Treinamento auditivo: zumbido e habilidades auditivas em idosos com perda auditiva / Hearing Training: Tinnitus and Hearing Skills on Elderly People with Hearing Loss / Entrenamiento auditivo: zumbido y habilidad auditiva en ancianos con pérdida auditiva

Introdução: O zumbido juntamente com a perda auditiva, é uma percepção acústica anormal que pode levar a uma desorganização no Sistema Nervoso Auditivo Central. Por isso sujeitos portadores são suscetíveis ao Transtorno do Processamento Auditivo Central. O Treinamento Auditivo, baseado nos conceitos de neuroplasticidade pode auxiliar na redução do incômodo com o zumbido, por objetivar sincronia na via auditiva. Objetivo: Estimar os efeitos do Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado na redução do incômodo com o zumbido e nas alterações das habilidades auditivas em idosos com perda auditiva usuários de próteses auditivas. Material e Método: Estudo transversal quantitativo e qualitativo, no qual foram reabilitados cinco idosos com zumbido, alteração em pelo menos uma habilidade auditiva e perda auditiva. Foram realizadas avaliações pré e pós intervenção, sendo elas: anamnese e avaliação audiológica básica, aplicação do questionário Tinnitus Handicap Inventory, testes comportamentais do processamento auditivo e avaliação eletrofisiológica. Realizou-se o tratamento com o software Escuta Ativa, em 16 sessões de em média 30 minutos cada. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante em relação aos valores pré e pós tratamento no questionário Tinnitus Handicap Inventory e nos testes comportamentais. Não houve mudanças eletrofisiológicas pré e pós tratamento. Conclusão: Foi possível avaliar os efeitos do Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado na redução do incômodo com o zumbido, por meio do questionário escolhido.

Auditory Nervous System. Subjects with hearing loss are susceptible to Auditory Processing Disorder, as by sensory deprivation also disorganize the Central Auditory Nervous System. Auditory Training can help in reducing the annoyance with tinnitus, by objectifying synchrony in the auditory pathway. Objective: To estimate the effects of Computerized Auditory Training on the reduction of annoyance with tinnitus and changes in auditory abilities in elderly people with hearing loss and hearing aids users. Material and Method: A quantitative and qualitative cross-sectional study in which five elderly people with tinnitus were rehabilitated with difficulty at least in one auditory ability and hearing loss. Evaluations Pre and PostAuditory Training were performed, such as: anamnesis and basic audiological evaluation, application of the Tinnitus Handicap Inventory, behavioral auditory processing tests and electrophysiological evaluation. The treatment was performed with Escuta Ativa software, in 16 sessions with approximately 30 minutes each one. Results: There was a statistically significant difference in relation to the pre and post treatment values in the Tinnitus Handicap questionnaire and Behavioral auditory processing tests. There were no pre and post treatment electrophysiological changes. Conclusion: It was possible to evaluate the effects of the Computerized Auditory Training in the reduction of annoyance with tinnitus, through the chosen questionnaire applied pre and post-intervention. Furthermore, some behavioral auditory abilities also.

Introducción: El zumbido junto con la pérdida auditiva, es una percepción acústica anormal que puede conducir a una desorganización en el Sistema Nervioso Auditivo Central. Por eso sujetos portadores son susceptibles al Trastorno del Procesamiento Auditivo Central. El Entrenamiento Auditivo, basado en los conceptos de neuroplasticidad puede auxiliar en la reducción de la incomodidad con el zumbido, por objetivar la sincronía en la vía auditiva. Objetivo: Estimar los efectos del Entrenamiento Auditivo Acústicamente Controlado Ordenado en la reducción de la incomodidad con el zumbido y los cambios de las habilidades auditivas en ancianos con pérdida auditiva usuarios de prótesis auditivas. Material y método: Estudio transversal cuantitativo y cualitativo, en el cual fueron rehabilitados cinco ancianos con zumbido, alteración en por lo menos una habilidad auditiva y pérdida auditiva. Se realizaron evaluaciones pre y post intervención, siendo ellas: anamnesis y evaluación audiológica básica, aplicación del cuestionario Tinnitus Handicap Inventory, pruebas conductuales del procesamiento auditivo y evaluación electrofisiológica. Se realizó el tratamiento con el software Escucha Activa, en 16 sesiones de en promedio 30 minutos cada una. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa en relación a los valores pre y post tratamiento en el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory y en las pruebas de comportamiento. No hubo cambios electrofisiológicos pre y post tratamiento. Conclusión: Fue posible evaluar los efectos del Entrenamiento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado en la reducción de la incomodidad con el zumbido, por medio del cuestionario escogido aplicado pre y post-intervención. Además, algunas habilidades auditivas de comportamiento también mejoraron con dicha intervención. Sólo no fue posible observar cambios electrofisiológicos en el Potencial Evocado Auditivo Larga Latencia.

Zumbido, qualidade de vida e questões emocionais de sujeitos usuários de próteses auditivas / Tinnitus, quality of life and emotional issues of hearing aids users / Zumbido, calidad de vida y aspectos emocionales de pacientes usuarios de prótesis auditivas

Introdução: O zumbido pode provocar diferentes reações nos sujeitos, sendo prejudicial à qualidade de vida e podendo gerar alterações emocionais. Objetivo: Avaliar a relação entre a presença de sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e gravidade do zumbido em idosos usuários de próteses auditivas. Métodos: Para o estudo quantitativo, participaram idosos, de ambos os gêneros; com queixa de zumbido; perda auditiva neurossensorial de grau até moderado e usuários de próteses auditivas. Foi realizado anamnese, avaliação audiológica básica, acufenometria, aplicação dos questionários Tinnitus Handicap Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, sendo os dois últimos realizados por uma psicóloga. Resultados: Oito sujeitos foram avaliados, o zumbido foi médio forte e de pitch alto, a gravidade do zumbido foi de desprezível a severo, os questionários psicológicos evidenciaram Ansiedade e Depressão moderada e maior pontuação nos componentes: Aspectos Sociais e Saúde Mental. Conclusão: Não houve correlação entre qualidade de vida, questões emocionais e grau de incômodo com o zumbido, na amostra estudada.

Introduction: Tinnitus symptom can provoke different reactions in the subjects, being harmful to the quality of life and being able to generate emotional changes. Objective: To evaluate a relation between the presence of symptoms of anxiety and depression, quality of life and severity of tinnitus in the elderly, users of hearing aids. To evaluate a relation between the presence of anxiety and depression symptoms, life quality and severity of tinnitus in the elderly, users of hearing aids. Methods: For the quantitative study, the elderly of both genders; with tinnitus complaint; sensorineural hearing loss until moderate grade and users of hearing aids participated. Anamnesis, basic audiological evaluation, acuphenometry, application of Tinnitus Handicap Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale and SF-36 Quality of Life Questionnaire were performed, the last two being performed by a psychologist. Results: Eight subjects were evaluated, the tinnitus was strong and high pitch, the severity of tinnitus was negligible to severe, psychological questionnaires evidenced moderate anxiety and depression and higher scores in the components: Social Aspects and Mental Health. Conclusion: There was no correlation between life quality, emotional issues and grade of annoyance with tinnitus, in the sample.

Introducción: El zumbido puede causar diferentes reacciones en los sujetos, perjudica la calidad de vida y puede generar alteraciones emocionales. Objetivo: Evaluar la relación entre presencia de síntomas de ansiedad y depresión, calidad de vida y gravedad del zumbido en adultos mayores usuarios de prótesis auditivas. Métodos: Para el estudio cuantitativo, participaron adultos mayores de ambos géneros, con queja de zumbido, pérdida auditiva neurosensorial de grado moderado y usuarios de prótesis auditivas. Fueron realizados: anamnesis, evaluación audiológica básica, acufenometría y aplicaron de los cuestionarios Tinnitus Handicap Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, siendo que los dos últimos aplicados por una psicóloga. Resultados: Ocho pacientes fueron evaluados, el zumbido fue medio / fuerte y de pitch alto, la gravedad del zumbido fue de insignificante hasta severo, los cuestionarios psicológicos mostraron ansiedad y depresión moderada y mayor puntuación en los componentes: Aspectos sociales y Salud mental. Conclusión: No hubo correlación entre calidad de vida, aspectos emocionales y grado de incomodidad provocado por el zumbido en la muestra estudiada.

Effects of sound amplification in self-perception of tinnitus and hearing loss in the elderly / Efeitos da amplificação sonora na autopercepção do zumbido e da perda auditiva em idosos

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the effect of the use of hearing aids in self-perception of tinnitus and hearing loss in the elderly. METHODS: A total of 24 elderly patients between 60 and 70 years of age with moderate-grade sensorineural hearing loss were evaluated and divided into two groups according to the presence or absence of tinnitus. All volunteers were fitted with binaural micro-channel hearing aids of the same brand and model and submitted to tests, scales, and questionnaires relevant to this topic. The evaluations were performed before and after one and three months of effective use of these hearing aids. RESULTS: Acoustic stimulation through the effective use of hearing aids caused a reduction in the perception of tinnitus sound intensity (especially in evaluations with the prosthesis on) and in nuisance associated with this symptom and with hearing loss. In addition, all participants were satisfied with the use of hearing aids. CONCLUSION: The continuous use of hearing aids is beneficial for the treatment of tinnitus and hearing loss, bringing satisfaction to users.

Resumo Objetivo: Verificar o efeito do uso de próteses auditivas na autopercepção do zumbido e da perda auditiva em idosos. Método: Foram avaliados 24 idosos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado e idades entre 60 e 70 anos divididos em dois grupos conforme a presença ou não de zumbido. Todos os voluntários foram adaptados binauralmente com próteses auditivas micro canais de mesmo fabricante e modelo e submetidos a testes, escalas e questionários pertinentes ao tema. As avaliações ocorreram pré, e após um e três meses de uso efetivo das próteses auditivas. Resultados: A estimulação acústica por meio do uso efetivo de próteses auditivas propiciou redução na autopercepção da intensidade sonora do zumbido (principalmente nas avaliações com as próteses) e no desconforto com este sintoma e com a perda auditiva. Além disso, todos os participantes mostraram-se satisfeitos com o uso dos dispositivos de amplificação. Conclusão: O uso contínuo das próteses auditivas é benéfico ao tratamento do zumbido e da perda auditiva, além de implicar na satisfação dos usuários.

Effect of sound amplification in speech perception in elderly with and without tinnitus / Efeitos da amplificação sonora na percepção da fala em idosos com e sem zumbido

PURPOSE: To verify the effect of the use of auditory prostheses on speech perception tests in elderly individuals with and without tinnitus having hearing impairment.METHODS: We evaluated 24 elderly patients with moderate sensorineural hearing loss, aged between 60 and 70 years, distributed into two groups according to the presence or absence of tinnitus. All of them were fitted with micro-canal auditory prostheses from the same manufacturer and model, and underwent speech perception tests. The assessments were performed with and without the amplification devices after 1 and 3 months of effective use. For data analysis, Mann-Whitney test was used.RESULTS: Elderly people from the tinnitus group presented lower performance in speech perception tests than those from the group without tinnitus. In the evaluations with the devices, the performance of both groups was better than when they were evaluated without hearing aids.CONCLUSION: The acoustic stimulation through the effective use of hearing aids produced better speech perception, regardless of the presence of tinnitus.

OBJETIVO: Verificar o efeito do uso de próteses auditivas em testes de percepção da fala em idosos deficientes auditivos com e sem zumbido.MÉTODOS: Foram avaliados 24 idosos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado e idades entre 60 e 70 anos, distribuídos em dois grupos conforme a presença ou não de zumbido. Todos foram adaptados com próteses auditivas microcanais de mesmo fabricante e modelo, e submetidos a testes de percepção da fala. As avaliações ocorreram com e sem os dispositivos de amplificação após um e três meses de uso efetivo. Para análise dos dados foi utilizado o teste de Mann-Whitney.RESULTADOS: Os idosos do grupo com zumbido apresentaram, nos testes de percepção da fala, desempenho inferior aos do grupo sem zumbido. Nas avaliações com os dispositivos, o desempenho de ambos os grupos foi melhor do que quando avaliados sem as próteses auditivas.CONCLUSÃO: A estimulação acústica por meio do uso efetivo de próteses auditivas propiciou melhor percepção da fala, independentemente da presença do zumbido.

Perfil populacional de idosos encaminhados à seleção de próteses auditivas em hospital público / Profile of the elderly population referred for hearing aid fitting in a public hospital

Objetivo : Identificar o perfil populacional de idosos encaminhados à seleção de próteses auditivas em um hospital público, no que diz respeito às características sociodemográficas, de saúde geral e auditiva. Métodos : Estudo com 191 idosos e coleta de dados realizada por meio de prontuários. Análise realizada por meio de estatística descritiva, distribuição de frequências e análise de variância. Resultados : Predominância de participantes do gênero feminino, nascidos no Estado de São Paulo, raça branca, residentes em domicílio próprio, escolaridade entre zero e quatro anos, não ocupados, renda salarial entre zero e três salários mínimos, situação econômica regular e ausência de plano privado de saúde. A maior parte dos encaminhamentos partiu do próprio Hospital São Paulo. Em média, os pacientes gastam mais de 60 minutos para realizar o trajeto desde sua residência até o ambulatório. Foi observada relação entre percepção de saúde regular ou ruim e presença de doenças crônicas, tontura, zumbido, progressão da perda auditiva, ocorrência de dificuldades visuais e de locomoção e tempo de privação auditiva. Tipo, grau e configuração audiométrica com predominância neurossensorial, moderado e descendente respectivamente. Quanto à seleção de próteses auditivas, houve predomínio de aparelhos retroauriculares e moldes auriculares dos tipos invisível duplo e canal. Conclusão : O perfil dos idosos foi obtido e nos levou a reflexões importantes sobre acessibilidade aos serviços de saúde e da educação em saúde. .

Purpose : To identify the profile of the elderly population referred for hearing aids fitting in a public hospital, regarding sociodemographic characteristics, general and hearing health. Methods : The data of 191 elderly were collected from medical records. The analysis was performed using descriptive statistics, frequency distribution and analysis of variance. Results : There was a predominance of female participants, who were born in São Paulo, Caucasians, with proper residence, years of education between zero and four years, no occupation labor, income between zero and three salaries, regular economic situation and lack of private healthcare insurance. Most referrals came from São Paulo Hospital. Patients spend more than 60 minutes on average to make the journey from his residence to the clinic. Relationship between perception of regular or poor health and chronic diseases, dizziness, tinnitus, hearing loss progression, occurrence of visual difficulties, transportation and time of auditory deprivation observed in this study. Type, level and audiometric configuration with sensorineural, moderate and downward sloping predominance. Regarding the selection of hearing aids, predominated BTEs hearing aids, skeleton and canal ear molds. Conclusion : The profile of the elderly obtained in this study leads to important insights about accessibility to health services and health education. .

Pronto atendimento a usuários de dispositivos de amplificação sonora / Emergency care to users of hearing aids

OBJETIVO: Estabelecer características demográficas e audiológicas de sujeitos usuários de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) que solicitaram retorno em um Serviço de Saúde Auditiva e identificar e analisar os motivos do retorno e condutas geradas durante o Pronto Atendimento (PA). MÉTODOS: Os participantes foram 440 sujeitos de idade superior a três anos, com diagnóstico e concessão do AASI no serviço onde foi realizada a pesquisa. Características demográficas, audiológicas e referentes ao uso do AASI foram coletadas em prontuários e ficha específica para o PA. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: O grupo estudado foi caracterizado, em sua maioria, por indivíduos do gênero feminino, idosos, grau de escolaridade no ensino fundamental incompleto, perda auditiva de grau moderado e perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral. Quanto ao uso do AASI, a maioria dos sujeitos utilizava aparelho do tipo retroauricular com adaptação binaural. Quanto ao tempo de uso, mais de 70 por cento utilizava o AASI pela primeira vez, 38 por cento o fazia por um período de até 12 meses, e mais de 65 por cento por um período maior que oito horas diárias. As condutas ajuste do AASI e orientação foram mais frequentes para sujeitos com menor tempo de uso do aparelho, enquanto as condutas assistência técnica e reposição, foram mais comuns para os sujeitos com maior tempo de uso. CONCLUSÃO: Conhecer características de pacientes usuários de AASI, assim como os motivos do retorno e condutas geradas, contribui para melhor organização e qualidade do serviço prestado.

PURPOSE: To establish the demographic and audiological characteristics of subjects users of hearing aids (HA) that requested a return at a Hearing Health Service, and to identify and analyze the reasons for the return and conducts generated during the Emergency Care (EC). METHODS: Participants were 440 subjects older than three years, with diagnosis and provision of hearing aids at the service where the research was conducted. Demographic and audiological characteristics and the reason for the use of hearing aids were collected from medical records and specific form used at the EC. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: The studied group was characterized mostly by female individuals, elderly, with incomplete elementary school education, moderate hearing loss, and bilateral sensorineural hearing loss. Most subjects used hearing aids with binaural BTE. As for the time of use, more than 70 percent used the hearing aid for the first time, 38 percent did so for a period inferior or equal to 12 months, and more than 65 percent for more than eight hours a day. The conducts hearing aid adjustment and orientation were more frequent for subjects with shorter use of the device, while the conducts technical assistance and replacement were more common for subjects with longer use. CONCLUSION: To identify the characteristics of patients users of HA, as well as the reasons of the return and conducts generated by the demand, contributes to better organization and quality of the service provided.

Relação entre o processo de reabilitação auditiva e a auto-percepção da qualidade de vida em usuários de aparelho de amplificação sonora individual: revisão sistemática / Auditory rehabilitation and life quality of individual hearing aids users: systematic review

Introdução: A perda auditiva neurossensorial é uma doença crônica que pode causar impacto na qualidade de vida e o uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) pode trazer benefícios ao usuário que podem ser intensificado com a inclusão de programas de reabilitação auditiva. Objetivo: Identificar a melhora da qualidade de vida dos pacientes que participaram do processo de reabilitação auditiva após adaptação do AASI, por meio da revisão sistemática. Método: Foi realizada por meio de busca nas bases de dados BIREME, MEDLINE, LILACS, SCIELO e PUBMED. Os estudos incluídos foram selecionados de acordo com os critérios propostos pela American Speech-Language Association (ASHA). Resultados: Foram identificados 238 estudos, sendo que 216 foram excluídos, pois não contemplavam a exigência inicial. Dos 22 artigos completos revisados, foram excluídos 15, sendo selecionados 7. Destes, dois foram classificados como 1a (revisão sistemática), três como 1b (ensaios controlados randomizados, com grupo de comparação) e dois como 4 (estudos de resultados clínicos). Quanto ao tipo de intervenção, três dos estudos avaliaram o efeito do aconselhamento, dois avaliaram grupos de orientação. Uma das revisões sistemáticas incluídas investigou a melhora nas habilidades comunicativas após treino auditivo e outra verificou se o aconselhamento e estratégias de comunicação melhoravam benefício/satisfação com AASI e diminuíam a restrição de participação. Conclusão: Indivíduos que realizam reabilitação auditiva, usam mais horas diárias seus AASI, melhoram as atividades de comunicação e usam mais estratégias de comunicação no dia-a-dia, melhorando a qualidade de vida. Aspectos como a restrição de participação e satisfação devem ser melhor investigados.

Introduction: The sensory neural hearing loss is one of the chronicle diseases which causes impact on life quality. The usage of Individual Hearing AIDS (H.A.) may bring benefits to the user, what can be enhanced by including auditory rehabilitation programs. Objective: To investigate life quality improvement in patients that participated on auditory rehabilitation programs after H.A. fitting, throughout systematic review. Methodology: It was realized by active information searching on data bases BIREME, MEDLINE and LILACS, besides virtual libraries SciELO and PUBMED. The studies included were selected according to criteria proposed by the American Speech-Language Association (ASHA). Results: Electronic searchon data base resulted on 238 non duplicated studies identified, from which 216 were excluded because they didn’t attend to the initial request. On totality, 22 complete articles were reviewed to verify theme coherence, considering 15 excluded. After all, 7 articles were selected. From those, 2 were classified as 1a (systematic review), 3 as 1b (randomized controlled trials, as comparison group) and 2 as 4 (studies of clinical results- all participants received intervention). Regarding sort of intervention, 3 of the studies evaluated the advising effect, 2 evaluated orientation groups. Concerning systematic reviews included, one investigated the improvement of communicative skills after auditory training and another verified if the advising and communication strategies improved benefit/satisfaction with AASI and decreased participation restriction. Conclusion: Individuals that are carried through auditory rehabilitation use more hours a day their HA, improve the communication activities and use more communication strategies day-by-day, improving the quality of life. Aspects as participation restriction and satisfaction must be better investigated.

Introducción: La perdida auditiva neurosensorial es una enfermedad crónica que puede causar impacto en la calidad de vida y el uso de audífonos individuales puede traer beneficios al usuario que pueden ser aumentados con la inclusión de programas de rehabilitación auditiva. Objetivo: Identificar la mejora de la calidad de vida de pacientes que participaron del proceso de rehabilitación auditiva después de la adaptación del audífono individual, a través de una revisión sistemática. Método: Fue realizado por medio de la búsqueda en las bases de datos BIREME, MEDLINE, LILACS, SCIELO y PUBMED. Los estudios incluidos fueron seleccionados de acuerdo a los criterios propuestos por la American Speech-Language Association (ASHA). RESULTADOS: Se identificaron 238 estudios, de los cuales 216 fueron excluidos porque no consideraban la exigencia inicial. De los 22 trabajos completos revisados 15 se excluyeron y 7 fueron seleccionados. De ellos, dos fueron clasificados como 1a (revisión sistemática), tres como 1b (ensayos controlados aleatorios, con grupo de comparación) y dos como 4 (estudios de resultados clínicos). Sobre tipo de intervención, tres estudios evaluaron el efecto de la consejería, dos evaluaron grupos de orientación. Una de las revisiones sistemáticas inclusas investigo la mejora en las habilidades comunicativas después de entrenamiento auditivo y otra verifico si el aconsejamiento y las estrategias de comunicación mejoraban el beneficio / satisfacción con los audífonos individuales y disminuían la restricción de participación. Conclusión: Individuos que llevan a cabo la rehabilitación auditiva, usan mas horas al día sus audífonos individuales, mejoran r las actividades de comunicación y usan mas estrategias de comunicación en el día a día, mejorando la calidad de la vida. Cuestiones como la restricción de la participación y la satisfacción deben ser mejor investigados.