ABSTRACT
Introduction: Pneumatocele is an uncommon complication of pneumonia, most often asymptomatic with spontaneous resolution. Case-report: Female infant with an history of right upper lobe pneumonia, an air filled structure was noted in the chest X-ray. Asymptomatic until admitted for a wheezing episode, where an increase in the size of the structure was evidenced. She had clinical and radiological follow-up as recommended in a recent study, observing that 5 months later the cystic image was completely resolved. Discussion: According to criteria from published studies, this case is a non complicated pneumatocele because it was asymptomatic, compromised less than 50 percent of the hemithorax and no atelectasia, bronchopleural fistula or signs of infection were observed. Non complicated pneumatoceles can be followed up, and complicated can be treated by image guided catheter drainage or surgical resection. In this case, we confirmed spontaneous resolution after clinical and radiological follow-up.
Introducción: El neumatocele es una complicación poco frecuente de la neumonía, generalmente asintomático que se resuelve espontáneamente. Objetivo: Describir la presentación clínica e imageneológica de un neumatocele en un paciente pediátrico. Caso Clínico: Lactante mayor, género femenino, con antecedente de neumonía del lóbulo superior derecho a los 16 meses de vida. En controles radiográficos posteriores se evidenció una imagen aérea de paredes finas en ápex derecho en progresivo aumento. Asintomática hasta los 20 meses cuando fue hospitalizada por cuadro bronquial obstructivo por virus respiratorio sincicial y se constató crecimiento de la imagen. Se tomó conducta expectante manteniendo seguimiento clínico y radiológico. A la edad de 21 meses se evidenció resolución casi completa de imagen radiográfica. Conclusión: Este caso corresponde a un neumatocele simple, donde se recomienda mantener bajo observación. Los complicados pueden ser drenados por punción bajo imagen radiológica o resecados quirúrgicamente. En este caso se optó por seguimiento clínico y radiológico, pudiendo confirmar su resolución espontánea en el estudio posterior.
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Lung Diseases/etiology , Lung Diseases , Pneumonia/complications , Cysts/etiology , Cysts , Remission, SpontaneousABSTRACT
La pérdida de visión post cirugía cardíaca es una complicación infrecuente, pero devastadora. La incidencia reportada es variable. Realizamos una búsqueda bibliográfica de la evidencia disponible para describir su incidencia y los potenciales factores de riesgo. Se identificó una incidencia muy variable, de 0.001 por ciento a 1.3 por ciento. La causa reportada más frecuente corresponde a la neuropatía óptica isquémica. El factor de riesgo personal más significativo fue la enfermedad vascular clínica severa. Dentro de los factores de riesgo intraoperatorios, el grado de anemia, la hipotensión y la duración de la circulación extracorpórea fueron los con mayor significancia en las distintas series. Aunque la incidencia de esta complicación es baja, dada su gravedad debiera ser considerada para advertir a los pacientes con mayor riesgo preoperatorio y tratar de minimizar los factores intraoperatorios.
Lost of vision after cardiac surgery is a rare but a devastating complication. The reported incidence is variable.In order to describe its incidence and potential risk factors, we directed a bibliographic search of available evidence. A very variable incidence was identified, ranging from 0.001 percent to 1.3 percent. The most frecuent cause published was ischemic optic neuropathy. The most meningfull personal risk factor was clinically severe vascular disease. Among intraoperatory risk factors, the ones with the most significance in different series were anemia, hypotension and duration of extracorporeal circulation. Although the incidence of this complication is low, given its seriousness, it should be informed to patients with the highest preoperative risk, and intraoperatory factors should be reduced to a minimum.