Paracoccidioidomicosis: recopilación de 18 casos / Paracoccidioidomycosis: report of 18 cases

Se presentan 18 casos de paracoccidioidomicosis registrados entre 1970 y 1985. Todos los pacientes eran del sexo masculino, sus edades oscilaban entre los 35 y 59 años, provenían de áreas endémicas y en su mayoría presentaban la forma diseminada crónica de la enfermedad. El diagnóstico fue establecido por hallazgo del hongo en estudios micológicos e histopatológicos, excepto en 2 pacientes derivados para ser operados por secuelas de la afección. En el momento de comenzar el tratamiento, se comprobaron 6/7 pruebas de fijación de complemento positivas, 6/7 reacciones de contrainmunoelectroforesis positivas, 5/7 reacciones de inmunodifusión en gel positivas, y 3/7 enfermos presentaron intradermorreacciones positivas con el antígeno homólogo. El tratamiento con ketoconazol (400mg/día) brindó los resultados favorables más precoces, asegurando curación clínica y serológica y disminuyendo sensiblemente el riesgo de recaídas

Granulomatosis de Wegener con manifestaciones iniciales en la laringe. / Wegener's granulomatosis with initial manifestations in larynx

Diez pacientes de sexo femenino de 20 a 40 anos de edad, consultaron por procesos inflamatorios subgloticos que evolucionaron hacia la estenosis. El sintoma de comienzo fue disfonia o disnea de esfuerzo. Habia patologia concomitante: dos con pulmonar, dos con glomerulonefritis. Si bien no hubo biopsia positiva el diagnostico se obtuvo en dos casos por necropsia y en tres mas, por la respuesta al tratamiento con ciclofosfamida. Cuatro tuvieron deformacion nasal con destruccion del cartilago. En los pacientes muy obstruidos se intento la reseccion con anastomosis termino-terminal y la vaporizacion de la estenosis con laser, con exito poco duradero. Cinco tienen una traqueotomia que pueden ocluir en reposo