Percepção da qualidade de vida entre médicos anestesiologistas e não anestesiologistas / Perception of quality of life among anesthesiologists and non-anesthesiologists

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A literatura aponta fatores da rotina com impacto negativo sobre a qualidade de vida dos anestesiologistas. Este trabalho se propõe a comparar a percepção da qualidade de vida de anestesiologistas e médicos não anestesiologistas. MÉTODO: Estudo transversal procedente de três questionários específicos (epidemiológico, WHOQOL-BREF e SF-12®) aplicados em anestesiologistas (Grupo A) e não anestesiologistas (Grupo NA), de um hospital universitário e em um terceiro grupo de anestesiologistas do interior do estado (Grupo I). As análises das variáveis epidemiológicas e as relacionadas aos domínios de qualidade de vida do WHOQOL foram interpretadas pelo emprego de análise multivariada (programa SPSS). RESULTADOS: O número de respondentes do WHOQOL-BREF no Grupo A = 67; Grupo NA = 69; Grupo I = 53. O grupo de anestesiologistas do interior (Grupo I) foi excluído do estudo por falta de amostra adequada para as análises estatísticas. No seguimento, o total de respondentes para aferir o escore SF-12® foi de 61 no Grupo A e 68 no NA. Para a ferramenta WHOQOL-BREF, os escores do domínio físico foram 72,97 ± 11,78 para A e 77,17 ± 10,85 para NA (p < 0,05), no psicológico 66,44 ± 13,66 para A e 71,79 ± 11,48 para NA (p < 0,05), no domínio de relacionamento social 64,67 ± 19,08 para A e 73,36 ± 15,37 para NA (p < 0,01) e no domínio meio ambiente 68,14 ± 11,56 para A e 72,37 ± 10,07 para NA (p < 0,05). No SF-12® os componentes físico e mental não mostraram diferenças estatísticas. CONCLUSÕES: A percepção da qualidade de vida dos anestesiologistas foi consistentemente inferior a dos médicos em geral, para a amostra estudada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Literature points out routine factors with negative impact on anesthesiologists' quality of life. This study aims to compare the perception of quality of life of anesthesiologists and non-anesthesiologists. METHOD: Transversal study based on three specific questionnaires (epidemiological, WHOQOL-BREF and SF-12®) applied in anesthesiologists (Group A) and non-anesthesiologists (Group NA), of a general university hospital and a third group of anesthesiologists from inner state (Group I). The analysis of epidemiological variables and the ones related to quality of life domains of WHOQOL were interpreted by multivariate analysis (SPSS program). RESULTS: The number of WHOQOL-BREF respondents were: Group A = 67; Group NA = 69; Group I = 53. The anesthesiologists from Group I were excluded from the study due to an inadequate sample for statistical analysis. The total number of respondents to check the SF-12® score was 61 in Group A and 68 in Group NA. For the WHOQOL-BREF tool, the physical domain scores were 72.97 ± 11.78 for Group A and 77.17 ± 10.85 for Group NA (p < 0.05); the psychological domain scores were 66.44 ± 13.66 for Group A and 71.79 ± 11.48 for Group NA (p < 0.05); the social relationship domain scores were 64.67 ± 19.08 for Group A and 73.36 ± 15.37 for Group NA (p < 0.01); and the environment domain scores were 68.14 ± 11.56 for Group A and 72.37 ± 10.07 for Group NA (p < 0.05). In SF-12®, both physical and mental components did not show statistical differences. CONCLUSIONS: The perception of the anesthesiologists' quality of life was consistently inferior to other physicians in general, for the studied sample.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La literatura indica factores de rutina con un impacto negativo sobre la calidad de vida de los anestesiólogos. Este trabajo pretende comparar la percepción de la calidad de vida de anestesiólogos y médicos no anestesiólogos. MÉTODO: Estudio transversal procedente de tres cuestionarios específicos (epidemiológico, WHOQOL-BREF y SF-12®) aplicados en anestesiólogos (Grupo A) y no anestesiólogos (Grupo NA), de un hospital general universitario y de un tercer grupo de anestesiólogos del interior del Estado (Grupo I). Los análisis de las variables epidemiológicas (programa SPSS) y los relacionadas con los dominios de calidad de vida del WHOQOL, fueron interpretados por medio del análisis multivariado. RESULTADOS: El número de respondedores del WHOQOL-BREF en el Grupo A = 67; Grupo NA = 69; Grupo I = 53. El grupo de anestesiólogos del interior (Grupo I) fue excluido del estudio por falta de un Nº adecuado para los análisis estadísticos. El total de respondedores para comprobar la puntuación SF-12® fue de 61 en el Grupo A y 68 en el NA. Para la herramienta WHOQOL-BREF, las puntuaciones del dominio físico fueron 72,97 ± 11,78 para A y 77,17 ± 10,85 para NA (p < 0,05), en el psicológico 66,44 ± 13,66 para A y 71,79 ± 11,48 para NA (p < 0,05), en el dominio de relacionamiento social 64,67 ± 19,08 para A y 73,36 ± 15,37 para NA (p < 0,01), y en el dominio medio ambiente 68,14 ± 11,56 para A y 72,37 ± 10,07 para NA (p < 0,05). En el SF-12® los componentes físico y mental no mostraron diferencias estadísticas. CONCLUSIONES: La percepción de la calidad de vida de los anestesiólogos fue consistentemente inferior a la de los médicos en general para la muestra estudiada.

Estágios curriculares na Graduação Médica. Apreciação pelos alunos

Resumo: O conhecimento das opiniões discentes sobre o curso frequentado é um dos componentes a ser considerado na avaliação do ensino. A Famed/UFRCS vem aplicando questionários aos alunos de graduação desde 1991 para avaliação da aquisição de habilidades psicomotoras básicas, selecionadas nos seguintes estágios curriculares: Fisiatria, Anestesia, Ginecologia-Obstetrícia, Técnica Operatória, Urgência-Emergência, Otorrinolaringologia, Pediatria e Medicina Interna. Nas questões abertas, dos formulários pós-realização dos estágios, foram registrados 976 comentários espontâneos de alunos. Na presente etapa do processo de avaliação, este trabalho analisa o teor dos comentários. A análise qualitativa das informações emitidas pelos alunos, nos diferentes estágios, definiu seis categorias principais de opiniões: MÉRITOS, INTEGRAÇÃO, ESTRUTURA, DOENTES, ORGANIZAÇÃO e AVALIAÇÃO. A recodificação dos dados segundo ELOGIOS, CRÍTICAS e SUGESTÔES possibilitou a confrontação dos comentários elogiosos e críticos pelo teste Z. Em seis estágios, o percentual de críticas ultrapassou 80%. Os melhores resultados foram obtidos por Ginecologia-Obstetrícia e Medicina Interna, com 42,3% e 29,2%, respectivamente, no item Méritos. Os resultados predominantemente negativos desta avaliação refletem um processo de ensino-aprendizagem, em diversas áreas de treinamento, desacoplado das necessidades da graduação médica, na ótica dos alunos. Essas opiniões deveriam estimular a revisão crítica dos dados pelos professores.

Summary: The medical students' opinion about the course is one of the elements to be considered in the evaluation process. Since 1991, the Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRCS), applied questionnaires to undergraduates for the evaluation of the acquisition of basic motor skills in the following apprenticeships: Physiatrics, Anestesiology, Ginecology­Obstetrics, Operatory Technics, Emergency, Otorrinolaringology, Pediatrics and Internal Medicine. After termination of the training programs, the open-ended question of the questionnaires registered 976 spontaneous comments. ln this report we analyse these comments. The qualitative analysis of the students opinions produced the following six categories: merits, integration, structure, teachers, organization and evaluation. Through data's recodification on merits, critics and suggestions, merits and critics were confronted by the Z test. ln six areas of training the percentual of critics exceeded 80%. Better results for merits were reached by Ginecology-Obstetrics (42.3%) and Internal Medicine (29.2%). This survey shows that the training courses are by far below the students needs. This evidence should mobilize a critical review from the curricula organizers.

Avaliaçåo do ensino de anestesiologia na graduaçåo médica / Evaluation of the teaching of anesthesia for medical students

Background and objectives - This study was intended to evaluate the ability of medical students to identify the occurrence of clinical problems or complications during their training periods in anesthesia. Methods - Three groups of undergraduate students from two medical schools were evaluated. Groups I and II were composed by students of the University of Witwatersrand, South Africa, who were attending their 9th and 10th semesters respectively. Group III was formed by students of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brazil, in their 10th and 11th semesters. The three groups received introductory classes in anesthesia during their fourth year of medical school. Later, during their internship program, only Group II students received formal classes which included topics on anesthetic complications. A standard repor form was distributed to the students in the first day and collected in the last day of theirtraining period. The students were supposed to register: a) type and number of anesthetics observed; b) clinical problems and complications occurring during the anesthetic procedures and in the pospoerative period; c) management of these occurrences and the physical status of the patient. Results - Ninety-two percent of the students in Group I, 100 per cent in Group II and 88 per cent in Group III returned the forms. There was a predominance of observation of general anesthetics in all groups, specially in group II. Respiratory and cardiovascular problems reported by the three groups prevailed in the perioperative period. Group II students demonstrated a better understanding of the causes of complications and their mamagement. Conclusions - The results of this enquiry suggest that the teaching of anesthesia for undergraduate students, oriented to the recognition of clinical problems in the perioperative period, provides the medical students with important clinical information, usually not available in other teaching prgrams

Habilidades básicas em gienco-obstetrícia: comparaçåo entre disciplinas da graduaçåo / Gynecology-obstetrics basics skills: a comparasion between undergraduate disciplines

Este estudo dá continuidde ao projeto integrado de avaliaçäo de habilidades técnicas no curso de graduaçäo da faculdade de Medicina da Unioversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Nesta etapa, o treinamento dos alunos na disciplina " Introduçäo à Prática Médica III - Ginecologia e Obstetrícia" (MED 705), efetuado ao longo dos dois semestres de 1992, é comparado com sua equivalte no novo currículo médico da UFRGS (MED 708), no primeiro semestre de 1994. Questionários foram aplicados aos alunos antes e após o seu término, contendo uma lista com 17 habilidades consideradas básicas na área de ginecologia e obstetrícia e à formaçäo do médico geral. Estas habilidades foram agrupadas para análise em quatro categorias principais:exame ginecológico, exame obstétrico, identificaçäo de patologiasginecológicas-obstétricas e exames laboratoriais complementares. A comparaçäo entre as disciplinas, do currículo prévio e a nova, possibilitou a identificaçäo das habilidades que näo foram exercitadas a contento neste primeiro semestre de 1994, quais sejam:identificaçäo de prolapso genital e de doença inflamatória pélvica

Estágio urgência e emergência: projeto integrado de avaliação do ensino médico

Resumo: Este trabalho descreve o nível referido de aquisição de habilidades psicomotoras na área de urgência e emergência, obtidas por estudantes de Medicina do 11º semestre, durante um mês de treinamento no Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS-PoA). Questionários contendo uma listagem de habilidades técnicas inquiriam, antes do treinamento e imediatamente após, se os alunos consideravam-se aptos ao desempenho dessas habilidades. Na análise, as habilidades foram agrupadas de acordo com áreas de treinamento: clínica médica, politraumatizados, sutura, traumatologia e hemoterapia. Houve incremento significativo de respondentes que se consideraram aptos em 23 das 32 habilidades listadas. Quanto ao desempenho não houve diferença significativa em 15 das habilidades estudadas. Estes resultados sugerem que o fato do aluno julgar-se apto à execução de uma habilidade não significa que ele a lenha desempenhado durante seu período de treinamento.

Abstract: Urgency and Emergency Rotatory Program: Integrated Project for Undergraduate Medical Evaluation This work describes the opportunities for undergraduate medical students in their 11th semester to acquire basic skills within one month of training at an emergency hospital in Porto Alegre. Questionnaries containing a list of technical skills asked the students both on arrival and immediately after termination of the training programme whether they considered themselves capable to perform those tasks. For the analysis the skills were grouped according to the training area: clinical, politrauma, stitching, traumatology and hemotherapy. Out of 32 skills, 23 showed a significant improvement in the percentage of respondents who considered themselves competent after the training period. As far as performance opportunities, there were no significant changes for 15 of the skills studied. These results suggest that while the trainees might have the "cognitive aptitude" this does not mean they had the opportunity to perform it.

Clinica Medica II: projeto integrado de avaliacao do ensino medico / Discipline of Internal Medicine II: an integrated project for the assessment of undergraduate medical education

Este trabalho descreve mais um passo do processo de avaliacao do curso de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul(UFRGS), quanto ao monitoramento da aquisicao de habilidades indispensaveis a formacao do medico geral. Dois questionarios foram aplicados aos academicos matriculados (n=37) na Disciplina de Introducao a Pratica Medica II (Medicina Interna), sexto semestre do curso medico, durante o primeiro semestre de 1993. Aplicados no periodo imediatamente anterior e apos o treinamento, os questionarios objetivavam captar a exposicao pratica ao exame diagnostico, acompanhamento e procedimentos diagnosticos de 19 patologias comumente vistas nas enfermarias. Nao se observou incremento na capacidade de diagnosticar e acompanhar pacientes portadores das patologias questionadas apos a realizacao do estagio, em comparacao a experiencia previa. Houve aumento da capacidade de interpretacao do exame qualitativo de urina e de disturbios do sono (p<0.05)

Perfil do academico da Faculdade de Medicina, UFRGS: semestre 93/1 e 93/2 / Medical student sociodemographic profile from UFRGS: class semester 93/1 and 93/2

Atraves da implantacao do Nucleo de Acompanhamento do Aluno (NAA), a Direcao da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), visa aprimorar a integracao entre alunos e tutores. Nesta etapa inicial de atividades, o NAA buscou descrever o perfil do academico de medicina, das turmas de ingresso 93/1 e 93/2, quanto a suas caracteristicas socio demograficas, educacionais e expectativas quanto a profissao medica. Dos 140 calouros de 1993, distribuidos em dois semestres, 107 (77.5 por cento ) responderam aos 52 itens do questionario aplicado na primeira atividade de recepcao aos mesmos. Os dados apontam para um calouro jovem, solteiro, habitualmente com familiar medico e sem restricoes a dedicacao integral ao curso. Os respondentes demonstraram alguma percepcao das oportunidades atuais do mercado de trabalho medico e da necessidade de zelarem por sua educacao continuada

Técnica operatória: projeto integrado de avaliaçäo do ensino médico / Operative technique: integrated project of evaluation of medical education

Este trabalho compreende mais uma etapa do Projeto Integrado de Avaliaçäo do Ensino de Graduaçäo Médica, envolvendo monitorizaçäo continuada do treinamento de habilidades técnicas do aluno da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). O instrumento utilizado para colheita de dados consistiu em questionários aplicados aos alunos cursando a disciplina no sétimo semestre da escola médica, antes do período de treinamento e repetido após o término do mesmo. Os resultados demonstraram que apenas 3 das 17 habilidades listadas foram desempenhadas por mais de 60 por cento dos respondentes: troca de roupa do bloco cirúrgico, preparo de animal para cirurgia e técnica de nós cirúrgicos. Quanto ao desempenho pleno, em cada sub-grupo das habilidades estudadas (definida como a oportunidade de assistência e desempenho em pelo menos uma vez destas habilidades), o percentual de aproveitamento näo chegou a atingir 10 por cento dos alunos entrevistados

Técnica de induçäo inalatória em ratos: estudo comparativo / Technique of inhalation induction in rats: comparative study

O objeto deste trabalho foi comparar o emprego do éter e halotano em ratos, na induçäo anestésica e na obtençäo de via aérea, utilizando dois tipos de técnica anestésica. Cada procedimento anestésico foi realizado por investigadores com graus diversos de experiência em anestesia. Utilizou-se 39 ratos Wistar, fêmeas, peso entre 160 e 300g divididos em dois grupos. No grupo 1 (n=15), realizou-se induçöes anestésicas convencionais com éter etílico adminsitrado por bucha ou halotano (3 por cento) por vaporizador calibrado em fluxo de 2L min-1 O2. No grupo 2(n=24), as induçöes com os dois agentes realizaram-se com buchas de peso fixo (2,5g) impregnadas com volumes definidos: 7ml de éter ou 2ml de halotano. Os resultados demosntram que a padronizaçäo da técnica de induçäo com bucha, contendo volume conhecido de agente volátil, propicia 4 vantagens: 1) encurta o tempo de induçäo anestésica pelo halotano; 2) facilita laringoscopia e intubaçäo orotraqueal com éter e halotano, principalmente quando os investigadores säo inexperientes; 3) diminui a mortalidade; 4) diminui os custos pelo menor consumo de halotano