Salud mental / Repertorios 6. Perspectivas y debates en clave de Derechos Humanos / Mental Health / Repertoires Collection Human Rights Perspectives and Debates

Contiene: Prólogo / Horacio Pietragalla Corti; Introducción /Leonardo Gorbacz y Adelqui Del Do; Eje 1: Consecuencias psicológicas del terrorismo de Estado; Pensar el dispositivo de la crueldad: la encerrona trágica en situaciones de tortura y exclusión social / Fernando Ulloa; El método de desaparición forzada y los juicios de lesa humanidad. Diálogo entre la dimensión jurídica y la dimensión subjetiva. Especificidades del caso argentino / Mariana Wikinski, Mariana Biaggio, Rosa Matilde Díaz Jiménez y Marcelo Marmer; Salud Mental del Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS); Las dimensiones del trauma. Reflexiones desde la experiencia argentina / Julieta Calmels; Memoria y verdad. Los juicios como rito restitutivo / Fabiana Rousseaux; Historia, Memoria y Filiación: la apropiación de niños como política del terror de Estado y los procesos actuales de restitución de identidad / Alicia Stolkiner; La práctica psicoanalítica en el "Centro de atención por el derecho a la identidad de Abuelas de Plaza de Mayo" / Alicia Lo Giúdice; Anexo. Protocolo de Intervención para el Tratamiento de Víctimas­Testigos en el marco de procesos judiciales / Secretaría de Derechos Humanos; Eje 2: Salud mental, violencias y derechos humanos; Diagnósticos, fármacos y mujeres internadas en un hospital neuropsiquiátrico / Eugenia Bianchi y Macarena Sabin Paz; El acompañamiento a víctimas durante el proceso de justicia. Reflexiones desde la experiencia / Laura Sobredo; Presentación ante Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Organización Naciones Unidas / Julieta Calmels (Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires); Inimputabilidad y medidas de seguridad a la luz de los estándares del Derecho Internacional de los Derechos Humanos / Dirección Nacional de Protección de Grupos en Situación de Vulnerabilidad, Secretaría de Derechos Humanos de la Nación; Anexo I. Derechos de personas usuarias de servicios de salud mental. Preguntas frecuentes / Dirección Nacional de Protección de Grupos en Situación de Vulnerabilidad, Secretaría de Derechos Humanos de la Nación; Anexo II. Protocolo de abordaje integral a víctimas de violencia institucional / Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS)

CONGRESO ARGENTINO DE NUTRICIÓN / ARGENTINE NUTRITION CONGRESS

0006 PERFIL CLÍNICO EN PACIENTES INGRESADOS POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. Autor: CABRERA, F. 0008 EFECTO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON ACEITE DE AVESTRUZ EN EL PRONÓSTICO DEL COVID-19: ESTUDIO OBSERVACIONAL. Autores: ATAIDE R; CARDOZO L; APARECIDA PEIXOTO FERRO K; GREGÓRIO TROCZINSKI DE SOUZA M; MARQUES MACHADO DO AMARAL A. 0011 - INFOALIMENTOS, UN PROYECTO QUE BUSCA MEJORAR EL DIÁLOGO ENTRE LA COMUNIDAD CIENTÍFICA Y LA SOCIEDAD. Autores: DURAND V F; SCHRAIER S D; RUBINSTEIN C; LEVITUS G. 0013- "ENTORNOS ESCOLARES SALUDABLES". Autores: GARCÍA É; LEIBIKER L; PEREZ, C. 0042 - ESTRATEGIAS PRÁCTICAS PARA MANTENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE: EXPERIENCIA DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA EN FAMILIAS DE LA COMUNA DE QUILPUÉ, REGIÓN DE VALPARAÍSO. CHILE. Autores: PARRA V; NAVARRO F; JARA G. 0043 - IMPORTANCIA DE LA IDENTIFICACIÓN DE FACTORES MOTIVACIONALES Y EXPECTATIVAS DE LOS PACIENTES QUE OPTAN POR UNA CIRUGÍA BARIÁTRICA EN LA CIUDAD DE SANTIAGO DEL ESTERO, ARGENTINA. Autor: DÍAZ FERNÁNDEZ A N. 0055 - PRÁCTICAS ALIMENTARIAS SOBRE CONSUMO DE SODIO/SAL Y ALIMENTOS ENVASADOS EN LA POBLACIÓN DOCENTE Y NO DOCENTE DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CHACO AUSTRAL. Autores: AMBROGGIO V; VARELA N; POLISCHUK T; PROTASOVICKI P; LLANES I; OSUNA M. 0066 - INGESTA DE AZÚCARES AGREGADOS EN PACIENTES DISPÉPTICOS Y VOLUNTARIOS ASINTOMÁTICOS. Autores: MARCHESI OLID L S; MANTERO P; DRESSL N L; Zubillaga M; JANJETIC M; GOLDMAN CG. 0078 - GUIA NUTRICIONAL MATERNO INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE, ADAPATADA POR NUTRICIONISTAS FORMOSEÑOS - ALIMENTACION E INTERCULTURALIDAD. Autores: ROJAS MM; BENITEZ NM. A; DISTEL DM; OLGUIN L; CAÑETE I B; AQUINO THOMPSON M G; TEJADA T; VERA S I; FERCH M O; PALACIOS A. 0087 - PERCEPCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LOS CONTENIDOS DE QUÍMICA BIOLÓGICA I EN LA EVALUACIÓN DE SUS HÁBITOS ALIMENTICIOS Y EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES RESPONSABLES EN LA PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE. Autores: BARROS N E; LUGANO MC; BIANCARDI ME; RIGO E; COBOS M. 0099 "DETERIORO COGNITIVO Y ASPECTOS NUTRICIONALES. INVESTIGACIÓN E INTERVENCIONES PARA LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD EN PERSONAS MAYORES". Autor: BANFI A. 0107 OBSTÁCULOS Y DIFICULTADES PARA EL DESCENSO DE PESO PERCIBIDOS POR LAS PERSONAS CON OBESIDAD Y DIABETES. Autores: RUSSO M P; ARMENGOL C; BARONE M; BERTOCCHI M; SOTO TUPA P; URBIETA N; WAIJER María C; SY A. 0116 - ÍNDICE DE CINTURA TALLA VERSUS ÍNDICE DE MASA CORPORAL, COMO INDICADOR DE OBESIDAD Y SU POSIBLE UTILIDAD PARA INDICAR CIRUGÍA METABÓLICA. Autor: NACUL S. 0129 -HIPERTRIGLICERIDEMIA SEVERA SECUNDARIA AL TRATAMIENTO CON ASPARAGINASA: CASO CLÍNICO. Autores: GAONA TORRES A M; CAUTIVO FLORES A K; VERA F; CARBAJAL K; JOUBERT B; GHEZZI N; FERNANDEZ S; RIVERA S; QUEVEDO María Del Pilar; FRECHTEL G D.0131 TELEMEDICINA Y ACCESIBILIDAD. Autores: TARTAGIONE J Ig; LEWIS L; DEGENNARO V; VICTORIA PINTOS Y; SCHRAIER S D; LEDESMA SOLAECHE, F M; COPPOLILLO F E. 0136 - PLANES ALIMENTARIOS ADAPTADOS A PATOLOGÍAS EN EL PROGRAMA DE ASISTENCIA INTEGRAL DE CÓRDOBA (P.A.I.COR.).BERNAL M J; BONARDI VILA M J ;BRUNELLO D; FERNANDEZ MV; MONTAÑANA SS; OLIVERA S; TORRES V O. 0140 ANÁLISIS DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DEL ACEITE DE AVESTRUZ Y SU APLICABILIDAD EN EL DEPORTE. Autores: CARDOZO L; SOUZA F H; COUTINHO D. 0146- CAMBIOS DE HÁBITOS ALIMENTARIOS EN EMBARAZADAS CON DIABETES POSTERIOR A INTERVENCIÓN EDUCATIVA. Autores: DE LA VEGA VM; VERA I; OSUNA F; ARIAS V; MONTENEGRO Al; AQUINO A ;RAMIREZ M, GUTIERREZ JP; ELGART J; GORBAN DE LAPERTOSA SB. 0148 -APORTE NUTRICIONAL DE PRODUCTOS DESTINADOS A LA ALIMENTACIÓN VEGETARIANA COMPARADO CON SU REFERENTE EN LA ALIMENTACIÓN OMNÍVORA. Autores: BATISTA M L; RODRIGUEZ V; CASTROMÁN J; DE LA CASA L; BINAGHI M J; GRECO CB; DYNER L. 0150 - EXPOSICIÓN A REDES SOCIALES: ¿FACTOR DE RIESGO PARA TRASTORNOS ALIMENTARIOS?. Autores: MURAWSKI BM ; SALABERRY P; ARMATTA A M.0151- DESARROLLO DE UN COMPLEMENTO ALIMENTARIO PARA LA HIPERTROFIA MUSCULAR A PARTIR DE CARNE DE AVESTRUZ (STRUTHIO CAMELUS) Y TRIBULUS TERRESTRIS. Autores: CARDOZO L; SOUZA F H; GUSTAVO KLEIN CAMARGO D ; CUSTÓDIO FINFA M; FREITAS ARAÚJO M; ZANDONADI MENEGUELLI A.0163 - LA DIETA BAJA EN FÓSFORO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: UNO DE LOS PILARES DEL TRATAMIENTO JUNTO AL USO DE QUELANTES DE FÓSFORO. Autor: FRANCO M.0170 - ESTUDIO DE HÁBITOS ALIMENTARIOS EN FAMILIAS TITULARES DE DERECHO CON ASISTENCIA ALIMENTARIA EN EL CHACO SALTEÑO - 2023. Autores: GOMEZ AUGIER M V; CAPPELEN L C; CEJAS REY V C.0172 - ANÁLISIS DEL VALOR NUTRICIONAL, MICROBIOLÓGICO Y SENSORIAL DE LA CARNE DE AVESTRUZ DESHIDRATADA. Autores: CARDOZO L; VENTURI I; COELHO K C.0179 - EVALUACIÓN DEL POTENCIAL NUTRICIONAL, LOS COMPUESTOS BIOACTIVOS Y LA ACTIVIDAD ANTIOXIDANTE DEL ACEITE DE AVESTRUZ (OSTRICH OIL). Autores: CARDOZO L; SOUZA F H; VENTURI I. 0184 - IMPLEMENTACIÓN DE LA CALOSTROTERAPIA EN UNA UCIN DE UN HOSPITAL DEL INTERIOR DE CÓRDOBA. Autor: BONETTO Ivana

Declaración de la Sociedad Argentina de Pediatría sobre la prevención de enfermedades no transmisibles: la necesidad de fortalecer conocimientos y reforzar estrategias / Statement of the Sociedad Argentina de Pediatría on the prevention of noncommunicable diseases: the need to strengthen knowledge and reinforce strategies

Investigaciones de las últimas décadas revelaron que un ambiente adverso en la etapa de desarrollo puede producir una mayor susceptibilidad hacia fenotipos relacionados con enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertensión, trastornos neuroconductuales y otras enfermedades crónicas no transmisibles. Estas enfermedades, cuyo aumento ocurre especialmente en países con alta vulnerabilidad social, provocan muertes prematuras y constituyen la primera causa de muerte en la vida adulta, además de un elevado costo para la salud pública. Consciente de la necesidad de prevenir estas enfermedades desde los primeros mil días de vida, la Sociedad Argentina de Pediatría creó la Subcomisión DOHaD y formuló una declaración para la prevención de enfermedades no transmisibles a la que adhirieron otros países de Latinoamérica. La aplicación de las estrategias declaradas con acciones interdisciplinarias e intersectoriales sostenidas en el tiempo contribuirá a construir salud, a disminuir la carga de enfermedades crónicas no transmisibles y al mayor bienestar y productividad para los pueblos.

Research in recent decades has revealed that an adverse environment in the developmental stage can produce a greater susceptibility to phenotypes related to cardiovascular disease, diabetes, hypertension, or neurobehavioral disorders, among other chronic noncommunicable diseases. These diseases, whose tendency is increasing especially in countries with high social vulnerability, cause premature deaths and constitute the first cause of death in adult life as well as a great cost to public health. Aware of the need to prevent these diseases from the first thousand days of life, the Sociedad Argentina de Pediatría created the DOHaD Committee and formulated a statement for the prevention of NCDs, to which Latin American countries also adhered. We believe that the application of the declared strategies with interdisciplinary and intersectoral actions sustained over time will contribute to building health, reducing the burden of NCDs, and to greater wellbeing and productivity for the people

Escala de ansiedad generalizada GAD-7 en profesionales médicos colombianos durante pandemia de COVID-19: validez de constructo y confiabilidad

Introducción: La detección de síntomas de ansiedad entre el personal sanitario que atiende a pacientes contagiados de COVID-19 es una prioridad actual. Se requieren instrumentos rápidos y válidos para esta población. El objetivo es establecer la validez de constructo y la confiabilidad de la Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7) en médicos colombianos durante la cuarentena por la COVID-19. Métodos: Estudio eSalud, en el que se recopilaron datos transversales en línea (n = 1.030) de 610 médicos de COVID y 420 no de COVID durante la cuarentena colombiana, entre el 20 de abril y el 10 de agosto de 2020. Se contactó con cada sujeto, que confirmó participación, identidad y función profesional. Resultados: Se encontró una estructura factorial de 1 solo factor, conformado por los 7 ítems del instrumento, que logró explicar el 70% de la varianza. Los índices de bondad de ajuste (RMSEA = 0,080; CFI = 0,995; SRMR = 0,053; p 0,07. Por último, la consistencia interna del instrumento fue buena, con alfa de Cronbach = 0,920 (IC95%,8,80-9,71). Conclusiones: El GAD-7 es un instrumento que presenta indicadores adecuados de validez y confiabilidad. Es un excelente instrumento, confiable, fácil y rápido de usar para la detección de los síntomas de ansiedad generalizada en personal médico, atienda o no a pacientes contagiados de COVID-19.

Introduction: The detection of anxiety symptoms among health workers who care for patients infected with COVID-19 is a current priority. Fast and valid instruments are required for this population group. The objective is to establish the construct validity and reliability of the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale in Colombian doctors during the COVID-19 lockdown. Methods: E-health study, in which cross-sectional data were collected online (n = 1,030) from 610 COVID doctors and 420 non-COVID doctors, during the Colombian lockdown, between 20 April and 10 August 2020. Each subject was contacted, and they confirmed their participation, identity and professional role. Results: A single factor factorial structure was found, made up of the 7 items of the instrument, which managed to explain 70% of the variance. The goodness of fit indices (RMSEA = 0.080; CFI = 0.995; SRMR = 0.053; p 0.070. Finally, the internal consistency of the instrument was good, with a Cronbach's alpha of 0.920 (95%IC, 8.80-9.71). Conclusions:The GAD-7 is an instrument that presents adequate indicators of validity and reliability. It is an excellent tool that is reliable and easy and fast to use for the detection of generalised anxiety symptoms in medical personnel caring (or not) for patients infected with COVID-19.

Entornos escolares saludables / healthy school environments

El sobrepeso y la obesidad en niños, niñas y adolescentes (NNyA) así como en adultos, es una epidemia en aumento que está tomando proporciones alarmantes en todo el mundo y representa uno de los principales problemas de salud pública que requiere respuestas de los Estados en forma urgente1 . El sobrepeso y la obesidad muestran una curva ascendente especialmente preocupante en NNyA, en quienes el crecimiento es más acelerado que en personas adultas. El sobrepeso y la obesidad afectan tanto la salud psico-física inmediata de NNyA, como el nivel educativo que pueden alcanzar y su calidad de vida. Asimismo, los NNyA con sobrepeso y obesidad tienen mayores probabilidades de seguir siendo personas obesas en la edad adulta y presentan mayor riesgo de sufrir enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiovasculares, la diabetes o el cáncer2. Más información detallada sobre la evolución de la epidemia de obesidad en NNyA a nivel internacional y en Argentina, así como su impacto en la salud y en la economía de los países se desarrolló en el reciente informe publicado por la Secretaria de Gobierno de Salud en colaboración con UNICEF3. En dicho informe se analizaron el peso y la talla de NNyA de 0 a 18 años que accedieron a la atención del sistema público de salud del país y se concluyó que en Argentina, en sintonía con la reconocida "transición nutricional" global, el sobrepeso y la obesidad en NNyA representa la forma más prevalente de malnutrición. Esto se evidencia en el hecho de que entre los más de 3 millones de NNyA atendidos en el sector público del sistema de salud argentino en 2016, 31,1% tenían malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) y 8,1% malnutrición por carencia (bajo peso). En la actualidad, y como consecuencia de numerosos cambios sociales, culturales y económicos, como por ejemplo los cambios en los modelos de producción de alimentos, su disponibilidad, asequibilidad, comercialización y marketing, así como por la escasa práctica de actividad física, los NNyA crecen y se desarrollan a menudo en entornos obesogénicos. Un entorno obesogénico es aquel que fomenta el consumo excesivo de kilocalorías y nutrientes críticos como azúcares, grasas y sodio, además de ofrecer múltiples barreras para el desarrollo de actividad física y fomentar el comportamiento sedentario4. Así, la falta de regulación que promueva entornos más saludables, ha favorecido en las últimas décadas al crecimiento del sobrepeso y la obesidad. Las respuestas conductuales y biológicas de NNyA ante un entorno obesogénico pueden estar determinadas por procesos anteriores incluso a su nacimiento, lo que empuja a un número cada vez mayor de NNyA hacia la obesidad, si siguen una alimentación de baja calidad nutricional y no realizan la actividad física recomendada1 . Existen pruebas convincentes de que la publicidad y la comercialización de alimentos y bebidas con alto contenido de sodio, grasas, azúcares y kilocalorías, pero deficientes en micronutrientes, pueden repercutir en las preferencias alimentarias, el comportamiento de compra y el consumo de NNyA. La comercialización y provisión en las escuelas de alimentos y bebidas con altos niveles de azúcar, grasa, sal y bajo valor nutricional, también influyen en los patrones y hábitos de consumo en niños y niñas5, 6, 7, 8. La prevención y el tratamiento de la obesidad exige un enfoque intersectorial e intergubernamental y en el que las políticas de todos los sectores tengan en cuenta sistemáticamente la salud, eviten los efectos sanitarios nocivos y, por tanto, mejoren la salud de la población y la equidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros organismos internacionales han publicado en los últimos años, numerosos documentos que, en base a evidencia científica, establecen un conjunto de medidas para regular los entornos obesogénicos y los productos, de modo de fomentar hábitos saludables y así detener el crecimiento de esta epidemia2, 9, 10. Dentro de estas medidas recomendadas, una que resulta clave y que cuenta con alto consenso a nivel internacional es la regulación de los entornos escolares para promover la nutrición adecuada y la actividad física. Sólo a través de una serie de medidas (intervención multicomponente) de demostrada eficacia que aborde integralmente aspectos nutricionales y de actividad física en las instituciones escolares, se conseguirán las transformaciones necesarias para fomentar hábitos saludables y mejorar los patrones de conducta de NNyA. El objetivo del presente documento es establecer un conjunto de recomendaciones que, basadas en las mejores evidencias científicas disponibles, constituyan los estándares para guiar el proceso de sanción de leyes e implementación de programas efectivos, para transformar los entornos obesogénicos en entornos escolares saludables. Estos estándares están dirigidos a legisladores y decisores políticos tanto del nivel nacional como provincial y municipal así como también a organizaciones académicas y de la sociedad civil que trabajen en la temática.

Boletín Epidemiológico Nacional N°617 Semana 35 / National Epidemiological Bulletin No. 617 Week 35

Este boletín contiene información de Viruela símica, vigilancia de infecciones respiratorias agudas, vigilancia de dengue y otros arbovirus y brote de enfermedad por Legionella en la provincia de Tucumán.

¿Es el colesterol no-HDL un indicador de riesgo cardiovascular en las personas con diabetes mellitus? / Is non-HDL cholesterol a risk marker for cardiovascular atherosclerotic disease in diabetes mellitus?

Resumen La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo cardiovascular (FRCV) mayor. La DM confiere dos a cuatro veces más riesgo cardiovascular (RCV). El riesgo es aún más elevado en el paciente con DM2 que ha sufrido un infarto agudo de miocardio (IAM) o un accidente cerebrovascular (ACV). La dislipidemia de la DM2 consiste en triglicéridos elevados de ayuno, con mayor excursión posprandial, bajos niveles de HDLc, y alteraciones cuantitativas y cualitativas de LDLc y HDLc. El control glucémico apropiado en DM2 mejora en gran medida las alteraciones lipoproteicas. La terapia hipolipemiante es clave para reducir el RCV en la DM2. La reducción del RCV que se consigue con estatinas se basa en la reducción del LDLc y sus efectos pleiotrópicos. En pacientes que persisten con el perfil lipídico alterado, a pesar de dosis altas de estatinas, se debe considerar el agregado de otros agentes hipolipemiantes para reducir las lipoproteínas aterogénicas.

Abstract Type 2 diabetes (T2D) is a major cardiovascular risk factor (CVRF). Diabetes confers two to four times more cardiovascular risk (CVR). The risk is even higher in patients with T2D who have suffered an acute myocardial infarction (AMI) or cerebrovascular accident (CVA). The dyslipidemia of T2D consists of high fasting triglycerides, with greater postprandial excursion, low levels of HDLc and qualitative alterations of LDLc and HDLc. Appropriate glycemic control in T2D greatly improves lipoprotein abnormalities. Lipid-lowering therapy is key to reducing CVR in T2D. The CVR reduction achieved with statins is based on the reduction of LDLc. In patients who persist with an altered lipid profile despite highdose statins, the addition of other lipid-lowering agents to reduce atherogenic lipoproteins may be considered.

¿Cómo individualizar el tratamiento de la hipertensión arterial en las personas con diabetes mellitus tipo 2? / How to individualize arterial hypertension treatment in type 2 diabetes mellitus?

Resumen En las personas con diabetes mellitus (DM) e hipertensión arterial (HTA), los objetivos de presión arterial (PA) deben individualizarse considerando el riesgo cardiovascular, los potenciales efectos adversos de los fármacos antihipertensivos, y el costo y las preferencias de los pacientes. En personas con DM y elevado riesgo cardiovascular un objetivo de PA <130/80 mmHg sería apropiado si puede lograrse con seguridad. Si el riesgo cardiovascular es bajo, tartar la HTA con un objetivo <140/90 mmHg. En embarazadas con DM gestacional (DMG) e HTA preexistente, se sugiere un objetivo de PA de 110-135/85 mmHg con la finalidad de reducir el riesgo de eclampsia y minimizar el retraso de crecimiento intrauterino.

Abstract In patients with diabetes mellitus (DM) and hypertension (HP), blood pressure (BP) goals should be individualized considering cardiovascular risk, potential adverse effects of antihypertensive medications, cost, and patient preferences. In people with DM and high cardiovascular risk, a BP target <130/80 mmHg would be appropriate if it can be achieved safely. If cardiovascular risk is low, treat hypertension with a target <140/90 mmHg. In pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) and preexisting hypertension, a BP target of 110-135/85 mmHg is suggested to reduce the risk of eclampsia and minimize intrauterine growth restriction.

Diagnóstico de infecciones asociadas a artroplastias / Recommendations for the diagnosis of prosthetic joint infections

Resumen La infección de prótesis articulares es la más temida de las complicaciones en estas cirugías. Su diagnóstico continúa siendo un gran desafío, debido a su presentación poco evidente y solapada, exigiendo una alta sospecha clínica para que el mismo pueda ser realizado en forma oportuna. El presente documento representa una revisión actualizada de las evidencias y recomendaciones existentes, con el objeto de proveer una herramienta que permita a los profesionales seguir un curso de acción basado en los conocimientos actuales y recursos disponibles, según la opinión de los miembros de la Comisión de Infecciones Osteoarticulares de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).

Abstract Prosthetic joint infection is the most feared complication of implant surgeries. Its diagnosis continues to be a challenge since its clinical presentation is usually not very evident and overlapping. A high clinical suspicion is needed to make a timely diagnosis. This document represents an updated review of the existing evidence and recommendations, in order to provide a tool that allows professionals to follow a course of action based on current knowledge and available resources, according to the opinion of the members of the Commission of Osteoarticular Infections from the Argentinean Society of Infectious Diseases (SADI).

La obesidad es una enfermedad / The obesity is a disease

La obesidad es una enfermedad crónica, pandémica y multifactorial que se caracteriza por procesos fisiopatológicos que resultan en aumento del tejido adiposo disfuncional, lo que la asocia con múltiples comorbilidades y aumento de la mortalidad. Tiene, además, la característica fundamental de ser socialmente estigmatizante. En este sentido, es prioritaria la educación de la comunidad para mejorar la comprensión pública de la obesidad como enfermedad crónica y los riesgos del estigma sobre esta. La comunidad científica la considera como una enfermedad, es por ello que su reconocimiento representa una demanda sanitaria

Obesity is a chronic, pandemic and multifactorial disease characterized by pathophysiological processes that result in an increase in dysfunctional adipose tissue, which is associated with multiple comorbidities and increased mortality. It also has the fundamental characteristic of being socially stigmatizing. In this sense, community education is a priority to improve public understanding of obesity as a chronic disease and the risks of stigma attached to it. The scientific community considers it a disease, which is why its recognition represents a health demand

Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR / Lupus in Argentina. Non-responders to standard treatment and belimumab as a possible option. RELESSAR record data

Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.

Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.

Consenso de recomendaciones de vacunas en adultos con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas autoinmunes / Consensus of vaccine recommendations in adults with autoimmune chronic inflammatory rheumatic diseases

Las enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas autoinmunes (ERICA) son un conjunto de patologías que se caracterizan por compromiso articular y sistémico, que frecuentemente generan dolor, discapacidad funcional y deterioro en la calidad de vida. Entre ellas se destacan: la artritis reumatoidea, el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, la miopatía inflamatoria, la espondiloartritis, las vasculitis, entre otras. La mayoría de las enfermedades reumáticas tiene un importante componente autoinflamatorio, con una marcada desregulación de varios aspectos del sistema inmune. Uno de estos es la autoinmunidad, la cual puede definirse como la aparición de una respuesta inmune humoral y/o celular contra proteínas propias (autoantígenos) localizadas en diversos tejidos. Actualmente se considera que las enfermedades autoinmunes son desórdenes multifactoriales que muestran una complejidad y heterogeneidad considerable a pesar de tener una patogénesis en común: la pérdida de la autotolerancia.

Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR / Lupus in Argentina. Non-responders to standard treatment and belimumab as a possible option. RELESSAR record data

Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.

Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.