Representações sociais de enfermeiros sobre a religiosidade ao cuidar de pacientes em processo de morte / Social representations of nurses about religiosity while caring for patients in the dying process / Representaciones sociales de enfermeros sobre religiosidad al cuidar de pacientes en proceso de muerte

Estudo qualitativo, ancorado na Teoria das Representações Sociais a partir do pensamento de Jodelet, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva e Oncologia de um hospital universitário. Objetivou-se compreender as representações sociais dos enfermeiros acerca da religiosidade ao cuidar de pacientes em processo de morte. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2010, utilizando a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. As representações da religiosidade inseridas na prática do cuidar de pacientes em processo de morte valorizam as crenças dos profissionais sobre a morte, seu significado permitindo elaborar mecanismos de enfrentamento. Considera-se que a tomada de consciência se dará através da compreensão da realidade e da inserção da temática na discussão da qualidade da saúde e da capacitação dos profissionais.

This is a qualitative study, anchored in the Theory of Social Representation and Jodelet thoughts, realized in an Intensive Care and Oncology Unit of a university hospital. The objective was to understand the social representations of nurses on religiosity while caring for dying patients. The data was collected between 2010May and August, using the technique of Content Analysis of Bardin. The religiosity representations inserted in the caring practice for dying patients, value professional's beliefs about death, its meaning allowing for the development of coping mechanisms. It is considered that the awareness will occur through the understanding of reality and introducing the theme in the discussion of the quality of health and training of professionals.

Estudio cualitativo, anclado en la teoría de las representaciones sociales y en el pensamiento de Jodelet, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos y Oncología de un hospital universitario. El objetivo fue comprender las representaciones sociales de los enfermeros acerca de la religiosidad durante la atención a pacientes en proceso de muerte. Los datos, recogidos de mayo hasta agosto de 2010, fueran analizados según la Técnica de Análisis de Contenido de Bardin. Las representaciones de la religiosidad insertadas en la práctica de atención de pacientes en proceso de morir, valorizan las creencias de los profesionales acerca de la muerte, y su significado permite desarrollar mecanismos de afrontamiento. Se concluye que la toma de conciencia ocurre través de la comprensión de la realidad e de la introducción del tema en la discusión de la cualidad de la salud y en la formación de los profesionales.

Contribuições da filosofia para a pesquisa em enfermagem / Philosophy's contributions to research in Nursing / Contribuciones de la Filosofía para la investigación en Enfermería

Objetivou-se realizar um levantamento das pesquisas, na área de Enfermagem, que fizeram uso da filosofia com perspectiva de compreender sua prática, buscando identificar sua contribuição para a profissão. Trata-se de um estudo cuja base metodológica é a revisão integrativa, de caráter crítico e retrospectivo, com fonte de dados secundários. Para a seleção dos artigos utilizaram-se as bases de dados Lilacs e Medline. A amostra desta revisão constituiu-se de 31 artigos. Após análise dos artigos, os resultados apontaram que há uma dominação de estudos qualitativos e reflexivos, utilizando a fenomenologia como abordagem filosófica, predominando o referencial teórico do filósofo Martin Heidegger. Concluiu-se que a fenomenologia tem sido cada vez mais utilizada em trabalhos realizados no campo da Enfermagem, o que reflete a preocupação em compreender os fenômenos vividos no seu cotidiano. Assim, tem apresentado subsídios expressivos para a práxis da profissão e, especialmente, para a edificação do conhecimento enquanto disciplina.

The aim was to find the Nursing studies that used the Philosophy to understand its practice, and trying to identify its contributions to the profession. The methodology of this study is the integrative review, with critical and retrospective character. The databases used to select the articles were Lilacs and Medline. The sample was composed of 31 scientific articles. After analyzing them, the results showed that there were many qualitative and reflexive researches, using phenomenology as a philosophical approach, predominating the theoretical referential of the philosopher Martin Heidegger. We concluded that phenomenology has been used a lot in the Nursing articles. It reflects the intention to comprehend the phenomenon experienced in a daily life. Therefore, it has offered meaningful subsidies to the profession practice, and, especially, contributing to the knowledge of the area.

Este artículo tuvo como objetivo evaluar las investigaciones, en el área de la Enfermería, que utilizaron la filosofía para comprender su práctica, identificando su contribución para la profesión. Es un estudio de revisión integrada, de carácter crítico y retrospectivo. Para seleccionar los artículos, utilizamos las bases de dados Lilacs y Medline. La muestra de esta revisión tuvo 31 artículos. Después de analizarlos, los resultados indicaron que los estudios cualitativos y reflexivos predominaron, utilizando la fenomenología como abordaje filosófica, predominando el referencial teórico del filósofo Martin Heidegger. Llegamos a la conclusión de que la fenomenología tiene sido cada vez más utilizada en trabajos realizados en el campo de la Enfermería, y esto refleja la preocupación en comprender los fenómenos vividos en su rutina. Así, se ha presentado importantes subvenciones para la práctica de la profesión y, especialmente, para edificar el conocimiento como disciplina.

Vivência dos cuidadores familiares de idosos dependentes: revelando estratégias para o enfrentamento do cotidiano / The experience of dependent elderly’s family caregivers: presenting estrategies to cope with their routine

Este estudo tem por objetivo identificar as estratégias de coping adotadas por 26 cuidadores familiares de idosos dependentes. A metodologia é de caráter descritivo, exploratório de campo, com abordagem qualitativa. A técnica de análise dos dados foi a Análise de Conteúdo (Bardin). Os instrumentos utilizados foram: o formulário sociodemográfico e a entrevista semiestruturada. Os resultados revelaram maior impacto nos seguintes dados: cuidadores predominantemente mulheres, em média, 7,3 anos; maioria solteiros; grau de parentesco com indicadores significativos de “filhos”; escolaridade mais referida, sendo o ensino fundamental incompleto; renda familiar mensal entre 1 e 2 salários mínimos. As análises recaíram nas seguintes categorias temáticas: Fuga-esquiva, Confronto, Religiosidade e Renúncia; revelando que o indivíduo reage de forma distinta e singular a um mesmo estressor. Face aos resultados, recomenda-se que os profissionais de saúde, especialmente, os enfermeiros, forneçam informações e orientações aos cuidadores, através da identificação, prestação de apoio e encaminhamento desses para tratamento especializado.

This study aims to identify the coping strategies used by 26 familiar caregivers of dependent aged people. The method used was descriptive, exploratory and field study, with a quanti-qualitative approach. The technique to analyze the data was the Content Analysis (Bardin). The instruments used were: a socio-demographic questionnaire and a semi-structured interview. The results showed a big impact in the following data: most of the caregivers were women, at about, 7,3 years; majority single; most of them were “children”; the most related educational level was the elementary education; the income was between 1 and 2 salaries. The analysis showed these thematic categories: Escape-avoidance, Confrontation, Religiousness and Renunciation, revealing that each person reacts in a different way facing the same situation. We recommend that the health professionals, especially, the nurses, make interventions by giving information to the caregivers, identifying, giving support and referring these people to a specialized treatment.

Opinião de enfermeiros sobre instrumento de atendimento sistematizado a paciente em emergência / Nurses' opinion on an instrument of systematized medical care for the emergency patient / Opinión de enfermeiros acerca de instrumento de atención sistematizada al paciente en emergencia

Este estudo exploratório objetivou identificar a opinião de enfermeiros sobre um instrumento deatendimento, baseado na Sistematização da Assistência de Enfermagem, para uso no setor de emergência. Ele foi realizado em um hospital extra porte em Recife-PE, no período de junho a agosto de 2009, com uma amostra acidental de 30 enfermeiros da emergência. Os dados foram coletados por meio de questionário e analisados utilizando estatística descritiva. A maioria dos enfermeiros opinou favoravelmente à contribuição do instrumento para: o trabalho na emergência (96,6%); a qualidade da assistência de enfermagem (86,6%); o planejamento das ações (97.0%); a autonomia do enfermeiro (86,9%); e a comunicação e a integração da equipe multiprofissional (83,6%); Além disso os enfermeiros opinam que o uso da ficha é viável (80,0%). As sugestões para melhora do instrumento foram de natureza organizacional e de adição ao seu conteúdo.

This exploratory study aimed at identifying nurses´ opinions on an instrument of care, based on the Systematization of Nursing Assistance to be used in the emergency room. It was carried out in a large hospital in Recife, Pernambuco, Brazil, from June to August 2009, with an accidental sample of 30 emergency nurses. The data were collected by means of a questionnaire and analyzed using descriptive statistics. Most nurses had a favorable opinion of the instrument´s contribution to the: work in the emergency room (96,6%); quality of nursing care (86,6%); action planning (97,0%); nurse´s autonomy (86,9%); and the communication and integration of the multi-professional team (83,6%). Besides that the nurses say that to use the form is viable (80, 0%). Suggestions for improvement were organizational in nature and for the addition of content.

Estudio exploratorio cuyo objetivo fue identificar la opinión de enfermeros acerca de instrumento de atención basado en la Sistematización de la Atención de Enfermería, para uso en emergencia. El estudio se realizó en hospital de Recife, Pernambuco, Brasil, de junio a agosto de 2009, con muestra accidental de 30 enfermeros de la emergencia. Los datos fueron recogidos por medio de cuestionario y analizados bajo la estadística descriptiva. La mayoría de los enfermeros tiene opinión favorable acerca de la contribución del instrumento para: el trabajo en la emergencia (96,6%); la calidad de la atención de enfermería (86,6%); el planeamiento de las acciones (97,0%); la autonomía del enfermero (86,9%); y la comunicación e integración del equipo multiprofesional (83,6%). Además, los enfermeros opinaron que el uso de la ficha es viable (80,0%). Las sugerencias para mejorar el instrumento fueron de naturaleza organizacional y de adicción a su contenido.

Aplicabilidade do protocolo de prevenção de úlcera de pressão em unidade de terapia intensiva / Applicability of the prevention protocol of pressure ulcers in intensive care unit

OBJETIVO: O não desenvolvimento da úlcera de pressão de pacientes graves em terapia intensiva é um grande desafio para a enfermagem. Portanto, é relevante a prevenção para que se garanta um cuidado de boa qualidade. O objetivo da pesquisa foi avaliar a aplicabilidade da escala de Braden em pacientes de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo baseado na avaliação de todos os pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto, no período 14 de Julho a 10 de Agosto de 2009. A coleta de dados foi realizada através da aplicação da escala de Braden por três juízes, identificando os riscos para o desenvolvimento da úlcera de pressão. Para a análise dos dados foi utilizado o Software estatístico SAS Na avaliação do grau de coincidência entre os juízes utilizou-se valor kappa (IC=95 por cento). RESULTADOS: Quanto aos fatores de risco relacionados: 36,4 por cento apresentavam leve limitação à percepção sensorial, 50,9 por cento pele ocasionalmente úmida; 97,3 por cento restritos ao leito; 39,1 por cento muito limitados à mobilidade, 45 por cento nutrição provavelmente inadequada, 61,8 por cento apresentaram problema quanto à fricção e cisalhamento. Quanto à concordância entre os juízes (38,1 por cento a 100,0 por cento) foram registradas em nutrição e atividade física; a hipótese do Kappa populacional nulo foi rejeitada; análise entre pares de examinadores de coincidência (41,7 por cento a 100,0 por cento) foi registrada no item umidade e atividade física, os valores de Kappa variaram de 0,13 a 1. CONCLUSÕES: Observou-se elevado risco para ulcera de pressão em pacientes de terapia intensiva. Esse instrumento parece ser adequado para auxiliar na implementação de medidas de prevenção.

OBJECTIVE: The avoidance of pressure ulcers development in critically ill patients is a major nursing challenge. Prevention is thus relevant for assurance of high quality care. This study aimed to evaluate the applicability of the Braden scale in intensive care unit patients. METHODS: This was a prospective study based which evaluated all adult patients staying in the intensive care unit from July 14 to August 10, 2009. The data were collected using the Braden's scale by three examiners who identified the pressure ulcer development risk. The data were analyzed using the SAS Statistical Software. For determination of the examiners' rates degree of coincidence, the Kappa value was used (95 percentCI). RESULTS: Regarding the related risk factors: 36.4 percent had mild sensory perception impairment; 50.9 percent had occasionally moist skin; 97.3 percent bedfast; 39.1 percent had very limited mobility; 45 percent probably had inappropriate nutrition; 61.8 percent had friction and shear problems. An agreement between the examiners was identified for nutrition and physical activity (38.1 percent to 100.0 percent); the Kappa population zero hypothesis was rejected; a paired examiners agreement (41.7 percent to 100.0 percent) was identified for the items humidity and physical activity, and the Kappa values ranged from 0.13 to 1. CONCLUSIONS: These intensive care patients were identified to have increased risk of developing pressure ulcers. This tool was considered appropriate to support the implementation of preventive measures.