Identificação da tensão do cuidador de crianças em tratamento hemodialítico em um hospital localizado na cidade de São paulo, através da escala de Zarit / Identification of children caregiver stress in treatment hemodialysis in a hospital located in São Paulo city, through Zarit scale

Objetivo ­ Identificar quantitativamente o grau de sobrecarga do cuidador de crianças diagnosticadas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. A doença renal crônica (DRC) é considerada uma condição incurável, de evolução progressiva, que causa problemas de ordem biopsicossocial e econômica. A partir deste contexto é necessária uma adaptação muito bem estruturada, pois a doença impõe a necessidade ­ não somente do indivíduo portador da doença, mas também da família ­ em lidar com os sintomas e a incapacidade oriundas da terapêutica. Métodos ­ A pesquisa foi realizada no Hospital Samaritano de São Paulo, com 28 cuidadores de crianças até 12 anos incompletos em tratamento hemodialítico diário, utilizando o instrumental de Zarit (Zarit Burden Interview), que possibilita a identificação do grau de sobrecarga. Foram analisadas variáveis sociodemográficas como: sexo, idade, grau de escolaridade, renda familiar e tipo de residência. Todos os resultados foram analisados a partir da frequência relativa e absoluta. Resultados ­ Este grupo de 28 cuidadores em sua totalidade possuem algum grau de parentesco com a criança e apenas 2 (8%) dos cuidadores apresentam sobrecarga severa, enquanto 13 (46%) dos cuidadores entrevistados apresentam sobrecarga moderada e outros 13 (46%) do restante da população apresentam ausência total de sobrecarga. Conclusão ­ É perceptível as vantagens para o cuidador em usufruir de uma estrutura adequada para o atendimento no setor de hemodiálise. Mesmo diante dessas facilidades no tratamento, observa-se que os cuidadores apresentam sobrecarga moderada de cuidados que pode ser atribuída ao excesso de responsabilidade que se agrava pelo grau de parentesco.

Objective ­ To quantitatively identify the degree of children of caregiver burden diagnosed with chronic kiney disease on hemodialysis. Chronic kidney disease (CKD) is considered an incurable condition, progressive evolution, which causes problems of biopsychosocial and economic order. From this context a very well structured adaptation is necessary because the disease imposes the need not only the individual carrier of the disease but the family in dealing with the symptoms and disability derived therapy. Methods ­ The study was conducted at Hospital Samaritano of São Paulo, with 28 caregivers of children under 12 years incomplete in daily hemodialysis, using the instruments of Zarit (Zarit Burden Interview), internationally validated, which enables the identification of the degree of overload. Socio-demographic variables were analyzed as gender, age, education level, family income and type of residence. All results were analyzed based on relative and absolute frequency. Results ­ This group of 28 caregivers in their entirety have some relationship to the child and only 2 (8%) of caregivers have severe overload, while 13 (46%) of respondents caregivers have moderate overhead and other 13 (46%) the population of the rest have complete lack of overhead. Conclusions ­ It is noticeable benefits for the caregiver to enjoy an adequate structure for the care in the hemodialysis sector. And even before these facilities in treatment is observed that caregivers have moderate burden of care, which can be attributed to excessive responsibility is aggravated by the degree of kinship.

Episiotomy: perceptions from adolescent puerperae / Percepciones de las puérperas adolescentes sobre la episiotomía / Episiotomia: percepções de puérperas adolescentes

Objective. To identify the perception of the teenager puerperas regarding the practice of episiotomy. Methodology. This is a study with qualitative nature developed with 11 teenage puerperas in the Obstetrics Unit of one hospital located in the metropolitan region of São Paulo, Brazil. Results. Teens knew of the existence of episiotomy, but they unaware the reasons for its realization. Pain, discomfort and burning were negative repercussions presented, but most of them believe that assisted procedure in their delivery showing confidence in the professional who carried it out. Conclusion. Adolescents have different perceptions on the practice of the episiotomy, ranging from resignation to outrage.

Objetivo. Identificar la percepción de puérperas adolescentes con relación a la práctica de la episiotomía. Metodología. Estudio cualitativo en el que se hicieron entrevistas semiestructuradas a 11 puérperas adolescentes en la Unidad de Obstetricia de un hospital localizado en la región metropolitana de São Paulo, Brasil. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido. Resultados. Las adolescentes sabían de la existencia de la episiotomía pero desconocían los motivos para su realización. Aunque el dolor, la incomodidad y el ardor representaron repercusiones negativas, manifestaron que el procedimiento ayudó al nacimiento y que tuvieron confianza en el profesional que lo llevó a cabo. Conclusión. Los adolescentes tenían diferentes percepciones sobre la práctica de la episiotomía, que van desde la resignación a las repercusiones físicas a las de indignación.

Objetivo. Identificar a percepção de puérperas adolescentes com relação à prática da episiotomia. Metodologia. Estudo de natureza qualitativa desenvolvido com 11 puérperas adolescentes em Unidade de Obstetrícia de hospital localizado na região metropolitana de São Paulo, Brasil. Resultados. As adolescentes sabia da existência da episiotomia, porém desconhecia os motivos de sua realização. Dor, incômodo e ardência foram as repercussões negativas apresentadas, porém grande parte acredita que o procedimento auxiliou em seu parto demonstrando confiança no profissional que o realizou. Conclusão. As adolescentes apresentaram percepções diversas diante da prática da episiotomia, variando do conformismo à indignação.

Autonomia do paciente com doença renal crônica em tratamento hemodialítico: a aceitação como fator decisório / Autonomy of patients with chronic renal disease on hemodialysis: acceptance as a decisive factor for compliance with the treatment / Autonomía del paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis: la aceptación como factor decisivo

Objetivo: Analisar a autonomia vivenciada pelo paciente portador de doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma clínica satélite, localizada na Grande São Paulo-SP. Foram entrevistados 11 pacientes em tratamento hemodialítico. O referencial metodológico apoiado em Bardin, foi a análise de conteúdo e surgiu a categoria aceitação com suas subcategorias: obediência e conformação. Resultados: Segundo relatos, a obediência ao tratamento significa a manutenção da vida. A aceitação do tratamento hemodiálitico parece ser uma questão de conformação que se relaciona, em especial, com o fato do paciente sentir-se sem opções de escolhas referentes à terapêutica. Conclusão: A aceitação como processo de obediência e conformação apresenta-se como a única opção para a sobrevivência do portador dessa doença. É importante que o paciente conheça sua doença e a terapêutica ofertada, pois, assim poderá se fazer sujeito em seu tratamento, exercendo sua autonomia, apesar de sua fragilidade.

Objective: To describe the autonomy of patients with chronic renal disease on hemodialysis. Methods: A qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with 11 patients on hemodialysis from a satellite clinic in the Great São Paulo. Data were collected through interviews. Bardin's methodological framework guided the content analysis of the data. Results: Acceptance emerged as the main theme. Compliance and conformation were classified as subthemes of acceptance. Acceptance of hemodialysis was seen as conformation and it is related to the decision-making process in choosing to comply or not with the treatment. The meaning of compliance with hemodialysis was viewed as maintenance of life. Conclusion: Acceptance as a form of compliance and conformation is the only option that guarantees the survival of patients with chronic renal disease. It is important that the patients with chronic renal disease acquire knowledge about the disease and its treatment to have autonomy for decision-making regarding hemodialysis.

Objetivo: Analizar la autonomía vivenciada por el paciente portador de una enfermedad renal crónica con tratamiento de hemodiálisis. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, desarrollado en una clínica satélite, localizada en la Grande Sao Paulo-SP. Fueron entrevistados 11 pacientes con tratamiento de hemodiálisis. El referencial metodológico fundamentado en Bardin, fue el análisis de contenido de la cual surgió la categoría aceptación con sus subcategorías: obediencia y conformación. Resultados: De acuerdo a los relatos, la obediencia al tratamiento significa la manutención de la vida. La aceptación del tratamiento de hemodiálisis parece ser una cuestión de conformación que se relaciona, de manera especial, con el hecho de que el paciente se sienta sin opciones de elección en cuanto a la terapéutica. Conclusión: La aceptación como proceso de obediencia y conformación se presenta como la única opción para la sobrevivencia del portador de esa enfermedad. Es importante que el paciente conozca su enfermedad y la terapéutica ofrecida, pues, así podrá hacerse sujeto en su tratamiento, ejerciendo su autonomía, pese a su fragilidad.

Nefroproteção relacionada ao uso de meio de contraste iodado: atenção de enfermagem / Nefroprotección relacionada al uso de medio de contraste yodado: atención de enfermería / Nephroprotection associated with the use of iodinated contrast: nursing care

OBJETIVO: Analisar estudos publicados sobre Nefropatia induzida por contraste, sua prevenção e o papel do enfermeiro nesta ação, bem como, propor intervenções de enfermagem. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1977 a 2007. RESULTADOS: Em âmbito nacional não encontramos estudos quando associamos aos descritores nefroproteção e meio de contraste iodado a palavra enfermagem. Identificamos que na prática clínica o procedimento de hidratação antes do uso de meio de contraste é o mais utilizado. CONCLUSÃO: Sabendo-se que os meios de contraste podem gerar diferentes tipos de reações adversas nos pacientes, torna-se importante o enfermeiro estar habilitado cientificamente, para reconhecer estas injúrias e, assim, implementar intervenções pertinentes, eficazes e que minimizem as complicações.

OBJECTIVE: To analyze studies published on CIN, its prevention and the nurse's role in this action, as well as to consider nursing interventions. METHODS: This review was performed using books, serials, and the databases MEDLINE, SciELO, LILACS, published the 1997 a 2007. RESULTS: Since they are directly involved in the CIN administration procedure, the nursing staff plays a relevant role in patients' nephroprotection by trying to identify risk factors and implementing protocols to prevent complications related to the use of iodinated contrast media. CONCLUSION: Knowing itself that the ways of contrast can generate different types of adverse reactions in the patients, the nurse becomes important to be qualified scientific, to recognize these injury and thus to implement pertinent, efficient interventions and that they minimize the complications.

OBJETIVO: Analizar estudios publicados sobre Nefropatía inducida por contraste, su prevención y el papel del enfermero en esta acción, así como, proponer intervenciones de enfermería. MÉTODOS: Se realizó la revisión de literatura en las bases de datos MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1997 a 2007. RESULTADOS: En el ámbito nacional no se encontró estudios cuando se asoció a los descriptores nefroprotección y medio de contraste yodado la palabra enfermería. Identificamos que en la práctica clínica el procedimiento de hidratación antes del uso de medio de contraste es el más utilizado. CONCLUSIÓN: Sabiéndose que los medios de contraste pueden generar diferentes tipos de reacciones adversas en los pacientes, se torna importante que el enfermero esté habilitado científicamente, para reconocer estas agresiones y, así, implementar intervenciones pertinentes, eficaces y que minimicen las complicaciones.