cattle with negative results in the comparative intradermal tuberculin test. These cattle exhibited no visible lesions and were negative in the culture for MTC. The use of the nested-PCR assay to detect M. tuberculosis complex in tissue homogenates provided a rapid diagnosis of bovine and bubaline tuberculosis.

Análise das condições sociofamiliares de crianças em acolhimento institucional: Comparando dois momentos / Analysis of social-familiar conditions of children in shelter institutions: Comparing two moments

Conhecer quais as condições contextuais nas quais o desenvolvimento infantil ocorre no Brasil é um importante desafio para pesquisas interdisciplinares atuais que procuram subsidiar políticas públicas. Isso significa conferir especial atenção a investigações que objetivam compreender as condições ecológicas nas quais as crianças estão submetidas em diferentes regiões do país. Este artigo pretende discutir as condições sociofamiliares de crianças que viviam em uma instituição de acolhimento infantil na região metropolitana de Belém, Pará, tomando como referência dados registrados em seus prontuários nos anos de 2004 (n=287) e 2009 (n=249).Para tanto, o estudo focalizou variáveis referentes à situação socioeconômica da família e socio jurídica da criança, em um intervalo de cinco anos. A análise comparativa dos resultados demonstra que os sinais da pobreza presentes no contexto pesquisado são mais graves do que os encontrados na população infantil geral, reforçando o argumento de que é necessário conhecer a extensão de seus efeitos sobre o desenvolvimento humano, sobretudo no caso de crianças na primeira infância expostas a condições ecológicas que tipicamente caracterizam as instituições de acolhimento.

To know about the background conditions in which child development occurs in Brazil is a major challenge for current interdisciplinary research that aim to support public policies This means paying special attention to investigations that aim to understand the ecological conditions inwhich children are subjected in different regions of the country. This article intends to discuss the social-familial conditions of children living in a child care institution in the metropolitan region of Belém, Pará, with reference to data in their records for the years 2004 (n = 287) and 2009 (n =249). Thus, the study focused on variables related to the socioeconomic status of the family and the social-legal condition of the child at an interval of five years. The comparative analysis of the results shows that the signs of poverty present in the studied context are more severe than those found in the general child population, supporting the argument that it is necessary to know the extent of their effects on human development, especially for early childhood children exposed toecological conditions that typically characterize shelter institutions.

A enfermagem brasileira: reflexão sobre sua atuação política / Brazilian nursing: a reflection about political activity / La enfermería brasileña: una reflexión sobre su actividad política

Este texto é uma reflexão acerca da participação política dos enfermeiros brasileiros à luz das ideias do sociólogo polonês Zygmunt Bauman. Emseu livro “Em Busca da Política”, o autor questiona o neoliberalismo como causador da inércia política mundial, fazendo com que os indivíduosnão mais acreditem na luta por um mundo melhor. Assim, ao refletir sobre o despreparo político da categoria de enfermagem, questiona-se oporquê da passividade e atonia desses profissionais diante dos conflitos vivenciados. Os profissionais de enfermagem produzem um trabalhoinvisível e imaterial, construído com base no modelo biomédico, centrado na divisão social e técnica do trabalho, o que contribui para explicar aperda de legitimidade que atinge a ação política desses profissionais. Por que a categoria não apresenta forças para alterar essa realidade? Assim,para estabelecer a aproximação das análises de Bauman com o campo da enfermagem, faz-se essa articulação com a configuração histórica daprofissão e constatam-se alguns dos determinantes de sua participação política permeada de avanços e retrocessos.

This text is a reflection about the political participation of Brazilian nurses through the ideas of the Polish sociologist Zygmunt Bauman. In hisbook, In Search of Politics, the author questions the neoliberalism as the cause of the global political inertia that makes individuals stop believingin the fight for a better world. Thus, when reflecting on the political unpreparedness of the nursing category it is questioned the reasons to thepassiveness and atony toward the experienced conflicts. The nursing professionals produce an invisible and immaterial work, built under thebiomedical model, centered in the social and technical division of work, which contributes to explain the loss of legitimacy that hits politicalactions from these professionals. Why does the category lack strength to change this reality? Aiming to establish the proximity of Bauman’sanalysis with nursing field, we articulated the profession historical configuration and aimed to identify some of the determinants of its politicalparticipation, permeated by progresses and relapses.

Este texto es una reflexión acerca de la participación política de los enfermeros brasileños a la luz de las ideas del sociólogo polonés Zygmunt Bauman. En su libro En búsqueda de la Política, el autor cuestiona si el neoliberalismo es la causa de la inercia política mundial y si ello no hace que los individuos no confíen más en la lucha por un mundo mejor. Así, al reflexionar sobre la falta de preparación política de los enfermeros, se cuestiona el por qué de su pasividad y atonía ante los conflictos que enfrentan. Los enfermeros hacen un trabajo invisible e inmaterial, construido en base al modelo biomédico, centrado en la división social y técnica del trabajo, lo cual contribuye a explicar la pérdida de legitimidad que afecta la acción política de dichos profesionales.¿ Por qué no tienen fuerzas para modificar esa realidad? De esta forma, para establecer la proximidad del análisis de Bauman con el campo de la enfermería, se hace la articulación con la configuración histórica de la profesión y se constatan algunos de los determinantes de su participación política plena de avances y retrocesos.

Evaluating the effectiveness of the customized Unna boot when treating patients with venous ulcers* / A avaliação da eficácia da bota de Unna artesanal no tratamento de pacientes portadores de úlceras venosas

Lower limb ulcers are a serious medical and socioeconomic problem throughout the world. One type of chronic wound of the lower extremities is the venous ulcer. Therapeutic methods for treating venous ulcer include the use of the Unna boot. To evaluate the effectiveness of the customized Unna boot in the treatment of venous ulcers and to monitor the subsequent development and healing of the lesions. Prospective exploratory and quantitative longitudinal study, conducted at the "Outpatients Department (Wound Care) of the Grupo da Fraternidade Espírita Irmão Alexandre" in the city of Pouso Alegre (MG), Brazil, in 2008. The sample consisted of 32 patients with venous ulcers who underwent treatment with the Unna boot and 11 patients (control group), who used a simple bandage application. The patients'lesions were monitored over a three month period. The average age of the predominently female (65.1%) patients was 61.88. From observing the differences in healing times at the three evaluation stages, it was clear that after the initial evaluation the wound area decreased in Groups 1 and 2 (p>0.05). The use of the customized Unna boot contributes to quicker healing. However, over a period of three months the simple bandage applications were seen to be just as effective as the Unna boot method. .

As úlceras de membros inferiores constituem um sério problema médico e socioeconómico mundial. Um tipo de ferida crónica dos membros inferiores é a úlcera venosa. Dentre os métodos terapêuticos encontra-se o curativo bota de Unna artesanal. Avaliar a eficácia do uso da bota de Unna artesanal no tratamento de úlceras venosas e acompanhar o desenvolvimento da cicatrização das feridas. Estudo do tipo longitudinal e prospectivo, de caráter exploratório e quantitativo, realizado no ambulatório de feridas do Grupo da Fraternidade Espírita Irmão Alexandre na cidade de Pouso Alegre - MG, no ano de 2008. A amostra foi composta de 32 pacientes portadores de úlceras venosas que realizavam o tratamento com bota de Unna e de 11, grupo controle, que utilizaram curativo simples. As lesões dos pacientes foram acompanhadas por um período de três meses. A idade média das pessoas foi de 61,88 anos, predominando o sexo feminino (65,1%). Observando-se as diferenças nos tempos de cicatrização das feridas, em relação aos três momentos de avaliação, evidenciou-se que após a avaliação inicial houve diminuição da área da ferida, semelhante tanto para o grupo 1 como para o grupo 2 (p>0,05). A utilização da Bota de Unna artesanal contribui para aceleração no processo cicatricial, porém quando comparada com o curativo simples apresentou semelhante eficiência que este, quando analisada por um período de três meses. .

Importância da iniciação científica e projetos de extensão para graduação em medicina / The importance of scientific initiation and extension projects to the undergraduation in medicine

Objetivo: A Universidade tem sua base na indissociabilidade entre Ensino, Pesquisa e Extensão. Logo, objetivou se investigar o nível de conhecimento sobre os programas de pesquisa/extensão, assim como traçar um perfil das principais áreas envolvidas em projetos no Centro de Ciências Biológicas e da Saúde na Universidade Federal de Campina Grande (UFCG/CCBS) com os discentes do 1º a 8º períodos do curso de Medicina. Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo quantitativo de março a abril de 2012. A coleta dedados foi realizada através de questionários versando sobre a participação, o interesse e problemas para ingressar em programas de iniciação científica e extensão. Resultados:Dos 149 estudantes, 18,1% responderam que a falta de tempo foi o principal problema para o ingresso nos programas.A participação de alunos nos programas aumenta ao decorrer do curso enquanto o interesse em participar se faz presente desde os primeiros períodos. 91,4% acreditam que esses projetos contribuem para a sua formação profissional e aponta-se o enriquecimento do currículo como principal foco dos alunos engajados. Em relação às áreas de atuação evidencia-se Ginecologia/Obstetrícia (29,41%) como eixo preferencial para pesquisa e Saúde Coletiva (22,72%) para extensão. Conclusão: Percebe-se que existe uma deficiência em relação ao acesso dos discentes do curso de Medicina às atividades de iniciação científica e extensão.Maior sensibilização e acesso à informação são efetivos no envolvimento de graduandos em atividades extracurriculares.

Objective: University has its basis in the inseparability of Teaching, Research and Extension. Given this, it was aimed to investigate the level of knowledge on research/extension programs, as well as to profile the key areas involved in projects at the Center for Biological and Health Sciences, Federal University of Campina Grande (UFCG / CCBS), withstudents from the 1st to 8th periods of medical school.Material and Methods: We carried out a quantitative descriptive study from March to April 2012. Data collection was conducted by means of questionnaires about participation, interest and problems to join undergraduateresearch and extension programs. Results: Of the 149students, 18.1% referred to lack of time as the main problemfor entering into the programs. The participation of studentsin the programs increases during the course, while interestin participating has been present since the earliest periods. Atotal of 91.4% believe that these projects contribute to their professional training and point curriculum enrichment as themain focus for them to be engaged. Regarding areas ofexpertise, gynecology / obstetrics (29.41%) are the preferredaxis for research as public health (22.72%) is for extension. Conclusion: It is noticed that there is a deficiency in relationto the access of medical students to research and extensionactivities. Increased awareness and access to informationare effective in engaging students to extra-curricular activities.

Compra, almacenamiento, preparación y consumo de alimentos en la alimentación del niño con cáncer / Purchase, storage, food preparation and consumption power in children with cancer

Durante el tratamiento del niño con cáncer las dificultades que se presentan en la alimentación son variadas. El cáncer en niños, puede acompañarse de desnutrición que puede ser asociada a la naturaleza de la enfermedad y/o como consecuencia de su tratamiento. Dentro de los objetivos en la manipulación de los alimentos se incluye varios aspectos como son los de evitar la contaminación y el control en el consumo. Se deben hacer algunas recomendaciones en cuanto a la compra, almacenamiento, preparación y consumo de los alimentos.

During the treatment of children with cáncer are varied difficulties that arise in their diet. Cancer in children, is a group of diseases that are different from one another, may be associated with manlnutrition associated with the nature of the disease and/or following treatment. The targets in the food handling of children with cáncer include avoiding food contamination and control its management. It should make recommendations regarding the purchase, storage, preparation and consumption of food.

Necesidades de nutrientes en la alimentación del niño con cáncer / Nutritional requirements in feeding the child with cancer

Los niños con cáncer se ven muy comprometidos en su alimentación en cuanto al consumo de proteínas y calorías. Las proteínas deben ser consumidas en cantidades suficientes de acuerdo a lo recomendado por la nutricionista infantil en su plan de alimentación. Las necesidades calóricas del niño con cáncer dependen de la edad, el peso, el estado nutricional, la actividad, el tipo de cáncer, las complicaciones y el estado del niño, entre otros, por lo que la nutricionista infantil junto con el pediatra, indicarán cómo ofrecer estas calorías al niño.

Children with cancer are very committed to their food in the consumption of protein and calories. Protein should be eaten in sufficient quantities in accordance with the recommendations of child nutrition in your food plan. Caloric needs of children with cáncer depends on age, weight, utritional status, type of cancer, complications and the child's condition, amongothers, so the child nutritionist with the pediatrician,tell you how to deliver these calories a child.

Nutrición enteral y parenteral en la alimentación del niño con Cáncer / Enteral and parenteral feeding in children with cancer

En muchas oportunidades, en los niños con cáncer, no se logra ofrecer toda la alimentación que el niño requiere por la boca, motivo por el cual son utilizadas algunas alternativas que han demostradas ser eficaces para evitar la malnutrición, como la nutrición enteral y la parenteral, las cuales deben ser determinadas por el pediatra o nutricionista infantl del niño. Cuando la nutrición enteral, no es suficiente, es requerida la nutrición parenteral, incluso en casa.

On many occasions, in children with cancer are not able to provide all nutrition required by the child's mouth, which is why some alternatives are used that have proven effective in preventing malnutrition, such as enteral nutrition and parenteral, which must be determined by the pediatrician or infant nutritionist. When enteral nutrition is insufficient, parenteral nutrition is required, even at home.