ABSTRACT
El aumento de la velocidade de sedimentación globular (VSG) es la expresión sumaria de los cambios en la composición protéica del suero inducidos por la interleucina-1 (IL-1) como parte de la llamada "respuesta de fase aguda". Dado que la principal manifestación clínica de esta "fase aguda", la fiebre, suele ser mayor en las tardes y en las noches que en las mañanas, se investigó la posibilidad de que también los cambios en la VSG pudieron variar en forma circadiana. En 30 individuos normales y en 30 pacientes con fiebre se midió la VSG a las 7:00, a las 16:00 y a las 22:00 hrs. del mismo día. En los individuos normales los valores de VSG fueron de 6.8 ñ 3.1,7.4 ñ 2.5 y 7.8 ñ 2.5 mm/hora respectivamente (X ñ desviación estándar); las diferencias entre los tres horarios no fueron significativas. Los pacientes con fiebre tuvieron VSG a las 7:00 hrs. de 49.9 ñ 7.8 mm/hora, a las 15:00hrs. de 52.4 ñ 6.5 mm/hora y a las 22:00 de 55.7 ñ 7.2 mm/hora. La diferencia entre los valores obtenidos por el grupo de pacientes entre la mañana y la tarde no fue significativa; en cambio la VSG de la mañana fue significativamente menor que la de la noche (p<0.001> y ésta, significativamente mayor que la de la tarde (p<0.05). Puesto que todos los valores obtenidos en el grupo de enfermos con fiebre fueron anormales y todos los de los sujetos sanos fueron normales, el hallazgo no tiene ninguna implicación clínica, pero ilustra la posibilidad de que la producción de IL-1 en la fiebre o sus efectos sobre la síntesis de proteínas de fase aguda, no sean uniformes durante el día sino que sufran variaciones probablemente por influencia de otros ritmos circadianos fisiológicos