Reparo endovascular de ruptura de aneurisma de aorta torácica descendente: relato de caso / Endovascular stent-graft repair of ruptured descending thoracic aortic aneurysm: case report

O aneurisma de aorta torácica descendente é uma patologia de grande importância clínica e bastante grave nos dias atuais. O uso endovascular de stents nas doenças de aorta torácica descendente está recebendo uma atenção crescente uma vez que é um procedimento promissor, menos invasivo e boa alternativa para a abertura cirúrgica. relata-se o caso de paciente do sexo feminino, 87 anos, hipertensa, com aneurisma de aorta torácica descendente que evoluiu com rotura do aneurisma e hemotórax à esquerda tamponado. decidiu-se pela correção via endovascular com implantação de endoprótese, após a estabilização do quadro clínio da paciente.

Revascularização miocárdica no idoso: experiência de 107 casos / Coronary artery bypass grafts in the elderly: 107 case studies

Diante do avanço da doença coronariana no mundo, torna-se cada vez mais importante a viabilidade da cirurgia de revascularização do miocárdio, aumentando a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes coronariopatas idosos. Apresentar resultados imediatos das cirurgias de revascularização miocárdica isoladas em pacientes maior ou igual a 70 anos. No período de janeiro de 2003 a outubro de 2008, 107 pacientes foram revisados retrospectivamente com apresentação descritiva dos resultados imediatos...

Reparo endovascular de aneurisma de aorta torácica: experiência de 16 casos / Stent-graft repair of thoracic aortic aneurism: experience of 16 cases

Os aneurismas dissecantes e as rupturas de aorta torácica têm sido de difícil resolução. O reparo endovascular de aneurisma de aorta torácica apresenta considerável potencial e vantagens sobre a abordagem cirúrgica como tratamento, devido em parte ao reparo cirúrgico estar associado a altas taxas de mortalidade. Relatar a experiência com uso de endopróteses auto-expansíveis no tratamento de pacientes selecionados, portadores de aneurismas ou dissecções comprometendo...

Análise do uso da artéria torácica interna no idoso: resultados imediatos / Analysis of the use of the internal thoracic in the elderly: immediate outcomes

Fundamentos: O aumento da longevidade na população torna necessária uma melhor análise das condições e dos resultados dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Objetivo: Comparar e analisar os resultados imediatos do uso da artéria torácica interna esquerda nos indivíduos < 70 anos e >- 70 anos. Métodos: Foram analisados 131 pacientes, dos quais 48 (39,98 por cento) com >-70 anos (Grupo 2), revascularizados no período de janeiro 2006 a dezembro 2007. Os dados pré-operatórios avaliados foram: fatores de risco para aterosclerose, infarto prévio, presença de angina e outras comorbidades. Os dados operatórios avaliados foram: número de vasos revascularizadps, tipo de enxerto e intercorrências cirúrgicas. Foram analisadas também complicações operatórias no período de 30 dias. Resultados: No Grupo 1, em 94 por cento dos pacientes, os ramos interventriculars anteriores foram revascularizados com artéria torácica interna; no Grupo 2, 92 por cento receberam esse enxerto. Não houve diferença...

Cirurgia cardíaca no idoso: resultados imediatos com análise de características pré e pós-operatórias / Cardiac surgery in the elderly: immediate outcomes with analysis of the post-operative characteristics

Fundamentos:O aumento da expectativa de vida na população gera aumento no índice de idosos que necessitam de cirurgia cardiovascular. Objetivo: Avaliar resultados imediatos de idosos submetidos à cirurgia cardíaca. Método:Foram avaliados, restrospectivamente, 101 pacientes com idade>=10 anos, submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital Escola Alvaro Alvim, entre 2004 e 2008, analisando-se resultados imediatos. Aidade variou entre 70-85 anos, sendo 32(33,6 por cento) do sexo masculino. Os sintomas mais comuns foram: angina, em 75 pacientes(74,2 por cento) e síncope, em 8(7,9 por cento).Os pacientes SE encontravam em classe I:59(58,4 por cento); classe II:22(21,8 por cento); classe III:15(14,8 por cento); e classe IV:5(4,9 por cento) da NYHA. Destes, 55(54,4 por cento)hipertensos, 42(41,6 por cento) tabagistas e 21(20,8 por cento) diabéticos. Foram realizadas 73(72,3 por cento) revascularizações do miocárdio e 12(11,9 por cento) trocas de valva aórtica. As principais complicações cardiovasculares foram: arritmia supraventricular - n=16(15,8 por cento) e arritmia ventricular - n=12(11,9 por cento). Resultados: A mortalidade hospitalar foi de 13,8 por cento, sendo a principal causa de óbito o choque cardiogênico, em 3 pacientes. A sobrevida dos pacientes no pós-operatório precoce foi de 86,2 por cento. O tempo de permanência em unidade de tratamento intensivo ficou entre 3 dias e 8 dias, com média de 3,5 dias; o tempo de permanência hospitalar variou de 1 a 55 dias, com média de 7,4 dias de internação hospitalar total. Conclusão: Foi observado, neste estudo, que embora a mortalidade de pacientes dessa faixa etária seja maior, a segurança do procedimento é boa e deve-se prezar pela indicação adequada da cirurgia, embora as comorbidades associadas possam ser fatores com influência na evolução do pós-operatório.