ABSTRACT
La bronquiolitis obliterante (BO) es un síndrome clínico poco frecuente en niños, caracterizado por la obstrucción crónica al flujo de aire asociado a cambios inflamatorios y distintos grados de fibrosis en la vía aérea pequeña. Si bien existen muchas etiologías, la causa mas frecuente se asocia a infeccionesrespiratorias virales, principalmente adenovirus. No existe un consenso para establecer su diagnóstico; sin embargo, se considera un espectro de síntomas persistentes asociados a un patrón en mosaico, bronquiectasias y atelectasias persistentes. El rol de la biopsia pulmonar ha sido cuestionado por subajo rendimiento, invasividad y complicaciones. No existe un tratamiento específico por lo que elmanejo es soporte. Probablemente la mejor estrategia constituya el empleo de antibióticos en forma agresiva, soporte kinésico y nutricional constante y una precoz rehabilitación pulmonar. Estas guías clínicas representan un esfuerzo multidisciplinario, basado en evidencias actuales para brindarherramientas prácticas para el diagnóstico y cuidado de niños y adolescentes con BO post infecciosa.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Child , Bronchiolitis Obliterans/diagnosis , Bronchiolitis Obliterans/therapy , Pulmonary Medicine/standards , Bronchiolitis Obliterans/etiology , Bacterial Infections/complications , Virus Diseases/complicationsABSTRACT
La infección respiratoria por adenovirus presenta una amplia variedad de manifestaciones clínicas, siendo algunas responsables de hospitalizaciones prolongadas, secuelas pulmonares graves e incluso muerte. Existen algunos serotipos como el 7h asociados a peor pronóstico. Algunos estudios epidemiológicos han demostrado que los niños sobrevivientes presentan secuelas asociadas a importantes alteraciones funcionales. El presente trabajo brinda una actualización en torno a la definición de bronquiolitis obliterativa y constrictiva, aspectos históricos desde su primera descripción, el rol de las imágenes, especialmente la tomografía axial computadorizada de alta resolución, y la importancia de la fase espiratoria como ayuda diagnóstica en la visualización de imágenes sugerentes de enfermedad de vía aérea periférica como atrapamiento aérea y patrón en mosaico.
Subject(s)
Humans , Child , Bronchiolitis Obliterans/etiology , Bronchiolitis Obliterans , Adenoviridae Infections/complications , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral , Tomography, X-Ray Computed , Bronchiolitis, Viral/etiology , Bronchiolitis, Viral , Adenoviridae Infections/history , Lung/pathology , LungABSTRACT
Se analiza la experiencia clínica de 13 pacientes portadores de Estenosis Pieloureteral. En 11 pacientes se efectuó pieloplastía de Anderson-Hynes con un caso de reintervención por obstrucción anastomosis. El porcentaje de nefrectomía es de un 30%. Los resultados de pieloplastía fueron excelentes en el 60%. Bueno en el 30% y manlo en el 10%. La función renal evaluada con cintigrama en 7 pacientes fue buena. El porcentaje de parénquina en los polos aumentó en 3 pacientes
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Urethral Stricture/surgery , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Los tumores benignos de testículo en el niño son raros, pudiendo corresponder a lesiones tumorales o inflamatorias infecciosas, siendo los más frecuentes los quistes epidermoides. A continuación presentamos el primer reporte nacional de un quiste seroso simple congénito de testículo de un lactante de 10 meses de edad en el cual se realizó cirugía conservadora, con seguimiento de 8 meses
Subject(s)
Infant , Humans , Male , Epidermal Cyst/surgery , Testicular Diseases/surgeryABSTRACT
Se presenta el caso de una niña de cinco meses de edad que se hospitalizó por un síndrome febril y en el examen físico se encontró hipertensión arterial con pulsos normales, por lo que se realizó pielografía excretora la cual fue normal. Como no se demostró la etiologia de la hipertensión arterial, se realizó aortografía que fue compatible con arteritis de Takayasu, mostrando además exclusión renal izquierda. Luego de tres meses de tratamiento con medicamentos antihipertensivos y corticoides se repitió la pielografía excretora y un renograma isotópico (Tc 99 m TPA) comprobándose reaparición de la imagem del riñón previamente excluido, aunqeu de menor tamaño. Se hace referencia al tratamiento y se incluye una revisión de las teorias acerca de la etiología de esta enfermedad, con una mayor profundidad en relación a los sistemas HLA