Cirugía radio-fluoro guiada en los gliomas de alto grado / Radio-fluoro guided surgery in high grade gliomas

El MIBI (99mTc MIBI, methoxyisobutylisonitrile, MIBI, o sestamibi): Tiene una amplia disponibilidad al rico flujo de fotones, que mejora la detección de captación patológica por la gamma sonda, estas propiedades físicas hacen de este radiotrazador el de elección para la cirugía radioguiada. La Fluoresceína Sódica es una sustancia colorante orgánica hidrosoluble utilizada en el examen de los vasos sanguíneos del ojo. Se realiza el reporte de cinco casos diagnosticados con tumor cerebral de alto grado de malignidad, con el objetivo de demostrar que con el uso de la Cirugía Radio-Fluoro-Guiada (CRFG) se puede lograr resecciones tumorales completa sin que se añada mayor déficit, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión. La técnica de CRFG demuestro su utilidad en la resección tumoral total disminuyendo la cantidad de residuo tumoral, sin aumentar la complejidad de la cirugía ni los tiempos quirúrgicos. En nuestro estudio no se evidencio efectos adversos por la administración del radiofármaco y la fluoresceína.

The MIBI (99mTc MIBI, methoxyisobutylisonitrile, MIBI, or sestamibi): is a wide readiness to the rich flow of photons, which improves the detection of pathological uptake with gamma probe, these physical properties make of this radiotracer the election to radioguided surgery. The sodium fluorescein is a water-soluble organic coloring substance used in the exam of the sanguine glasses of the eye. We carried out the report of five cases diagnosed with brain tumor of high grade of malignancy, with the objective to demonstrated that use of Radio-Fluro-guided Surgery (RFGS) we can achieve gross total resections without bigger deficit, completing the inclusion and exclusion criteria. The technique of RFGS demonstrated utility in the gross total resection, diminishing the residual tumor, without increasing surgery complexity and surgical times. In our study doesn’t evidence of adverse effects for the administration of the cadiopharmaceuticals and fluorescein.

Necesidades de aprendizaje sobre rehabilitación bucomaxilofacial en residentes y especialistas de Neurocirugía / Learning necessities about bucco-maxillo-facial rehabilitation in residents and Neurosurgery specialists

Fundamento: la prótesis bucomaxilofacial comprende la rehabilitación morfofuncional de las estructuras intrabucales y parabucales por medios artificiales. Objetivo: identificar las necesidades de aprendizaje y las insuficiencias en el desarrollo de habilidades sobre rehabilitación bucomaxilofacial en residentes y especialistas de Neurocirugía. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal en el Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara, entre enero-mayo de 2014. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético, histórico-lógico e inductivo-deductivo; empíricos: análisis documental del programa de la especialidad de Neurocirugía y el plan de superación de los últimos 5 años, y encuesta en forma de cuestionario de respuestas breves al total de la población de estudio y de entrevista a los 5 especialistas en Neurocirugía. Resultados: el plan de estudio trata los contenidos de rehabilitación bucomaxilofacial insuficientemente y en las formas de postgrado no se brinda superación sobre el tema en los últimos 5 años; la mayoría de los encuestados declara tener carencias de conocimientos en esta modalidad terapéutica. La generalidad no conoce la constitución del equipo multidisciplinario que incide en la rehabilitación de los pacientes e incluso muy pocos han visitado el centro especializado existente en la provincia. Todos abogaron por una modalidad de postgrado donde se apropien de los contenidos necesarios. Conclusiones: se constataron insuficiencias sobre rehabilitación bucomaxilofacial en residentes y especialistas en Neurocirugía, lo cual demostró que es necesario fortalecer su preparación para conformar un equipo multidisciplinario de gran complejidad como lo necesita esta modalidad terapéutica.

Background: bucco-maxillo-facial prostheses comprise the morfo-functional rehabilitation of the intraoral and paraoral structures using artificial means. Objective: to identify the learning necessities and the inadequacies in the development of abilities about bucco-maxillo-facial rehabilitation in residents and Neurosurgery specialists. Methods: it was carried out a cross-sectional descriptive research work in the University Hospital "Arnaldo Milián Castro" of Villa Clara, from January to May 2014. Theoretical methods were used: analytic-synthetic, historical-logical and inductive-deductive; empiric methods: documental analysis of the Neurosurgery specialty program and the upgrading plan of the last 5 years, and a survey in questionnaire form with brief answers was applied to the study population and the 5 specialists in Neurosurgery were interviewed Results: the study plan treats the contents of bucco-maxillo-facial-rehabilitation insufficiently and in the postgraduate forms don't offer any upgrading on the topic in the last 5 years; most of those interviewed declared to have lack of knowledge in this therapeutic modality. The generality doesn't know the constitution of the multidisciplinary team that participates in the rehabilitation of the patients and even very few of them have visited the existent specialized center in the province. All pled for a postgraduate modality where they can appropriate of the necessary contents. Conclusions: deficiencies were stated about bucco-maxillo-facial rehabilitation in residents and Neurosurgery specialists; it was shown that it is necessary to strengthen their preparation to conform a multidisciplinary team of great complexity that it is required in this therapeutic modality.